Mätande graviditet: Orsaker, symtom

Mätande graviditet

Mätning (outvecklad) graviditet - ett patologiskt tillstånd där utvecklingen inträffar, och sedan fostrets död. Detta är en av sorterna av graviditetsförbörd. Spontan abort (missfall) omedelbart efter döden uppstår inte - frukten kvarstår i livmodern. Från det avlidne embryot försöker organismen bli av med senare. Det kan ta ca 2 veckor eller mer innan den spontana aborten utförs. Under denna tid börjar frukten att sönderdelas, varför förgiftning av kroppen kan uppstå. Därför är det inte nödvändigt att utan medicinsk vård vid frusen graviditet.

Graviditet kan sluta utvecklas när som helst, upp till 28 veckor. Det oftast detekteras detta tillstånd på:

  • 3-4 veckor;
  • 8-11 mars;
  • 16-18 vecka.

Den mest "farliga" perioden anses vara 8 veckor när barnet börjar läggas de viktigaste organen och systemen. Det är i det ögonblicket att risken för utveckling av överträdelser är maximalt.

En frusen graviditet innehåller flera faktorer:

  • Fostrets icke-lönsamhet;
  • Brist på aktivitet av myometrium (muskelskikt i livmodern);
  • Hemostaspatologin hos en gravid kvinna (överträdelser i koagulationssystemet av blod).

Typer av frusen graviditet

Det finns två typer av outvecklad graviditet:

  • Anembonia - När det inte finns någon embryonal i fruktägget (rundad bildning, som omger frukten. Det finns två skäl till sådan patologi. I det första fallet är embryot inte bildat från början, i det andra - dess utveckling fryser i ett tidigt skede (upp till 5 veckors graviditet). Burarna i fruktägget fortsätter att multiplicera, och HCG (human chorionisk gonadotropin, "graviditets hormon) produceras som med normal graviditet. Därför kommer resultaten av graviditetstest och HCG-analys att vara positiv.
  • Embryos död - Inledningsvis utvecklas graviditeten normalt, men då, på grund av närvaron av vissa negativa faktorer, dör frukten.

Orsaker till undervolvande graviditet

De främsta anledningarna till att graviditeten kan mäta, kan delas upp i flera stora grupper:

  1. Medfödda och förvärvade anomalier av livmodern.
  2. Endometriell patologi (uterusens inre slemhinnor).
  3. Akuta infektioner.
  4. Genetiska / kromosomala störningar.
  5. Hormonella störningar.
  6. Patologi av koagulationssystemet för blod.
  7. Andra orsaker.

К Medfödda patologier av interna könsorgan relatera:

  • Counya livmodern (anomali, där livmoderhålan är helt eller delvis dividerat med en partition i två delar - horn);
  • Fulldoubling av livmodern (en kvinna har två livmoder och två vagina, varje livmoder har bara ett livmoderrör);
  • En enda livmoder (endast hälften av livmodern är utvecklad och det finns ett livmoderrör);
  • Sadelliknande livmoder (livmodern har en nästan normal struktur, men i mitten av botten finns det en fördjupning).

Medfödda livmoderpatologier detekteras cirka 10-25% av kvinnorna med frusen graviditet. Förvärvade anomalier diagnostiseras ofta hos patienter som har genomgått ett skåp (gynekologisk skrapning av livmodern, under vilken det övre skiktet av slemhinnan är borttaget). De kan också vara en följd av tidigare frusen graviditet. TILL förvärvade anomalier inre könsorgan Tro:

  • Östligt-cervical misslyckande (för tidigt avslöjande av livmoderhalsen under graviditeten);
  • submukosa miom (godartad neoplasma som utvecklats från livmoderns muskelskikt);
  • Förekomsten av intrauterin vidhäftningar.

Patologiska tillstånd av endometri Kan vara orsaken till misslyckad implantering av embryot eller brist på fosternäring. Detta leder till graviditet. De vanligaste sjukdomarna, på grund av vilka fostrets dyn är kroniska endometrit och regenerator-plastsyndromsyndrom (tillstånd, som ett resultat av vilket livmoderns slemhinnor är atrofiskt).

Akuta infektionssjukdomar Det är inte alltid orsakat av fostrets död, oftare orsakar de utvecklingen av medfödda anomalier hos ett barn (dövhet, hjärtfel, mentala förseningar etc.). Och i vissa fall kan det i vissa fall provocera en blekning av graviditet. Och till de farligaste för fosterinfektioner inkluderar rubella, cytomegalovirus, herpes, toxoplasmos, klamydia, gonoron.

Genetiska och kromosomala överträdelser Ofta graviditeten hos graviditeten i de tidiga stadierna (upp till 8 veckor). I vissa fall dör frukten senare - med 13-20 veckor, men det händer mycket mindre ofta. Som ett resultat av genetiska och kromosomala överträdelser kan fostret bildas av karyotyp (kromosomal uppsättning) oförenlig med livet. I det här fallet finns det ingen mening i embryoens fortsatta utveckling, och det dör. Patologiska gener är kapabla att överföras från både Fadern och från moderen (och ibland är anomalier på grund av inkompatibiliteten hos kvinnor och män), och kromosomala störningar uppstår direkt i processen med celldelning efter befruktning. De kan vara högkvalitativa (defekter i strukturen av kromosomer) eller kvantitativa (kromosomer är större eller mindre än nödvändigt).

Hormonella överträdelser Kan uppstå på grund av närvaron av endokrina eller reproduktionssystem eller autoimmuna överträdelser i de framtida mödrarna. Graviditet kan mäta i två fall:

  • Med brist på progesteron (hormon som är ansvarig för utarbetandet av livmodern till implantationen av embryot);
  • Med ett överskott av herrkönshormoner i kroppen av en kvinna.

Patologi av blodkoagulationssystem Mor kan orsaka ett misslyckande med fruktäggimplantationsprocessen, skador på livmoderns placentkärl eller störning av placentan. Allt detta kan leda till graviditet.

Ibland är orsakerna till outvecklad graviditet okända. I sådana faktorer som påverkat fostrets död, i sådana fall, den genetiska oförenligheten hos barnets föräldrar eller närvaron i organismen av den alloimmuna antikroppar som kan orsaka ReSV-konflikt.

Riskfaktorer

Mätande graviditet

Det finns riskfaktorer, i närvaro av vilka sannolikheten för graviditetsdräkt ökar. De kan vara okontrollerbara (det vill säga de kan inte elimineras) och kontrolleras (de kan elimineras eller kompenseras). Till okontrollerade faktorer inkluderar:

  • Ålder. Ju äldre kvinnan, desto högre risk för outvecklad graviditet.
  • Stark stress.

Bland kontrollerade faktorer:

  • Föregående abort, missfall, frusen graviditet. Än dem är mer desto högre är sannolikheten för fostrets död;
  • Fel livsstil. Skadliga vanor (rökning, dricka alkohol, koffeinmissbruk) och obalanserad mat under graviditeten kan påverka fostrets tillstånd negativt.
  • Kroniska sjukdomar hos en kvinna, både gynekologisk och patologi av inre organ och system (svåra sjukdomar i kardiovaskulärt system, lever och njurar, diabetes mellitus, polycystiskt ovarie syndrom, systemisk röd lupus);
  • Eco. För hittills identifierat skäl bland de frysta graviditeterna, mer de som har kommit till följd av extrakorporeal befruktning. I det här fallet dör fostret vanligtvis upp till 12 veckor;
  • Sjukdomar i reproduktionssystemet hos män;
  • Flera graviditet;
  • Betydande avvikelser av kroppsmassindex från normen i en kvinna (för liten vikt eller stark fetma);
  • Inverkan på den framtida mammor av giftiga ämnen (till exempel inandning av ångor i skadlig produktion)
  • Mottagning av vissa antiinflammatoriska läkemedel under de tidiga perioderna av graviditeten. Framtida mamma måste samråda med en läkare om något läkemedel som kommer att acceptera.

Ofta framkallas graviditetsdräkt av flera faktorer.

Symptom

Ibland gör den outvecklade graviditeten inte sig själv, och kvinnan lär sig om patologin efter den planerade ultraljudet. I andra fall kan sådana symtom observeras som:

  • Smärta drar eller näsan tecken längst ner i buken, i baksidan;
  • Moaching blödning från vagina - från rosa till brun;
  • I början - den kraftiga försvinnandet av tecken på toxicos, om det var;
  • En plötslig minskning av basalemperaturen (den lägsta temperaturen på kroppen, som ligger i vila, mäts i ändtarmen);
  • Allmän sjukdom: svaghet, huvudvärk, illamående, frossa, etc.;
  • Förändringar i bröstet. Under den tidiga perioden av graviditeten stannar lastningen av bröstkörtlarna, smärtan försvinner. Bröstet blir mjukt. I de senare datumen (efter 22 veckor), tvärtom, kan mjölkkörtlarna svälla med möjlighet vid mätning av graviditet. Ibland skiljer sig mjölken från bröstet (inte kolostrum).
  • Inga fosterrörelser. När första graviditeten börjar rörelser vanligtvis efter 22 veckor (kanske lite tidigare), med den andra - efter 18 veckor. Om det inte finns några skott vid tidsfristen, måste du kontakta en läkare.

