Medindo a gravidez: causas, sintomas

Medindo a gravidez

Medição (subdesenvolvida) Gravidez - uma condição patológica em que o desenvolvimento está ocorrendo e, em seguida, a morte do feto. Esta é uma das variedades de inspeabe da gravidez. O aborto espontâneo (aborto) imediatamente após a morte não ocorre - a fruta permanece no útero. Do embrião falecido, o organismo está tentando se livrar mais tarde. Pode demorar cerca de 2 semanas ou mais antes que o aborto espontâneo seja realizado. Durante esse tempo, a fruta começa a se decompor, e é por isso que a intoxicação do corpo pode ocorrer. Portanto, sem cuidados médicos em caso de gravidez congelada, não é necessário.

A gravidez pode parar de se desenvolver a qualquer momento, até 28 semanas. O mais frequentemente este estado é detectado em:

  • 3-4 semana;
  • 8-11 de março;
  • 16-18 semana.

O período mais "perigoso" é considerado 8 semanas quando a criança começa a ser colocada os principais órgãos e sistemas. É naquele momento que o risco de desenvolvimento de violações é máximo.

Uma gravidez congelada inclui vários fatores:

  • não viabilidade do feto;
  • Falta de atividade de miométrio (camada muscular do útero);
  • A patologia da hemostasia em uma mulher grávida (violações no sistema de coagulação de sangue).

Tipos de gravidez congelada

Existem dois tipos de gravidez subdesenvolvida:

  • Anembonia - Quando não há embrionário no ovo de fruta (formação arredondada, que envolve a fruta. Existem duas razões para essa patologia. No primeiro caso, o embrião não é formado desde o início, no segundo - seu desenvolvimento congela em um estágio inicial (até 5 semanas de gravidez). As gaiolas do ovo de frutas continuam a se multiplicar, e o HCG (gonadotropina coriônica humana, "hormona da gravidez") é produzida como com a gravidez normal. Portanto, os resultados dos testes de gravidez e da análise HCG serão positivos.
  • Morte do embrião - Inicialmente, a gravidez se desenvolve normalmente, mas depois, devido à presença de certos fatores negativos, a fruta morre.

Causas de gravidez subvolliva

As principais razões pelas quais a gravidez pode medir, pode ser dividida em vários grupos grandes:

  1. Anomalias congênitas e adquiridas do útero.
  2. Patologia endometrial (membrana mucosa interna do útero).
  3. Infecções agudas.
  4. Distúrbios genéticos / cromossômicos.
  5. Distúrbios hormonais.
  6. Patologia do sistema de coagulação de sangue.
  7. Outras razões.

К Patologias congênitas de órgãos genitais internos Relacione:

  • O conselho útero (anomalia, em que a cavidade do útero é completamente ou parcialmente dividida por uma partição em duas partes - chifres);
  • Duplicação completa do útero (uma mulher tem dois útero e duas vagina, cada útero tem apenas um tubo uterino);
  • Um único útero (apenas uma metade do útero é desenvolvido e há um tubo uterino);
  • O útero semelhante a sela (o útero tem uma estrutura quase normal, mas no centro do seu fundo há um aprofundamento).

Patologias do útero congênito são detectadas aproximadamente 10-25% das mulheres com gravidez congelada. As anomalias adquiridas são frequentemente diagnosticadas em pacientes que sofreram uma cabine (raspagem ginecológica do útero, durante a qual a camada superior da membrana mucosa é removida). Eles também podem ser uma consequência da gravidez congelada anterior. PARA anomalias adquiridas órgãos genitais internos Acreditar:

  • Fracasso eastic-cervical (divulgação prematura do colo do útero durante a gravidez);
  • submucose mioma (neoplasia benigna que se desenvolveu da camada muscular do útero);
  • A ocorrência de aderências intrauterinas.