Om det finns ett fokus för inflammation i kroppen, kan en liten ökning av kroppstemperaturen också observeras.

Ovanstående tecken talar inte nödvändigtvis om frusen graviditet. Det är möjligt att frukten utvecklas normalt, och de manifesterade symptomen indikerar fullständigt andra, inte sådana hemska, överträdelser. Men i närvaro av dessa tecken måste vi se en läkare så snart som möjligt.

Diagnos av frusen graviditet

För det första utförs de allmänna och gynekologiska undersökningarna av patienten. Om den outvecklade graviditeten kommer doktorn att rapportera följande tecken:

  • Lågton av livmodern;
  • Låg temperatur i ändtarmen;
  • Sinne av storleken på livmodern av graviditet.

Därefter utförs ultraljudet, blodprov för hormoner. Enligt ultraljuds resultat, när mätning av graviditet kan identifieras:

  • frånvaro i ett fruktägg embryo;
  • tecken på chorionavlossning (germala delen av placentan);
  • brist på hjärtslag,
  • Fuzzy visualisering av fostret.

I närvaro av en patient för de eller andra sjukdomar (sexuellt överförbara infektioner, ett kardiovaskulärt eller endokrin system, njure, lever, etc.), kommer expertrådgivningen att krävas, vars kompetens omfattar befintlig patologi.

Behandling

Behandling kan vara både läkemedel och kirurgisk. Det främsta målet med alla medicinska evenemang är livmoderns befrielse från det avlidne fostret och förebyggande av komplikationer (uppkomsten av inflammatoriska processer, förgiftning av kroppen etc.). Läkare väljer behandlingsmetoden baserat på graviditetsperioden, patientens tillstånd, närvaron av samtidiga patologier etc.

I tidiga villkor kan utföras:

  • Medicinsk abort . Det utförs upp till 6-7 veckors graviditet. Patienten är föreskrivna droger, under det inflytande som livmodern reduceras och utvisningen av fostret.
  • Vakuum aspiration. Det utförs upp till 12 veckors graviditet. Uterinhålan töms med hjälp av en speciell vakuumsugning, vilket går in i anordningens spets i livmoderhalsen utan att installera expanderare. Förfarandet utförs under lokalbedövning eller allmän anestesi.
  • Kyuezhezh (skrapa livmoderhålan med ett kirurgiskt instrument som kallas en curette). Operationen utförs under generell anestesi. Detta är ett ganska traumatiskt förfarande, som ett resultat av vilket endometrium är skadat. En expander introduceras i den cervikala cervikalkanalen och skrapar sedan med avlägsnande av det övre skiktet av livmodermembranet. Efter operationen är kvinnan inom några dagar för att undvika utveckling av komplikationer på sjukhuset. Det biologiska materialet som erhålls som ett resultat av skrapning skickas till histologisk undersökning - med hjälp, bestämmer läkarna snabbare och mer exakt orsaken till frusen graviditet.

Efter att ha extraherat fostret från livmodern utförs vanligtvis antibakteriell läkemedelsbehandling.

I senare datum, vidta sådana åtgärder:

  • Konstgjord stimulering av generiska aktiviteter;
  • kejsarsnitt.

Efter behandling rekommenderas patienten att passera följande undersökningar (för att förhindra återfryst graviditet):

Förebyggande

Mätande graviditet

Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är graviditetsplanering, inklusive:

  • Allmän läkarundersökning, under vilken du kan identifiera sjukdomar som kan påverka graviditeten.
  • Gynekologisk undersökning - för tidig diagnos av patologier;
  • Identifiering och tidig behandling av hormonella störningar;
  • Förebyggande av infektioner (om det behövs kan du göra vaccinationer från de farligaste sjukdomarna för fostret).

Vid förekomsten av graviditeten är det nödvändigt att övervaka näringens korrekthet, bär kläder, inte stramning av buken, försök att undvika stressiga situationer och tung fysisk ansträngning, minska arbetstiden på datorn. Frisk luft behövs dagligen. Avvisa dåliga vanor (om någon) rekommenderas i planeringsfasen.

Efter en frusen graviditet, tar nya försök att bli gravid inte tidigare än 3-6 månader. Denna period är dock mycket villkorad, och i varje enskilt fall kan det vara annorlunda. När det gäller tidsfristerna för planeringen av en ny graviditet rekommenderas att man konsulterar en läkare.

Mätande graviditet: Varför uppstår och hur man undviker

Mätande graviditet. Symptom på frusen graviditet, orsakerna till det misslyckade missfallet. Graviditet efter frusen: När du kan bli gravid efter missfall.

Från 10 till 20% av alla graviditeter avbryts spontant. För de flesta kvinnor blir det en stor tragedi - skräck och panik från smärta och riklig blödning blir chock. Men varje tionde (och för vissa data - var den femte) en sådan graviditet avbryts. Det är obemärkt: medan kvinnan försöker på en framtida moders roll, bleknar ett nytt liv tyst. Varför händer detta, hur man förstår att graviditeten avbröts och hur man undviker det?

Mätande graviditet eller misslyckat missfall är ett embryo eller fetus död med en lång fördröjning i livmoderhålan. Fostrets eller embryos intrauterine dödsfall på ett tidigt sikt orsakar "död fetalt syndrom": livmoderns kontraktil verksamhet är förtryckta och hemostasiologiska störningar uppstår i moderns blödning och bildandet av tromboms.

I första trimestern i 75% av fallen föregår embryoens döds sömns symtom på hotet om graviditet.

Tyvärr, i händelse av en frusen graviditet, är fostrets död irreversibel. Det är omöjligt att på något sätt "få padda" och starta processen att utveckla barnet igen.

När graviditeten kan mäta

Faren för fostrets intrauterin död är på någon graviditetsperiod, men sannolikheten för denna tragedi är högre under vissa perioder. Så enligt statistiken är oftast en frasonal graviditet diagnostiserad:

  • i 3-4 veckor;
  • den 8-11 mars;
  • 16-18 maj.

Underlåtenhet att graviditet vid den tidigare perioden Som regel är de förknippade med Anthembrionia-patologi, där bearbetningen av ägget inträffade, men cellerna började inte dela (ofta är problemet orsakat av spermkvalitet). Ett sådant befruktat ägg beter sig "som en hälsosam" - som kommer in i livmoderhålan, orsakar motsvarande förändringar och börjar till och med att bilda fostrets skal. Men efter ett par veckor avbryts en sådan graviditet.

8: e veckan - Perioden för embryogenes, bokmärken för embrygens huvudorgan, det är just nu att manifestationen av genetiska anomalier som gör frukten med en icke-visuell grund.

Anledningarna till att fooling äger rum den 16-18: e veckan Det finns fortfarande tvister bland specialister. Kanske är orsaken till en felaktigt formad placenta (denna process slutförd vid den 15: e veckan).

Hur misstänker en frusen graviditet

Ofta under de första dagarna efter graviditeten av graviditeten förbättras välbefinnandet hos en kvinna även: toxicosen upphör, känsligheten av bröstvården beskrivs - vad är orolig för kvinnor i första trimestern. De vänder sig till doktorn när det redan är riktigt störande tecken - smärta i botten av buken och blodiga problem . Under andra trimestern höjer kvinnan tidigare - när hon upphör att känna barnets rörelse (normalt cirka 10 dagar av barnet per dag känns på perioden 18-20 veckor).

” Allt detta (och till och med blödning) indikerar inte nödvändigtvis ett graviditetsavbrott, men den här situationen kräver brådskande samråd med din läkare!

Om du inte konsulterar en läkare, börjar frukten, ALAS, sönderdelas i livmoderhålan: valet blir purulent, temperaturen ökar slutligen den mest formidabla komplikationen - DVS-syndromet (spridd intravaskulär spolning, som kännetecknas av Bildandet av blodproppar i blodkärl medan de minskar blodkoaguleringen) - allt detta utan akutvård kan leda till ett dödligt resultat.

Som läkare bestämmer den frasonala graviditeten

Det första som kommer att tvinga någon doktolerans är inkonsekvensen av livmoderns storlek och fostret obstetriskt datum för graviditet. Även om det inte finns några tecken på frusen graviditet - det är en anledning till en grundlig undersökning.

Det andra tecknet som läkaren kommer att varna under inspektionen, "han kommer inte att höra barnets hjärtslag (för 18-20 veckan kan det redan göras med ett stetoskop). Detta är dock inte ett obligatoriskt tecken, eftersom platsen för placentan på livmoderns främre vägg inte tillåter en läkare att höra hjärtslag, eller mamma - att känna barnets rörelse.

” För att bekräfta eller skingra bekymmer kommer doktorn att utse ytterligare undersökningar. Detta är en ultraljuds (ultraljud), liksom en analys av nivån av humant chorionisk gonadotropin (hCG) i blodet.

Felet, tyvärr är det omöjligt. Om hCG-nivån inte motsvarar graviditetsperioden, ser läkaren inte hjärtslaget på ultraljudet, graviditeten har redan avbrutits! Det är nödvändigt att slutföra denna process så snart som möjligt tills konsekvenserna är ogynnsamma för hälsan.

Hur man avbryter en frasonal graviditet

Om doktorn är övertygad om att processen med abort av det avlidne fostret redan har börjat, så kommer han sannolikt att han kommer att ge en kvinnas kropp att klara av problemet självständigt. Den frusna graviditeten kommer att sluta med missfall, och detta, oavsett hur obehagligt låter, det mest fördelaktiga resultatet.