Estados patológicos de endometria Poderia ser a causa de implantação malsucedida do embrião ou falta de nutrição fetal. Isso leva à gravidez. Os distúrbios mais frequentes, devido ao que o feto morre é a endometrite crônica e a síndrome da síndrome do regenerador-plástico (condição, como resultado da qual a membrana mucosa do útero é atroficamente).

Doenças infecciosas agudas Nem sempre é causado pela morte do feto, com mais frequência eles causam o desenvolvimento de anomalias congênitas em uma criança (surdez, defeitos cardíacos, atrasos mentais, etc.). E, no entanto, em alguns casos, até Orvis podem provocar um desvanecimento da gravidez. E para as infecções mais perigosas para as infecções fetais incluem rubéola, citomegalovírus, herpes, toxoplasmose, clamídia, gonoron.

Violações genéticas e cromossômicas Muitas vezes a gravidez da gravidez nos estágios iniciais (até 8 semanas). Em alguns casos, a fruta morre depois - por 13-20 semanas, mas isso acontece com muito menos frequência. Como resultado de violações genéticas e cromossômicas, o feto pode ser formado pelo cariótipo (conjunto cromossômico) incompatível com a vida. Neste caso, não há nenhum ponto no desenvolvimento do embrião, e morre. Os genes patológicos são capazes de transmitir do pai e da mãe (e às vezes anomalias são devidos à incompatibilidade dos genes de mulheres e homens), e distúrbios cromossômicos surgem diretamente no processo de divisão celular após a fertilização. Eles podem ser de alta qualidade (defeitos na estrutura dos cromossomos) ou quantitativos (cromossomos são maiores ou menos do que o necessário).

Violações hormonais Pode aparecer devido à presença de sistemas endócrinos ou reprodutivos ou violações autoimunes nas futuras mães. A gravidez é capaz de medir em dois casos:

  • Com falta de progesterona (hormona responsável pela preparação do útero para a implantação do embrião);
  • Com um excesso de hormônios sexuais masculinos no corpo de uma mulher.

Patologia do sistema de coagulação sanguínea A mãe pode causar um fracasso do processo de implante de ovos de frutas, danos aos vasos ou interrupção uterinos-placentais das características da placenta. Tudo isso pode levar à gravidez.

Às vezes, as causas da gravidez não desenvolvida permanecem desconhecidas. Em tais fatores que influenciaram a morte do feto, em tais casos, a incompatibilidade genética dos pais da criança ou a presença no organismo da mãe de anticorpos aloimunes que podem causar conflitos ao REZV.

Fatores de risco

Medindo a gravidez

Existem fatores de risco, na presença da qual a probabilidade de diminuir a gravidez aumenta. Eles podem ser incontroláveis ​​(isto é, eles não podem ser eliminados) e controlados (eles podem ser eliminados ou compensados). Fatores descontrolados incluem:

  • Era. Quanto mais velho a mulher, maior o risco de gravidez subdesenvolvida.
  • Estresse forte.

Entre os fatores controlados:

  • Precedendo abortos, abortos, gravidez congelada. Do que eles são mais, quanto maior a probabilidade da morte do feto;
  • Estilo de vida errado. Hábitos nocivos (fumar, beber álcool, abuso de cafeína) e alimentos desequilibrados durante a gravidez podem afetar adversamente o estado do feto;
  • Doenças crônicas de uma mulher, tanto ginecológica quanto a patologia dos órgãos e sistemas internos (doenças severas do sistema cardiovascular, fígado e rins, diabetes mellitus, síndrome do ovário policístico, lúpus vermelho sistêmico);
  • Eco. Por até agora não identificou razões entre as gravidezes congeladas, mais aquelas que vieram como resultado da fertilização extracorpórea. Neste caso, o feto geralmente morre até 12 semanas;
  • Doenças do sistema reprodutivo em homens;
  • Gravidez múltipla;
  • Desvios significativos do índice de massa corporal da norma em uma mulher (peso demais ou obesidade forte);
  • Impacto no corpo da futura mãe de substâncias tóxicas (por exemplo, inalação de vapores em produção prejudicial);
  • Recepção de algumas drogas anti-inflamatórias nos primeiros períodos de gravidez. A futura mãe deve consultar um médico sobre qualquer medicamento que vai aceitar.

Muitas vezes, o desbotamento da gravidez é provocado por vários fatores.

Sintomas

Às vezes, a gravidez subdesenvolvida não se suporta quaisquer manifestações, e a mulher aprende sobre a patologia após o ultra-som planejado. Em outros casos, esses sintomas podem ser observados como:

  • Dor puxando ou caráter de nocturação na parte inferior do abdômen, na área de trás;
  • Moaching sangrando da vagina - de rosado a marrom;
  • No início - o desaparecimento acentuado de sinais de toxicose, se fosse;
  • Uma diminuição repentina na temperatura basal (a temperatura mais baixa do corpo, definida em repouso, é medida no reto);
  • Ailamento geral: fraqueza, dores de cabeça, náusea, calafrios, etc.;
  • Mudanças no peito. No início do período de gravidez, o carregamento das glândulas mamárias pára, a dor desaparece. O peito fica suave. Nas datas posteriores (após 22 semanas), pelo contrário, as glândulas laticínios podem inchar capacitadas ao medir a gravidez. Às vezes o leite é distinto do peito (não colostro).
  • Não há movimentos fetais. Quando a primeira gravidez, os movimentos geralmente começam depois de 22 semanas (talvez um pouco mais cedo), com o segundo - após 18 semanas. Se não houver sacolas no prazo, você precisa consultar um médico.

Se houver um foco de inflamação no corpo, um ligeiro aumento na temperatura corporal também pode ser observado.

Os sinais acima não estão necessariamente falando sobre gravidez congelada. É possível que a fruta esteja se desenvolvendo normalmente, e os sintomas manifestados indicam a presença de outros completamente, não tão terríveis, violações. Mas na presença desses sinais, precisamos ver um médico o mais rápido possível.

Diagnóstico de gravidez congelada

Primeiro, os exames gerais e ginecológicos do paciente são realizados. Sobre a gravidez subdesenvolvida, o médico relatará os seguintes sinais:

  • Tom baixo do útero;
  • Baixa temperatura no reto;
  • Mente dos tamanhos do útero da gravidez.

Então o ultra-som é realizado, teste de sangue para hormônios. De acordo com os resultados do ultra-som, quando a gravidez de medição pode ser identificada:

  • ausência em um embrião de ovo de frutas;
  • sinais de desapego de coro (parte germinativa da placenta);
  • Falta de batimentos cardíacos fetais;
  • visualização difusa do feto.

Na presença de um paciente para aqueles ou de outras doenças (infecções sexualmente transmissíveis, um sistema cardiovascular ou endócrino, rim, fígado, etc.), a consulta especializada será necessária, cuja competência inclui a patologia existente.

Tratamento

O tratamento pode ser droga e cirúrgica. O principal objetivo de todos os eventos médicos é a libertação do útero do feto falecido e a prevenção de complicações (o surgimento de processos inflamatórios, intoxicação do corpo, etc.). Os médicos escolhem o método de tratamento com base no período da gravidez, a condição do corpo do paciente, a presença de patologias concomitantes, etc.

Em termos iniciais podem ser realizados:

  • Aborto médico . É realizado até 6-7 semanas de gravidez. O paciente é prescrito drogas, sob a influência da qual o útero é reduzido e a expulsão do feto.
  • Aspiração a vácuo. É realizado até 12 semanas de gravidez. A cavidade uterina é esvaziada usando uma sucção especial a vácuo, inserindo a ponta do dispositivo no colo do útero sem instalar expansores. O procedimento é realizado sob anestesia local ou anestesia geral.
  • Kyuezhezh. (raspando a cavidade uterina usando um instrumento cirúrgico chamado curette). A operação é realizada sob anestesia geral. Este é um procedimento bastante traumático, como resultado do qual o endométrio é danificado. Um expansor é introduzido no canal cervical cervical e, em seguida, raspando com a remoção da camada superior da membrana mucosa uterina. Após a operação, a mulher dentro de alguns dias para evitar o desenvolvimento de complicações é no hospital. O material biológico obtido como resultado de rascecos é enviado ao exame histológico - com sua ajuda, os médicos mais rapidamente e com precisão determinam a causa da gravidez congelada.