För upp till 8 veckors graviditet är speciella läkemedel möjliga - processen kommer att likna en läkemedels abort.

Slutligen krävs kirurgi vid ett senare tillfälle. Läkaren kommer att vidta samma åtgärd som under den vanliga aborten: använder vakuum aspiration eller skrapa livmoderhålan. Även om du är fundamentalt mot abort måste du förstå att det i det här fallet är en nödvändig operation - barnet har redan dött.

” Oavsett om missfallet har inträffat, eller den avlidne frukterna avlägsnades av kirurgen, kommer doktorn definitivt att tilldela dig antibiotika. Försumma inte denna rekommendation, sådan terapi hjälper till att undvika infektion i livmoderhålan och i framtiden för att uthärda ett friskt barn!

Varför graviditet fryser

Den vanligaste orsaken är Genetiska fruktanomalier orsakar störningar som är oförenliga med vidareutveckling. Inte alltid "culprits" av denna mor, far eller båda omedelbart - det finns slumpmässiga mutationer, medan båda föräldrarna är helt friska i den genetiska planen.

” Oftast avbryts en sådan graviditet i den tidigaste tiden: 75% av genetiskt onormala graviditeter avbryts på en period av 6-7 veckor, cirka 20% - på 12-17 veckor, inte mer än 7% av sådana barn utvecklas till 28 veckor.

På andra platsen - Hormonella överträdelser i moderns organism : Brist på progesteron, diabetes mellitus, hyper- och hypofys, hyperandrode - ökat underhåll av herrkönshormoner och ett antal andra patologier. Det bör noteras att de flesta inte är ett absolut hinder för en säker tilltalande graviditet, men kräver obligatorisk korrigering, och förberedelsen måste börja till början av uppfattningen.

Dess andel i spontan avbrott i graviditeten spelas och Autoimmuna sjukdomar I synnerhet provocerar antifosfolipidsyndrom trombos. Detta är den främsta orsaken till embryos död efter den 10: e veckan av graviditeten. Det bör noteras att tidsbehandling minskar den negativa effekten av denna faktor och låter dig bära och säkert ge ett friskt barn.

Infektioner. I motsats till vanlig missuppfattning är "från en kall" graviditet inte avbruten. De viktigaste infektiösa förövarna av frusen graviditet - rubella och influensa, speciellt förekommande med komplikationer. Men bland orsakerna är andra sjukdomar: cytomegalovirus, herpes, toxoplasmos (speciellt om infektionen inträffade redan under graviditeten), alla typer av sexuellt överförbara sjukdomar.

Extrakorporeal befruktning. För okänt kan anledningen till absolut hälsosamma embryon, som är lämpliga i livmodern av den perfekt beredda kvinnan, förbli i deras utveckling på början av tiden.

Bland indirekta orsaker kallas också Föräldrarnas ålder speciellt mamma. Mest sannolikt beror det på det faktum att med ålder "ackumuleras" och risken för genetiska "fel" och varorna av infektioner och antalet kroniska sjukdomar.

” På 20 år hotar spontan avbrott av graviditeten cirka 10% av kvinnorna, på 35 år - 25%, vid 45 år - 50%.

Hur man undviker mätning av graviditet, och vad är sannolikheten för hennes upprepning

Tyvärr är det omöjligt att helt och hållet garantera dig från ett ogynnsamt resultat, för, som stressat ovan, ett antal genetiska "uppdelningar" - resultatet av ärendet. Och ändå, om den första graviditeten visade sig vara frusen, rekommenderas det att ge resterna av fostret för en genetisk studie för att ta reda på om ett sådant resultat är resultatet av ärftlighet.

” Risken för återspontan avbrott i graviditeten i närvaro i ett missfalls historia är cirka 8% (det vill säga exakt samma som i någon kvinna, oavsett antal framgångsrika förlossningar).

Men om följande graviditeter slutar med miscarriages, är det troligt att risken är om allvarliga genetiska störningar. Så sannolikheten att efter tre missfall och den fjärde graviditeten kommer att avbrytas tidigt - 40%, femte - mer än 60%. Experimentera inte med din egen hälsa och riskera möjligheten att bli en mamma. När två graviditeter avbröts, var noga med att konsultera genetik och, om nödvändigt, använda ECO-proceduren. Valet av ett genetiskt hälsosamt embryo ökar avsevärt chanserna att bestå och föda ett friskt barn.

” Om du inte har några genetiska anomalier och påverkar sjukdomen som påverkar barnet, kan du planera en ny graviditet efter 3-6 månader efter frusen.

Om det visar sig att icke-genetiska överträdelser blev grunden till graviditet, är det nödvändigt att uppmärksamma behandlingen och förberedelsen för uppfattningen. Lita inte på fallets vilja.

För infertilitet efter den enda frusna graviditeten - en ganska sällsynt komplikation (mindre än 10%), men upprepande måltid graviditet blir en riskfaktor, vilket orsakar hormonella misslyckanden.

Vad kan vi rekommendera mammor vars graviditet misslyckades

  • Vad som hände med dig är inte ovanligt. Moderna studier visar att varje femte graviditet avbryts spontant. Bara några missfall förekommer på så en tidigt att kvinnor inte ens misstänker att de var gravida, med tanke på vad som hände borttagandet av menstruationscykeln.

  • Kom ihåg: Du är inte skyldig till vad som hänt, liksom barnets far och läkare. Chanserna för detta barn var inte högre än om graviditeten inte kom alls.

  • Vad som hände med dig är en tragedi. Var inte rädd för att diskutera det med min man, föräldrar, flickvän. Stäng inte till dig själv! Känn dig fri att vända sig till en psykolog.

  • Mätande graviditet i den överväldigande majoriteten är en olycka. Ingenting kommer att hindra dig från att bli gravid och föda ett friskt barn. Chanser att ytterligare en graviditet kommer att avbrytas, exakt densamma som din flickvän, som inte har några barn. Eller som en vän som har fem barn ... med andra ord ackumuleras inte, varje gång allt börjar med ett tomt ark.

Och låt den glada historien om moderskapet visas på det här rena arket!

11/28/2018

Förberedd Anastasia Sergeev

 Material som används för att förbereda publikationen Mätande graviditet

Mätande graviditet - Ett av formerna av outhärdligt foster, kännetecknat av ett fullständigt upphörande av embryonutvecklingen och dess död. Det finns ett sådant patologiskt tillstånd i 1-2 trimestern och manifesteras av upphörande av toxiskos, utseende av blodblod, hypertermi. Under perioden 18-28 veckor är det främsta symptomet på frusen graviditet det fullständiga upphörande av fostrets motoraktivitet. Diagnosen är fastställd på grundval av en objektiv inspektion och ultraljudsdata. Behandlingen är att provocera en artificiell abort med hjälp av läkemedel eller rengöra livmoderhålan från fostrets ägg och dess skal.

Allmän

Familj Graviditet är ett byggstopp och stoppar fostrets liv i livmodern, som diagnostiseras upp till 28 veckor av embryogenes. En sådan obstetrisk patologi utvecklas oftare från primära kvinnor äldre än 30 år. Enligt statistiken är patienter över 40 år mer än 40 år gamla, det mesta av utvecklingen av frusen graviditet. Risken för frusen graviditet kan i detta fall vara konjugat med hormonell instabilitet, möjliga många aborter och sexuella infektioner. Därför bör gravida kvinnor i den tiden noggrant övervaka sitt välbefinnande och var noga med att uppfylla doktorns utnämning.

En frusen graviditet under den tidiga perioden diagnostiseras oftare i form av 3-4 och 8-11 veckor. Vid dessa ögonblick bildas de viktigaste anatomiska strukturerna, och i detta skede är embryot den mest känsliga för effekterna av negativa faktorer från utsidan. Det finns också en tillräckligt hög sannolikhet för utveckling av frusen graviditet i 16-18 veckor. Vad är fodret, specialister kan inte ange specialister. Det bör emellertid noteras att efter 4 månaders embryogenes minskas risken för utseendet av frusen graviditet.

En frusen graviditet representerar ett verkligt hot mot moderns kropp. Förutom mental skada, som patienten upplever, förlorar ett barn, är det ett hot mot hennes hälsa och liv. I en sådan situation blir vidare graviditet omöjlig, kroppen börjar avvisa icke visuell frukt, vilket provocerar spontan abort. Om en frusen graviditet inte åtföljs av ett liknande resultat, och kvinnan inte vädjar till läkaren, när det döda fostret är i livmodern på mer än 1,5 månader, är det en hög risk för utvecklingen av DVS-syndromet - Disseminerad intravaskulär blodkoagulering, i vilken fibrinolysfaktorer förlorar sin verksamhet och den resulterande blödningen åtföljd av direkt hot om dödligt resultat.