Depois de extrair o feto do útero, a terapia medicamentosa antibacteriana é geralmente realizada.

Em datas posteriores, tome tais medidas:

  • estimulação artificial de atividades genéricas;
  • cesáriana.

Após o tratamento, o paciente é recomendado para passar os seguintes inquéritos (para evitar a gravidez re-congelada):

Prevenção

Medindo a gravidez

A principal medida preventiva é o planejamento da gravidez, incluindo:

  • Exame médico geral, durante o qual você pode identificar doenças que podem afetar a gravidez;
  • Exame ginecológico - para o diagnóstico oportuno de patologias;
  • Identificação e tratamento oportuno de distúrbios hormonais;
  • Prevenção de infecções (se necessário, você pode fazer vacinas das doenças mais perigosas para o feto).

Na ocorrência de gravidez, é necessário monitorar a exatidão da nutrição, vestindo roupas, não apertando o abdômen, tente evitar situações estressantes e esforço físico pesado, reduzir o tempo de trabalho no computador. Ar fresco necessário diariamente. Recude maus hábitos (se houver) é recomendado no estágio de planejamento.

Depois de uma gravidez congelada, tendo novas tentativas de conceber não mais cedo do que 3-6 meses. No entanto, este período é muito condicional, e em cada caso particular pode ser diferente. Em relação aos prazos do planejamento de uma nova gravidez, recomenda-se consultar um médico.

Medindo a gravidez: Por que surge e como evitar

Medindo a gravidez. Sintomas de gravidez congelada, as razões para o aborto fracassado. Gravidez após congelada: quando você pode engravidar depois do aborto.

De 10 a 20% de todas as gestações são interrompidas espontaneamente. Para a maioria das mulheres, torna-se uma enorme tragédia - horror e pânico da dor e sangramento abundante se transformam em choque. No entanto, cada décimo (e para alguns dados - cada quinto) tal gravidez é interrompido. Não é despercebido: enquanto a mulher está tentando sobre o papel de uma futura mãe, uma nova vida diminui silenciosamente. Por que isso acontece, como entender que a gravidez foi interrompida e como evitá-lo?

A gravidez de medição ou o aborto fracassado é a morte de um embrião ou feto com um longo atraso na cavidade uterina. A morte intra-uterina do feto ou embrião em um mandato faz com que "síndrome fetal morta": as atividades contráadas do útero são oprimidas e os distúrbios hemostasiológicos surgem no corpo da mãe - sangramento e a formação de trombos.

No primeiro trimestre em 75% dos casos, a morte do embrião precede os sintomas da ameaça da gravidez.

Infelizmente, no caso de uma gravidez congelada, a morte do feto é irreversível. É impossível de alguma forma "obter toad" e lançar o processo de desenvolver a criança novamente.

Quando a gravidez pode medir

O perigo da morte intra-uterina do feto está em qualquer período de gestação, mas a probabilidade dessa tragédia é maior em certos períodos. Então, de acordo com as estatísticas, a maioria das vezes uma gravidez frásona é diagnosticada:

  • por 3-4 semanas;
  • em 8 a 11 de março;
  • 16-18 de maio.

Falha na gravidez no período anterior Por via de regra, eles estão associados à hontembrionia - patologia, na qual a fertilização do ovo ocorreu, mas as células não começaram a compartilhar (muitas vezes o problema é causado pela qualidade do esperma). Tal ovo fertilizado se comporta "como saudável" - entrar na cavidade do útero, faz com que as mudanças correspondentes e até mesmo comecem a formar as conchas fetais. Mas depois de algumas semanas, essa gravidez é interrompida.