Mätande graviditet

Mätande graviditet

Orsaker till frusen graviditet

En avig graviditet framkallar olika faktorer som på något sätt påverkas av en kvinna och frukt. Patogenesen av denna patologi i obstetriks studeras inte fullständigt och beror direkt från sjukdoms etiologi. Under alla omständigheter uppfattar kvinnans kropp frukten som utländsk kropp och försöker vända den bort. Tillväxten av embryot upphör, graviditetsfrysning, som åtföljs av motsvarande symptomatiska. Cirka 70% av liknande patologier, genetiska avvikelser blir huvudfaktorn som väcker stötande av frusen graviditet. I händelse av kromosomal division kan allvarliga medfödda defekter som är oförenliga med livet bildas. Som regel uppstår fostrets död som provocerad av det genetiska felet vid 8 veckors embryogenes.

Ungefär med samma frekvens uppstår graviditetsdräkt mot bakgrunden av hormonell obalans. Med reducerade progesteronprodukter - ett ämne som ger normal tilltalande, stoppar frukten sin försörjning. Anledningen till mätning av graviditet blir ofta både en ökad nivå av androgener - manliga sexhormoner. För att eliminera sannolikheten för fostrets död är det viktigt vid planeringsstadiet av uppfattningen att genomgå en fullständig läkarundersökning och identifiera dessa faktorer om de är närvarande. Förutförd behandling gör att du kan normalisera den hormonella bakgrunden och varna den frasonala graviditeten.

Infektiösa processer kan också provocera en frusen graviditet. Faren representerar sjukdomar både den sexuella sfären och andra organ. Efter uppfattningen blir kvinnans kropp mindre resistent mot effekterna av patogen mikroflora, så patienter ofta sjuka Orvi, virala patologier. Den frusna graviditeten utvecklas inte på grund av de skadliga effekterna av patogenen på fostrets kropp, men på grund av de samtidiga symptomen - förgiftning, hypertermi. Samtidigt utfyller embryot inte vissa komponenter, i synnerhet syre och förlorar gradvis vitalitet.

Bland alla infektioner är risken för utvecklingen av frusen graviditet den högsta när den är infekterad med en gravid kvinna med rubella eller cytomegalovirus. Dessa patogener tränger direkt till frukten tillsammans med blodomloppet och påverkar CNS, vilket bidrar till bildandet av tunga abnormiteter i fostret. I 2-3 månader provocerar embryogenes en blekning av graviditeten kan antifosfolipidsyndrom. Mot bakgrund av denna patologi uppträder en onormal bildning av placentan, det finns en kränkning av blodkoagulering. Som ett resultat av blodcirkulationsstörningen är frukten inte tillåten och slutar utvecklingen.

En frusen graviditet kan uppstå under verkan av icke-specifika negativa externa faktorer. Med otillräcklig vistelse i frisk luft, konstant trötthet, användning av livskvalitetsmat som inte säkerställer kvitto av de nödvändiga ämnena i kroppen, ökar risken för att utveckla patologi. Att ha för hårt och trånga kläder kan också leda till frusen graviditet på grund av minskning av matningsfartyg. Som ett resultat är blodcirkulationen störd, hypoxi utvecklas med efterföljande fosterdöd. Riskgruppen för uppkomsten av en frusen graviditet omfattar kvinnor, vars historia det finns fortfarande villiga, flera aborter och missfall, hormonella misslyckanden, menstruationscykeln. Sannolikheten för denna obstetriska anomali ökar med endokrina sjukdomar, felaktig struktur av reproduktionssystemorganen (till exempel en saddot eller counya livmoder), limprocesser.

Symtom på frusen graviditet

Måltid graviditet för varje patient manifesteras med vissa funktioner, det finns ingen standard klinisk bild. Förändringen i basalemperaturen mot dess reduktion är ett karakteristiskt särdrag hos patologi som uppstår i första trimestern. Vid mätning av graviditet noterar kvinnor initialt förbättringen i det övergripande tillståndet - illamående försvinner om hon var närvarande tidigare, lättnad i mjölkkörtlarna. Med objektiv inspektion finns det ingen ökning av livmodern. När patientens kropp börjar märka en död baby, manifesteras en frusen graviditet av hypertermi, frossa, allmänt välbefinnande försämras kraftigt. Utseendet av smärta längst ner i buken, blödning - de uppenbara tecknen på aborten började. Ofta är en frusen graviditet i de tidiga stadierna inte åtföljd av patologiska symptom upp till uppkomsten av spontan abort.

I de två trimestern av manifestationen av den obstetriska anomali kommer att vara exakt densamma. En ytterligare funktion som visas hos patienter efter 18-20 veckor är bristen på fostrets motoraktivitet. Med en objektiv undersökning av en kvinna och utför auskultation till en frasonal graviditet, kan det indikera omöjligheten att lyssna på barnets hjärtslag. För att bekräfta diagnosen och definitionen av medicinsk taktik, när minst ett störande symptom uppträder, bör patienten omedelbart vädja till Akuster-gynekologen.

Diagnos och behandling av frusen graviditet

För att bekräfta den frusna graviditeten utförs en objektiv undersökning av patienten. Det är möjligt att skapa brist på att öka livmodern. Patienten är också förskrivet ett blodprov för innehållet i hormon HCG. När graviditet bleknar minskas dess nivå och motsvarar inte de indikatorer som är karakteristiska för denna period av embryogenes. Instrumental diagnos är att utföra ultraljudssökning av livmoderhålan. Vid mätning av graviditet finns det inga tecken på fostrets livsaktivitet (motoraktivitet, hjärtslag).

En frusen graviditet kräver omedelbar sjukvård, som den döda frukten, som är i livmodern, börjar sönderdelas, och giftiga ämnen absorberas i moderns blod, vilket leder till försämringen av sitt tillstånd fram till förekomsten av döden. Först och främst avlägsnas embryot från livmoderhålan. Vid mätning av graviditet under de första 2 månaderna av embryogenes utförs artificiell abort oftast med medicineringsmedel. För detta ändamål används en kombination av en analog av prostaglandin E1 och progesteronantagonist. Som ett resultat av mottagandet av dessa medel utvisas frukten från livmoderns livmoder på grund av dess reduktion (det vill säga det finns ett missfall).

Vid mätning av graviditet kan också utföras operativt borttagning av ett fosterägg. För detta ändamål används vakuum aspiration eller skrapning. Den första metoden är namnet på mini-abort och är en "sug" av embryot med hjälp av en speciell vakuumspirator. Med sådan störning visas lokal eller allmän anestesi beroende på patientens psykologiska tillstånd. Vakuum aspiration är ett snabbt och smärtfritt sätt att behandla frusen graviditet, att applicera som endast kan användas under den första trimestern av tanden.

En frusen graviditet i den första trimestern kan också avbrytas genom att skrapa livmoderhålan. Detta operativa ingripande innebär en cheethip (rengöring) av livmodern för att avlägsna ett dött embryo och fostrets skal. Denna procedur utförs också under anestesi, är smärtfritt, men det kan vara orsaken till gallringsmyometrium, vilket ytterligare leder till omöjligheten av implantering av ett fosterägg med utveckling av infertilitet. Vid mätning av graviditet utförs skrapning i de fall där andra metoder är kontraindicerade. Om patologi diagnostiseras i andra trimestern, avlägsnas död frukt genom att genomföra konstgjorda klaner.

Efter kirurgisk behandling av frusen graviditet utses läkemedelsterapi. För att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen och infektionen i patientens livmoderhålighet föreskrivs antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom, efter eliminering av en frusen graviditet, betalas en viktig roll till återställandet av endometrials funktionalitet så att patienten därefter kan göra ett barn. Detta använder hormonell och immunokroriseringsbehandling.

Som symptomatisk behandling föreskrivs omedelbar graviditet, antispasmodik, droger som bidrar till en snabb minskning av livmodern. Parallellt med medicineringsterapi är det viktigt att ge en kvinna psykologisk hjälp. Många patienter som drabbats av en frasonal graviditet måste arbeta med en psykolog som hjälper till att respig snabbt med förekomsten och återställa det normala psyko-emotionella tillståndet.

Prognos och förebyggande av frusen graviditet

Det är omöjligt att rädda fostret när man mäter graviditet, för en kvinna, är denna patologi vanligtvis prognostiskt gynnsam. Efter att ha tagit bort ett dött embryo och genomförande av medicinering kan patienten återvända till det vanliga sättet att leva. Planera följande uppfattning efter frusen graviditet tillåts inte tidigare än sex månader. Samtidigt är det önskvärt att fastställa de möjliga orsakerna till fostrets död för att därefter eliminera påverkan av dessa faktorer på kvinnans kropp.

Förebyggande av frusen graviditet är först och främst i planeringen av uppfattningen. Båda partnerna måste passera en fullständig läkarundersökning och massaker alla identifierade sjukdomar som kan provocera den intrauterina fosterdödet. Det kan vara nödvändigt att konsultera genetik för att diagnostisera dolda kromosomala anomalier i en eller båda makarna. Patienten för att förhindra utvecklingen av frusen graviditet efter befruktning bör följas strikt av läkarens föreskrifter, överge de dåliga vanorna, för att undvika stress, att normalisera kost-, arbets- och rekreationsregimen. Det är viktigt att vara mindre i massplattor av människor för att minska risken för infektionssjukdomar.

Mätande graviditet är ett avbrott i fostrets intrauterin utveckling långt före tidsfristen, det vill säga fostrets död. Samtidigt uppvisar villkoret under något tillfälle på något sätt, och embryot är i livmodern, så patologin kallas också det misslyckade missfallet. Underlåtenhet att graviditet kan ske varje kvinna, oavsett hennes ålder. Statistik visar: Omkring 20% ​​av alla registrerade graviditeter är outvecklade.

Reception gynekolog - 1000 rubel. Samråd om resultaten av analyser eller ultraljud - 500 rubel.

Typer av frusen graviditet

Beroende på tidsfristerna och flödet av processen särskiljs två typer av graviditetsbedrägerier:

  • Tom fruktägg. Den oroliga graviditeten av denna typ diagnostiseras när uppfattningen har inträffat framgångsrikt (äggcellen befruktades och fixerades till livmoderväggen) och embryot är absolut inte utvecklat. Med andra ord finns det en fullständig bildning av extraordinära organ, och det finns ingen frukt i ägget.
  • Sann fosterdöd. Frukten bildades, men av någon anledning slutade utveckla och dog. Uppsägningen av fostrets utveckling kan uppstå vid någon graviditetsperiod, men det händer oftast i första trimestern. Fel av graviditeten kan uppstå på grund av påverkan av många faktorer. Det finns ofta fall när läkare inte kan bestämma den sanna orsaken till att stoppa fostrets utveckling. Detta är särskilt farligt, eftersom om det är omöjligt att påverka orsaken är en multipel upprepning av situationen möjlig.

Mätande graviditet

Varför graviditet fryser: Skäl till banal

Det är säkert känt att prova förekomsten av denna patologi kan:

  • Genetiska avvikelser - Anledningen till att den ledande positionen upptar. Det manifesteras vanligtvis under den ursprungliga perioden (upp till 8 veckor). Ärftliga sjukdomar kan överföras både av kvinnans linje och för män. Han kan inte påverka denna faktor i medicin, så när repetition av frysta graviditeter erbjuds parlamentet att dra nytta av reproduktiv teknik.
  • Hormonella störningar. Det beror på en brist i kroppen av en kvinna med progesteron, utan vilken embryot inte kan utvecklas, och överutbudet av herrhormonerna - androgen. Hormonella misslyckanden kan diagnostiseras och härdas före graviditetens början. För att göra detta, kontakta gynekologen och Passera analyser för sexhormoner .
  • Artificiell insemination . De flesta fall av fosterfetala fall förekommer exakt på denna typ av uppfattning och graviditet, eftersom uppfattningen är gjord i laboratorieförhållanden. Det föreslår redan att familjen par hade allvarliga problem med uppfattningen eller verktyget fostret. Chansen under sådana förhållanden på en god graviditet är 20-25%.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker, rökning, drogmottagning, mottagning av vissa droger . Därför rekommenderar läkare att tillfälligt överge antagandet av läkemedel, särskilt i början när barnet ännu inte är skyddat. Undantaget är de svåra sjukdomarna för vilka läkemedelsbehandling är nödvändig.
  • Konflikter rezes kvinnor och foster . Det förekommer av två skäl: med inkompatibiliteten hos Blood Resume-partners och efter artificiella aborter. Risken för framgångsrik tandning minskas avsevärt om en abort tidigare gjordes. Kroppen ackumulerar antikroppar som genereras i förhållande till fostret, och det är svårt för ett barn att konfrontera en sådan attack. När det gäller den senaste versionen har det länge ansetts endast ett antagande, men nu bekräftar forskning att graviditeten av graviditeten efter abort är ofta.
  • Negativa faktorer och kroniska sjukdomar . Lyftvikter, stressiga situationer, diabetes, flygningar på flygplan, etc. Det här är tillfälliga faktorer, men om graviditeten frös av en av dessa skäl är det nödvändigt att dra slutsatser och inte upprepa situationen.

Infektioner som orsakar fosterdöd vid olika tidpunkt

  • Infektionssjukdomar . Offensiv av graviditet är alltid en minskning av en kvinnas immunitet, så dess kropp är öppen för bakterier och infektioner. Det framtida barnet kan också bli smittat. Det finns ett antal mycket farligt för fostrets foster - de kallas komplexet Fackla. Detta inkluderar rubella, toxoplasmos, cytomegalovirus. För Rödhårig Det är inte bara för den frusna graviditeten: Om frukten överlever väntar han på tunga anomalier. Och även den vanliga influensan, väderkvarn eller Orvi bär en stor fara och för en kvinna, och för fostret. Dessa sjukdomar påverkar den framtida moderns blodcirkulation. Från detta är det brist på syre och näringsämnen från ett barn och fostret dör. Förhindra en frusen graviditet som härrör från Torchinfektioner Det är enkelt - du måste skicka testen till facklankomplexet före graviditeten. Om det inte var möjligt att göra det före graviditeten, måste du genomgå diagnosen tidigt.
  • Sexinfektioner (STI, STD) . Mykoplasmos, chlamydia, ureaplasmos, syfilis, gonorré och andra stis bär en stor fara för graviditeten. Också, som i fallet med en förhandling, en kvinna som inte botade i infektion, hotas ett missfall av graviditet eller tidigt förlossning. Och barnet, om han födde levande, måste betala för vårdslöshetens vårdslöshet med funktionshinder. STD-infektioner är också lätt att detekteras i receptionen hos gynekologen - nog Hyra en smear och vänta på resultaten av testen.

Symtom på frusen graviditet

Det första som kvinnan borde varna, - försvinnandet av tecken på graviditet: illamående, kräkningar, intolerans av lukt, etc.

Vid alla tider av graviditet har fosterfetal nästan samma symtom:

  • Moaching blödande vaginala anslag;
  • Allmän svaghet, frossa, inre darrande;
  • Hög kroppstemperatur;
  • drar en tyngdkraftsmärta i botten av buken;
  • Toxiskos slutade;
  • Låg basaltemperatur;
  • Livmoderns storlek motsvarar inte graviditetsperioden;
  • Stoppa tillväxten av bröstkörtlarna;
  • Den fullständiga bristen på fostrets rörelse (i andra trimestern).

Smärta i mage eller blödning - ett symptom på inte bara frusen graviditet, och missfall - det är också ett farligt tillstånd. Om du firar minst en av tecknen på frusen graviditet, kontakta gynekologen omedelbart - han skickar dig till Ultraljud av ett litet bäcken där det tydligt definierar fostrets tillstånd när som helst.

Foto av frusen graviditet

Det andra testet, vilket bekräftar problem - analys på Chorionisk gonadotropin (hCG). Blodtestet till hCG-nivån överlämnas för att bekräfta graviditeten i de tidiga stadierna. Vid mätning av graviditet stoppar HCG-indikatorerna först och sedan minskas deras nivå.

Läkaren på ultraljud ser avsaknaden av ett embryo i ett fruktägg (med den första typen av frusen graviditet), frånvaron (eller närvaro) av fostrets palpitationer och stoppa embryotillväxten (med den andra typen av graviditet). .

Vad är farligt fosterfetal och vad ska man göra om det hände?

Vid diagnostisering av frusen graviditet är det omöjligt att sakta, frukten måste extraheras så snart som möjligt. Om detta inte är gjort är följande komplikationer garanterade:

  • Oximering (svår förgiftning) . Tyget i det döda embryot börjar bryta upp, och sönderfallsprodukter absorberas omedelbart i en kvinnas blod.
  • Störning av blodintag.
  • Inflammation i livmodern och närliggande organ. Stark inflammation leder till infertilitet, och om sepsis (purulent infektion) börjar, måste livmodern tas bort.

När du bekräftar diagnosen måste du genomgå en behandling för att eliminera mätgraviditet och att genomgå diagnos för att identifiera orsakerna till patologi - det kommer att vara säkert från återkommande i framtiden.

Hur man behandlar frossable graviditet

På grund av de svåraste komplikationerna visas ett medicinskt avbrott av graviditeten i diagnosen av en frusen graviditet. Behandlingen är strängt individuellt. Det beror på graviditetens särdrag och kvinnans kropp. Följande alternativ är möjliga:

  • I fråga om upp till 6 veckor utförs Vakuum abort - vakuum aspiration . Denna småverkande teknik är nödvändig om graviditeten frös under lång tid och vissa processer har redan börjat. Ett fruktägg sugs av en speciell enhet. Det är också ett litet fungerande förfarande. Det utförs med hjälp av lokalbedövning.
  • Om termen är stor utförs proceduren Personsökning av livmodern . Detta är faktiskt en riktig kirurgisk abort.
  • Ibland, om det finns tecken på ett startmissbruk, tillämpar läkaren förväntan att inträffa i spontan abort.

Efter utvinningen av embryot tilldelas en antibiotika för förebyggande av endometrit och chorioninitit. Efter 1-2 veckor måste en kvinna genomgå en ultraljudsundersökning för att se till att livmodern är klar och hälsosam, postoperativ återhämtning är framgångsrik.

Det extraherade embryot skickas nödvändigtvis till histologi. En ytterligare genetisk studie av sina vävnader utförs om det finns misstanke om kromosomal patologi.

Hur man gör en frusen graviditet upprepas?

För att bestämma orsakerna till att spricka och förhindra det möjligt att upprepa båda parterna, är det nödvändigt att genomgå en undersökning. Makar kommer att tilldelas:

  • Test för sköldkörtelhormoner och sexhormoner;
  • undersökning om alla sexuella infektioner;
  • Undersökning vid förhandlingsinfektion.