8ª semana - O período de embriogênese, marcadores dos principais órgãos do embrião, é neste momento que a manifestação das anomalias genéticas que tornam a fruta com uma base não visual.

As razões pelas quais a loucura ocorre na 16-18th Week Ainda há disputas entre especialistas. Talvez a razão para uma placenta formada incorretamente (este processo é concluído na 15ª semana).

Como suspeitar de uma gravidez congelada

Muitas vezes nos primeiros dias após a gravidez da gravidez, o bem-estar de uma mulher melhora: a toxicose cessa, a sensibilidade dos mamilos é divulgada - o que está preocupado com as mulheres no primeiro trimestre. Eles se voltam para o médico quando já existem sinais realmente perturbadores - dor no fundo do abdômen e Questões sangrentas . No segundo trimestre, a mulher levanta a mulher mais cedo - quando ela deixa de sentir o movimento da criança (normalmente cerca de 10 dias da criança por dia é sentida no período de 18 a 20 semanas).

” Tudo isso (e até sangrar) não indica necessariamente uma interrupção da gravidez, mas essa situação requer consulta urgente do seu médico!

Se você não consultar um médico, então a fruta, infeliz começa a se decompor na cavidade uterina: a seleção se torna purulenta, a temperatura aumenta, finalmente, a complicação mais formidável - a síndrome de DVS (enrolamento intravascular disseminada, que é caracterizada por A formação de coágulos sanguíneos em vasos sanguíneos, reduzindo a coagulação do sangue) - tudo isso sem cuidados médicos de emergência pode levar a um resultado fatal.

Como médico determinará a gravidez frásona

A primeira coisa que forçará qualquer tolerância ao médico é a inconsistência do tamanho do útero e a data obstétrica do feto da gravidez. Mesmo que não haja sinais de gravidez congelada - esta é uma razão para um exame minucioso.

O segundo sinal de que o médico irá alertar durante a inspeção ", ele não ouvirá o batimento cardíaco da criança (para a semana de 18 a 20 já pode ser feito com um estetoscópio). No entanto, este não é um sinal obrigatório, uma vez que a localização da placenta na parede frontal do útero não permite que um médico ouça o batimento cardíaco, nem a mãe - sentir o movimento do garoto.

” Para confirmar ou dissipar as preocupações, o médico indicará pesquisas adicionais. Este é um estudo de ultra-som (ultra-som), bem como uma análise do nível de gonadotropina coriônica humana (HCG) no sangue.

O erro, infelizmente, é impossível. Se o nível de HCG não corresponder ao período de gravidez, o médico não vê o batimento cardíaco no ultra-som, a gravidez já foi interrompida! É necessário concluir este processo o mais rápido possível até que as conseqüências sejam desfavoráveis ​​para a saúde.

Como interromper uma gravidez frásona

Se o médico estiver confiante de que o processo de aborto do feto falecido já começou, então, provavelmente, ele fornecerá o corpo de uma mulher para lidar com o problema de forma independente. A gravidez congelada terminará com aborto espontâneo, e isso, não importa quão desagradavelmente soe, o resultado mais favorável.

Por até 8 semanas de gravidez, medicamentos especiais são possíveis - o processo será semelhante a um aborto de drogas.

Finalmente, a cirurgia é necessária em uma data posterior. O médico tomará a mesma ação que durante o aborto habitual: usa aspiração a vácuo ou raspando a cavidade uterina. Mesmo se você é fundamentalmente contra o aborto, você deve entender que, neste caso, é uma operação necessária - a criança já morreu.

” Independentemente de que o aborto tenha ocorrido, ou a fruta falecida foi removida pelo cirurgião, o médico definitivamente lhe atribuirá antibióticos. Não negligencie essa recomendação, tal terapia ajudará a evitar a infecção da cavidade uterina e no futuro para suportar uma criança saudável!