Dessutom hålls en kvinna en ultraljudsstudie av de små bäckensorganen, blodprovet tas att drivas och på antikroppar mot sina egna fosfolipider.

Eventuell behandling och förebyggande kommer att vara direkt beroende av anledningen till. Om resultaten av testen är normala, kan behandlingen inte alls krävas: sannolikt provocerade patologiens patologi.

För att förhindra återkommande av situationen utser doktorn ett kvinnligt oralt preventivmedel och balanserad näring med multivitaminer. Detta kommer inte bara att stärka kroppen, men kommer att förbereda sig för framtida graviditet. Efterföljande uppfattning rekommenderas att planera minst sex månader. Prognos efter frusen graviditet, om orsaken hittades och eliminerades, positiv. Sannolikheten för upprepning av situationen är mindre än 10%.

Om du har hittat ett misstag, välj textfragmentet och klicka på Ctrl + Enter.

Dela länkar:

Publiceringsdatum 8 maj 2019. Uppdaterad 4 oktober 2019.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Mätning (odelad) graviditet - Det här är uppsägningen av utvecklingen av fruktägget, embryo- eller fostrets intrauterin, förknippad med en överträdelse av den normala graviditeten. Det är en av de typer av reproduktiva förluster som ofta slutar spontant missfall - Förlust av fostret fram till 22 veckors graviditet när hans vikt är upp till 500 g.

Stadier av graviditet

Av många anledningar kan graviditet ha ett ogynnsamt resultat av en helt frisk kvinna. Så, ca 20% av kliniskt bekräftade graviditeter slutar fostrets förlust.

Omkring 80% av missfallet sker ibland vid 12 veckor eller tidigare. Bland alla tidiga missfall, avbryts en tredjedel av graviditeten till 8 veckor på grund av bristen på embryo i ett frukat ägg (Anambrium). [ett] [2]

Hittills särskiljs fyra grupper av skäl, vilket leder till en frusen graviditet:

  • malformer av könsorgan
  • Kromosomala och genetiska mutationer av embryot - de främsta orsakerna till frusen graviditet, de detekteras i 80% av fall av frysta graviditeter; [ett] [2]
  • Patologin hos endometrium (det inre slemhinnan i livmoderhålan), under vilken det inte kan ge normal graviditet;
  • Förändringar i blodbehandlingssystemet - ärftlig trombofili och antifosfolipidsyndrom.

Anatomiska störningar, infektioner, endokrina sjukdomar, liksom giftiga, immunologiska och andra faktorer kan bli olika orsaker till tidiga missfall. [ett]

Detektion av orsaken till frusen graviditet gör det möjligt att utesluta sin återupptagning. Om det inte var möjligt att fastställa orsaken till denna patologi när det inte var möjligt att fastställa orsaken till denna patologi, så är det med framgångsrik efterföljande graviditet tillåtet endast i 65% av fallen. [ett] [fem]

Riskfaktorerna för frusen graviditet inkluderar:

  • Ålder: Den äldre mamman, desto större är sannolikheten för missfall (vid 20-30 år, risken för mätning av graviditet är 9-17%, på 40 år - 40%, 45 år - 80%).
  • Konsumtion av alkohol (måttlig), såväl som kokain;
  • överskott av koffeinförbrukning (4-5 koppar kaffe eller mer än 100 mg koffein per dag);
  • Rökning (mer än 10 cigaretter per dag);
  • Kroniska mödrarsjukdomar: sköldkörtelpatologi, antifosfolipidsyndrom, trombofili, diabetes mellitus, och kanske, eventuellt, eventuellt polycystiskt äggstocksyndrom;
  • Mors infektionssjukdomar: Klamydia, ureaplasmos, syfilis, toxoplasmos eller mykoplasmos;
  • Användning av droger: metotrexat, itrakonazol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, retinoider (vitamin A), paroksetin och venlafaxin;
  • fetma;
  • Vices av utvecklingen och sjukdomen hos moderns könsorgan: Kervixernas skador, livmoderns miom, intrörderin passar, medfödda anomalier av livmodern;
  • Felaktig användning och skadliga produktionsfaktorer: joniserande strålning (ultraviolett), bekämpningsmedel, inandning av gaser som används i anestesi;
  • förhöjd temperatur (mer än 38 ° C);
  • Folsyrafel: kan leda till en frusen graviditet i 6-12 veckor på grund av bildandet av fostret (kromosomal uppsättning). [ett] [fyra] [fem] [åtta]

Ibland finns det fall när patienterna har två episoder av skräck graviditet eller dess spontana avbrott i en period på upp till 12 veckor. I sådana fall är det vanligt att prata om välbekant tidig förlust av graviditet .[ett] [2]

Risken för omfrosad graviditet beror på antalet liknande föregående fall: med det enda spontana missfallet är risken för efterföljande 18-20%, med två - 30%, tre - 43%. Risken för outvecklad graviditet hos kvinnor, den föregående graviditeten som slutade med förlossning, är 5%. [ett]

Varning

När du hittar liknande symtom, kontakta din läkare. Inte självmedicin - det är farligt för din hälsa!

Symtom på frusen graviditet

Ofta blir det första klagomålet med den outvecklade graviditeten blodutsläpp från sexkanalen, i samband med vilka kvinnor och vänder sig till doktorn.

I allmänhet kan en mängd olika symtom visas vid mätning av graviditet. De är beroende av den period då intrauterin fosterdöd (embryo) inträffade eller utvecklingen av ett fostrets ägg upphörde.

Om graviditeten stannar i utvecklingen under de första 12 veckorna, upphör livmodern att öka i gravid, illamående, kräkningar och riklig salivation, som är karakteristiska för normalt flytande graviditet, kan försvinna. När den döda frukten är i livmodern längre än tre veckor har vissa kvinnor en vanlig svaghet, yrsel och förhöjd kroppstemperatur.

Vid mätning av graviditet i form av 12 veckor kan det inte finnas några symptom, det vill säga en kvinna kanske inte misstänker att graviditeten slutade utvecklas. I sådana fall är diagnosen etablerad med nästa inspektion av läkaren och ultraljudet i ett litet bäcken.

För en frusen graviditet efter 18-20 veckor kan det indikera bristen på fosterrörelser under den förväntade perioden eller upphörande av de stämplade rörelserna. Efter 3-6 dagar efter att ha stoppat utvecklingen av graviditet, försvinner bröstbelastningen, det kan minska i mängden, liksom mjölkens utseende.

När fostrets död vid den 25: e veckan av graviditeten och senare är mjölkkörtlarna laddade, ett kolostrum kännetecknas. Efter 2-6 veckor efter upphörande av graviditetsutvecklingen klagar kvinnor om att dra smärtor i botten av buken, blodval från könsorganet kan uppstå och missfall. [ett] [3] [fem] [åtta] Sådana situationer kräver inpatientbehandling för att förhindra blödning och purulent-septiska komplikationer.

Patogenes av frusen graviditet

Det finns ingen enda mekanism för förekomsten av frusen graviditet, eftersom varje orsak till fostrets död har sina egna egenskaper hos patogenes.

Brott mot könsorgananatomi

Det finns två typer av könsavvikelser:

  1. Medfödd (detekteras i 10-25% av kvinnorna med tidig blekning av graviditet):
  2. fullständig fördubbling av livmodern;
  3. singel, tvilling eller saddot livmoder;
  4. Komplett och ofullständig intrauterin partition.
  5. Förvärvad.
  6. Bristen på livmoderhals och karname av livmodern;
  7. submukos (submukous) miom;
  8. Intrauterin sobbing (Ashherman syndrom observeras hos 12-15% av patienterna med den vanliga icke-särdragen av graviditeten och i 30-33% med misslyckade försök av ECO).
Medfödda anomalier av livmodern

Med medfödda defekter Utvecklingen av livmodern oftast ett avbrott av graviditeten i sena termer och för tidiga födselar, och det finns också tidiga förluster av graviditet vid arrangemanget av ett fruktägg på en intrauterin partition eller nära submukosmiom. [ett] [2] [3] [fem] [10]

Med en sådan Förvärvad anomali Som Ashechermans syndrom täcker Synechia (spikar) helt eller delvis ut livmoderhålan. Oftast uppstår de som ett resultat av den föregående skrapningen av livmodermusin och / eller som en följd av frusen graviditet. Så, efter överföring av en intrauterin operation, är risken för syndrom 16% och efter tre eller flera skrapning - 32 och mer%. [ett] [2] [3] [fem]

Med någon av dessa anatomiska avvikelser stannar graviditeten i utveckling på grund av den misslyckade fastsättningen av fostrets ägg (till exempel bredvid en myomatös nod eller en intrauterin septum), otillräcklig blodtillförsel till endometrial och kronisk endometrit. [ett] [2] [3] [fem]

Genetiska och kromosomala embryo anomalier

Sådana patologier är den främsta orsaken till frusen graviditet i tidiga termer. [fyra] [10]

Normalt har humana celler 46 kromosomer, det vill säga 22 par autosomer som är i kärnan i varje cell. Med förändringen i deras kvantitet eller kvalitet uppstår olika kromosomala "uppbrytningar".

Ju äldre moderen blir desto högre risk för förändringar i den kromosomala i embryot, där antalet kromosomer upphör att vara flera. [fyra] [10] Sådana anomalier innefattar trisomi - sjukdomar associerade med närvaron av tre homologa kromosomer istället för två:

  • Downs syndrom - patologin för den 21: a kromosomen;
  • Pataau syndrom - patologi av den 13: e kromosomen;
  • Edwards syndrom - patologin för den 18: e kromosomen.
Utforska 21 kromosom med Downs syndrom

Frukten med en av dessa överträdelser kan fortfarande födas livskraftig, men i fallet med andra trisomy-alternativ kan allt sluta ett embryos död i form av en frusen graviditet. [ett] [fyra] [fem] [10]

Strukturella och funktionella störningar i endometri

Endometriella patologier är viktiga faktorer för infertilitet och tidiga förluster av graviditet. De kan vara förknippade med endokrinologiska problem, infektionssjukdomar och autoimmuna störningar.

Endometriska störningar som blir anledningar till underutvecklad graviditet inkluderar:

  • atrofi (Otillräcklig mognad) Endometria i perioden perioovulatte (tre dagar före och efter befruktning);
  • kronisk autoimmun endometrit;
  • Syndrom av regenerator och plastfel endometrial.

Tunn endometrium , dvs dess atrofi är en följd av hormonell obalans, kroniska infektioner och tidigare överförda operationer. [3] [fem] [åtta]

Kronisk endometrit - Detta är en uppsättning förändringar i en inflammatorisk endometrial. Den är baserad på dess patogenes ligger skador på endometrium, med den efterföljande överträdelsen av den normala cykliska transformationen och reducerar mottagligheten av vävnaden (förmågan att anta den inbäddade bakterierna), vilket resulterar i en graviditetsförluster. Denna sjukdom kan uppstå på grund av bakterier, virus och immunologiska processer och medel som klamydia, stafylokocker, herpes och andra kan stödja det. [ett] [2] [åtta]

Ändringar i ett strömmande blodsystem

En frusen graviditet kan uppstå som ett resultat av immunbrott. Dessa inkluderar antifosfolipidsyndrom, där blodintaget ökas.

Antifosfolipidantikroppar finns i blodet i nästan hälften av patienterna med frusen graviditet och hos friska kvinnor på mindre än 4% av fallen.

Orsakerna till detta syndrom är inte helt kända. Det är ett antagande att koncentrationen av antifosfolipidantikroppar kan öka mot bakgrund av infektionssjukdomar. Det är också trott att förekomsten av syndromet påverkas av genetisk predisposition. [3] [fem] [åtta] [10]

Polymorfism av hemostasgener

Risken för mätning av graviditet är också bunden av polymorfism av hemostasgener. Mutationer av G20210A-protrombingenen, leidenfaktorn, liksom den medfödda bristen på protein C / S och antitrombin ökar maximalt sannolikheten för blodproppar och efterföljande tromboembolism. Som ett resultat ökar gravida kvinnor risken för tromboembolism och underutvecklad graviditet.

Polymorfismen av MTHFR-gener orsakar också trombotiska komplikationer och kan leda till otillräcklighet av folsyra i serum och erytrocyter, vilket inte absorberas vid tillträde till mat. Folsyrabrist stör utvecklingen av det yttre skalet i embryot, placenta och graviditet som helhet, vilket leder till frusen graviditet, outhärdligt av fostret och placentalinsufficiens.

Klassificering och utvecklingsstadium av frusen graviditet

Enligt ultraljudet i ett litet bäcken - den huvudsakliga metoden för att diagnostisera en frusen graviditet - fördela två typer av denna patologi:

  • Anambrium är bristen på embryo i ett fruktägg.
  • Döden av embryot eller fostret (misslyckat missfall) stoppar fostrets utveckling i sin ursprungliga normala bildning.

Embryot i fruktägget kan vara frånvarande i två fall: när det ursprungligen bildades eller slutade utvecklas på den femte veckan av graviditeten eller tidigare. I fall där, enligt ultraljudets resultat, kan embryot i fosterägget inte detekteras, förutom frusen graviditet, är det också värt att antagligen antas av början av graviditeten. [2]

Brist på embryo i ett fruktägg

Med embryoens död på den tidiga perioden av graviditeten, enligt ultraljuds resultat, är det möjligt att detektera de förstörda delarna eller kopplingen. När fostrets friviller i sena datum när det utför ett ultraljud, kan embryot inte detekteras, eftersom dess struktur är uppdelad.

Det är också värt att notera att hotet om avbrott av graviditet eller missfall i de tidiga tidsfristerna inträffar efter embryoens död.

Komplikationer av frusen graviditet

De vanligaste komplikationerna av underutvecklad graviditet:

  • Endometrit (inflammation i livmodern);
  • Livmoderblödning.

Dessa överträdelser uppstår om fruktägget inte tar bort kvinnan från livmodern.

De viktigaste patogenerna i endometriten är:

  • Enterobacteria - Intestinal Wand (i de flesta fall);
  • Gram-positiva bakterier - Streptococci-grupper B, Enterococci, Golden Staphylococcus och andra;
  • Unskorösa anaerobes - Bakteroider, Peptococci och Peptopulation. [ett] [3] [fyra] [fem] [åtta]
Endometrit

Beroende på utsträckningen av livmoderns infektion skiljer sig tre stadier av utveckling av endometrit:

  1. Spridningen av infektion är penetrering av infektion i ett fruktägg och ett beslutsfattande (droppe) slemhinnor av livmodern, som uppträder efter implantationen av embryot.
  2. Komplicerad infektion - infektion går bortom livmoderhålan, men det går inte bortom gränserna för en liten bäcken, det vill säga djupa lager av endometrium, livmoderns muskler, dess vener och rör, liksom äggstockarna, inkompakten Fiber och pyshino.
  3. Allmän infektion - Infektion sträcker sig bortom det låga bäckenet, vilket resulterar i en spilld peritonit, sepsis och till och med septisk chock. [ett] [fyra] [fem] [6] [7]

Intensiteten av livmoderblödning kan vara annorlunda. Läkarens handlingar beror på detta: desto starkare blödning, desto mer aggressiva bör det finnas en doktors ingripande, som snabbt måste stoppa blödningen och fylla blodförlusten. [ett] [2] [3]

Diagnos av frusen graviditet

Huvudmetoden för att identifiera frusen graviditet är den transvaginala ultraljudet - införandet av en speciell sensor genom vagina till livmoderhålan för en mer detaljerad uppskattning av dess tillstånd.

Närvaron av frusen graviditet kommer att indikera följande tecken:

  • Fetal CRT (storleken på embryot från testikuläret till sakrummet) från 7 mm och mer, inget hjärtslag.
  • Förekomsten av ett fruktägg med en diameter av 25 mm och mer utan embryo.
  • Bristen på ett embryo med hjärtslag två veckor efter den tidigare ultraljudet avslöjades ett fruktägg utan en gul väska, som vanligtvis visas i embryot i tidig graviditet.
  • Frånvaron av ett embryo med hjärtslag efter 11 dagar efter att ett frukt ägg upptäcktes med en gul väska på föregående ultraljud.

Denna studie gör det också möjligt att diagnostisera andra patologiska alternativ för graviditeter som uppstår i de tidiga stadierna, till exempel:

Utsikter för utvecklingen av tidig graviditet, liksom behandlingstaktik gör det möjligt att bestämma ultraljudet med en dynamisk mätning av nivån av p-hCG (kronisk gonadotropin) i blodet. [fyra] [fem] [7] [nio] Normalt, med en livskraftig livmodergraviditet, upp till 6-7 veckor, är det en fördubbling av β-hcg varannan dag. [fem]

Undersökningar gravid efter det föregående fallet med frusen graviditet :

  • Genetisk forskning rekommenderas för upprepande fall av underutvecklad graviditet, liksom om föräldrar som är äldre än 35 år. Utforska karyotypen av fruktägget och föräldrarna själva. I svåra kromosomala patologier rekommenderas Eco med användning av donormaterial.
  • Ultraljud, hysteroskopi (inspektion med optiska instrument) och hysterosalpingografi (med röntgen- och kontrastsubstans) - Låt dig fastställa närvaron av anatomiska patologier. När de detekteras föreskrivs kirurgisk behandling.
  • Studie av nivån på könsorganen i blodet.
  • HLA-typing, analys av nivån av antispermala antikroppar, såväl som detektering av antifosfolipidsyndrom.

Sökningen efter trombofil är endast visad i närvaro av trombotiska sjukdomar i patientens historia eller närmaste släktingar. [3] [fyra] [fyra] [6] [7]

Behandling av frusen graviditet

Kvinnors mainstreaming taktik i tidig graviditet beror på symtom och undersökningsdata.

Med tvivelaktiga resultat av ultraljudet och misstanke om en frasonal graviditet måste hålla förväntad taktik : Dynamisk observation av patientens tillstånd med återupptäckt. [ett] [fyra] [fem] [6] [7]

När det gäller blödning från sexkanalen utförs behandling under ett gynekologiskt sjukhus. Patienten rapporteras nödvändigtvis på den höga frekvensen av det kromosomala patologin hos fostret vid mätning av graviditet, det förtydligar behovet av förväntad taktik och oönskade att genomföra läkemedelsbehandling med tvivelaktiga data ultraljud. [ett] [fyra] [fem] [6] [7]

Om den frusna graviditeten bekräftades, visas sedan Medicinsk slutförande av graviditeten - Användning av läkemedel för att exponera innehållet i livmoderhålan. Denna metod är ett alternativ till kirurgisk behandling av frusen graviditet. [fyra] [fem] [6] [7] [10] För närvarande väljer cirka 20% av kvinnorna exakt drogbehandling, eftersom de vill undvika användning av anestesi. [fyra] [nio] [10]

Kirurgi Mätande graviditet är en pålitlig metod som låter dig ta bort livmoderns innehåll. Operationen visas i samtidig svår anemi, lång blödning etc. De flesta patienter tillgriper kirurgisk störning, eftersom det snabbt fullbordar den outvecklade graviditeten.

Den minsta traumatiska operationen för rening av livmoderhålan är en vakuumsugning. Den kan utföras i polikliniska villkor under lokalbedövning. Det är mer traumatiskt att rena livmodern med hjälp av en curette (kirurgisk sked), som också kräver anestesi. [ett] [2]

Rening av livmoderhålan

Eftersom den tidigare graviditeten hos de flesta patienter kombineras med kronisk endometrit är följande nödvändigt efter operationen:

  • Endometritisbehandling;
  • återställande av egenskaperna hos endometrial;
  • Förberedelse för nästa graviditet. [ett] [2] [3] [fem]

Behandling av kronisk endometrit och rehabilitering av endometrial innefattar antiinflammatorisk terapi, korrigering av immunstörningar och normalisering av mikrobiokenos.

Syftet med antibiotika till patienter med frusen graviditet visas endast med en beprövad infektiös process. [fyra] [fem] [6] [7]

Hormonterapi spelar en särskild roll vid rehabilitering av endometrial. Det låter dig återställa strukturen och sekretoriska funktionen hos livmodern slemhinna. För detta ändamål används orala preventivmedel - kombinerade östrogen-gestagents eller progesteronpreparat i 3-6 månader.

Vid förberedelserna för nästa graviditet, visad:

  • Behandling av diabetes, arteriell hypertoni, hypotyroidism, antifosfolipidsyndrom, systemisk röd lupus, njursjukdom och urinvägar (vid identifiering);
  • Korrigering av vaginal mikrobiocenos (om det behövs);
  • eliminering av antiens förstoppning och disknesi;
  • Bli av med alkohol, nikotin och narkotiskt beroende (om någon);
  • Förebyggande mottagning 400 μg folsyra per dag i 2-4 månader före den planerade graviditeten, liksom användningen av vitaminer av B6 och B12-grupper, vitaminer E och D, järn, kalcium och jod. [ett] [2] [3] [fem]

Prognos. Förebyggande

Prognos när nästa graviditet är vanligtvis gynnsam. Efter den första frusna graviditeten ökar risken för förlusten av nästa foster till 18-20%.

I händelse av två fall av outvecklad graviditet i rad rekommenderas en undersökning för att upprätta orsakerna till att det inte lämnas från ett gift par. [ett] [2] [3] [fem]

Planera följande graviditet efter fostrets fetal följer, inte tidigare än sex månader senare, är det nödvändigt att genomgå en preliminär undersökning.

Specifika förebyggande metoder, tyvärr nej. För att minska risken för frusen graviditet måste du dock hantera behandlingen av redan befintliga sjukdomar.

Upprepad frusen graviditet

Repeterbar graviditet kan manifestera sig, men endast i vissa fall. Således, enligt utländska studier, sker ett sådant fenomen och inte bara för första gången, men också i den andra och i den tredje.

Abort bär ett stort hot. Så, om det fanns en spontan abort, är risken för sitt utseende 8% för andra gången. När det gäller den tredje frusna graviditeten eller till och med den fjärde ökar denna siffra betydligt och varierar i 40-60%. Faktum är att ett sådant fenomen som uppstod i de tidiga stadierna inte är mottagliga för någon behandling. I detta fall hänvisas det till på grund av den kromosomala anomali.

Om orsaken till detta var genetisk patologi från föräldrarna. Det kan till exempel vara ett brott mot blodkoagulationssystemet, det är möjligt att ha någon form av förebyggande. Taktik av behandling väljs i en rent individuell ordning. Eftersom det inte är möjligt att lösa problemet utan ett samråd med medicinsk genetik. En frusen graviditet kan uteslutas om vi börjar planera uppfattningen är fortfarande länge före processen själv.

Mätning av andra graviditeten

Familjens andra graviditet är ganska sällsynt. Därför borde de framtida mödrarna vid detta tillfälle inte oroa sig. Men innan du helt lugnar ner är det nödvändigt att hantera orsaken till den första frusna graviditeten. Om allt detta ägde rum på den genetiska nivån, bör du inte planera den andra uppfattningen utan doktorns deltagande.

I allmänhet uppstår den andra frusna graviditeten sällan, dess procentandel är bara 8%. Det finns inga speciella tillfällen för erfarenheter, men samtidigt måste du följa dig och regelbundet kontakta din läkare.

Eventuell efterföljande frusen graviditet hör till anomali. För första gången kan detta ske av ett antal skäl, vars huvud är infektionssjukdomar och genetisk predisposition. I det första fallet är det nödvändigt att noggrant följa din egen hälsa, i den andra är under konstant tillsyn.

Risken för dess utveckling ökar avsevärt med varje efterföljande tid.

Tredje frusen graviditet

Den tredje fantastiska graviditeten är inte ett särskilt vanligt fenomen, men trots detta uppstår risken för sin utveckling flera gånger.

Den första frusna graviditeten uppstår mot bakgrund av infektionssjukdomar, genetisk predisposition och andra faktorer. Den andra och efterföljande bakgrunden av tidigare uppskjuten patologi. Därför är det under graviditetsplaneringen nödvändigt att genomgå en undersökning.

Naturligtvis kommer det inte att spara detta från infektionssjukdomar. Men det är värt att notera att en frusen graviditet uppstår mot bakgrund av diabetes och problem med sköldkörteln. Om en kvinna med sådana problem börjar kompetent planera en graviditet, tillsammans med en erfaren läkare, kommer inget hemskt att hända.

Den tredje fantastiska graviditeten uppstår i 40% av fallen. Procentandelförhållandet är ganska stort. Eftersom det handlar om vackra "tunga" avvikelser i kroppen av en kvinna. Om den framtida mamman redan har stött på sådan sorglig erfarenhet, rekommenderas inte självständigt efterföljande graviditet.

Mätande graviditet efter 40 år

Familjens graviditet efter 40 år är ganska vanligt. Varför går det på och vad är det i samband med? Faktum är att kroppen inte längre kan uthärda ett barn.

Det betyder inte att det är nödvändigt att omedelbart utesluta en sådan tanke. Graviditet vid denna ålder är en ganska komplicerad process. Någon misslyckas med att bli en lycklig mamma, någon lyckas lätt. Graviditet vid denna ålder är praktiskt taget annorlunda än den födda perioden. Behöver bara mer under övervakningen av den deltagande läkaren.

Under denna period finns en frusen graviditet ofta. Det beror på det faktum att kvinnans kropp är svår att klara den här processen. Du bör inte panik, allt är inte riktigt så dåligt.

Vad ska man göra en kvinna för att undvika detta fenomen? Allt är enkelt, du måste rådgöra med din läkare och på sina rekommendationer att göra. Det är viktigt att visas oftare på inspektioner och är ständigt under tillsyn.

Fel fryst graviditet

Tyvärr finns ett sådant fenomen ofta. Men ofta av misstag av läkare. I det här fallet är det inte värt allt ansvar.

Så under inspektionen kan vissa förändringar märkas. Så doktorn kanske inte hör hjärtslaget eller enligt preliminära mätningar för att diagnostisera det faktum att frukten inte utvecklas.

Vad ska man göra i det här fallet? Inte omedelbart faller i panik, läkare, människor. Ibland uppstår en felaktig frusen graviditet. I det här fallet rekommenderas att du besöker en annan klinik, för att ha spenderat samma inspektion där. Det är möjligt att felet bara hände.

Naturligtvis är en sådan sammanflöde av omständigheterna ganska skumma nerver. Men låt det vara bättre än ett misstag än sanning. Du kan spendera ett par inspektioner i olika kliniker samtidigt. Om allt bekräftar talar vi om den här patologin. När i en annan klinik motsvarade diagnosen, kan erfarenheterna säkert kastas bort.

Villkor för frusen graviditet

Faktum är att sådan patologi kan visas när som helst. Det beror helt enkelt på egenskaperna hos kvinnans kropp och från dess "sjukdomar".

Men trots detta finns det de vanligaste "datum" av sitt utseende. Så, oftast uppträder blekningen i en tid då frukten är mest utsatt för negativa faktorer. Så, i första trimestern är det 3-4 och 8-11 veckor. Under denna period börjar frukten bara sin utveckling. Moderns kropp kan inte ge det nödvändigt skydd och skydda mot många infektioner.

En frusen graviditet kan också hantera sig och 16-18 veckor. Men i det här fallet är risken inte så stor. Den farligaste anses vara direkt 8 veckor. För att under denna period finns det en läggning av de viktigaste kropparna i barnet.

Därför måste du noggrant följa din egen hälsa på dessa veckor.

Förtroende[26], [27], [28]

Добавить комментарий