Por que a gravidez congela

O motivo mais comum é Anomalias de frutas genéticas causando distúrbios incompatíveis com mais desenvolvimento. Nem sempre "culpados" desta mãe, pai ou ambos imediatamente - há mutações aleatórias, enquanto ambos os pais são completamente saudáveis ​​no plano genético.

” Na maioria das vezes, essa gravidez é interrompida no primeiro tempo: 75% das gravidez geneticamente anormais são interrompidas em um período de 6-7 semanas, cerca de 20% - em 12-17 semanas, não mais de 7% dessas crianças se desenvolvem a 28 semanas.

Em segundo lugar - Violações hormonais no organismo da mãe : Falta de progesterona, diabetes mellitus, hiper-e pituitária, hiperandrode - aumento da manutenção dos hormônios sexuais masculinos e várias outras patologias. Deve-se notar que a maioria deles não é um obstáculo absoluto para uma gravidez segura de toaling, mas requer correção obrigatória, e a preparação deve começar até o momento da concepção.

Sua participação em interrupção espontânea da gravidez é jogada e Doenças autoimunes Em particular, a síndrome antifosfolípide provocando trombose. Esta é a principal causa da morte do embrião após a 10ª semana de gravidez. Deve-se notar que a terapia oportuna reduz o impacto negativo desse fator e permite que você suportasse e segure com segurança a uma criança saudável.

Infecções. Ao contrário do equívoco comum, a gravidez "de um resfriado" não é interrompida. Os principais perpetradores infecciosos da gravidez congelada - rubéola e gripe, especialmente ocorrendo com complicações. No entanto, entre as causas são outras doenças: citomegalovírus, herpes, toxoplasmose (especialmente se a infecção já ocorrer durante a gravidez), todos os tipos de doenças sexualmente transmissíveis.

Fertilização extracorpórea. Por desconhecido, a razão para embriões absolutamente saudáveis, adequados no útero da mulher perfeitamente preparada, pode permanecer em seu desenvolvimento no final do final.

Entre as causas indiretas também são chamadas idade dos pais especialmente mãe. Muito provavelmente, isso se deve ao fato de que com a idade "acumula" e o risco de "erros" genéticos, e os bens de infecções e o número de doenças crônicas.

” Em 20 anos, a interrupção espontânea da gravidez ameaça aproximadamente 10% das mulheres, a 35 anos - 25%, aos 45 anos - 50%.

Como evitar a gravidez, e qual é a probabilidade de sua repetição

Infelizmente, é impossível garantir-se plenamente de um resultado desfavorável, porque, como estressado acima, uma série de "avarias" genéticas - o resultado do caso. E, no entanto, se a primeira gravidez acabasse por ser congelada, recomenda-se dar aos restos do feto para um estudo genético para descobrir se tal resultado é o resultado da hereditariedade.

” O risco de interrupção re-espontânea da gravidez na presença na história de um aborto espontâneo é de cerca de 8% (isto é, exatamente o mesmo que em qualquer mulher, independentemente do número de parto de sucesso).

No entanto, se as seguintes gravidezes terminarem com abortos, então, provavelmente, o risco é sobre distúrbios genéticos sérios. Assim, a probabilidade de que depois de três abortos e a quarta gravidez serão interrompidas precoce - 40%, em quinto lugar - mais de 60%. Não experimente sua própria saúde e arrisque a oportunidade de se tornar uma mãe. Depois de duas gestações interrompidas, consulte a genética e, se necessário, use o procedimento ECO. A escolha de um embrião geneticamente saudável aumentará significativamente as chances de suportar e dar à luz uma criança saudável.

” Se você não tem anomalias genéticas e influenciando a doença que influencia a criança, então você pode planejar uma nova gravidez após 3-6 meses após congelada.

Se acontecer que violações não genéticas se tornaram a causa da gravidez, é necessário prestar atenção ao tratamento e preparação para a concepção. Não confie na vontade do caso.

Para a infertilidade após a única gravidez congelada - uma complicação bastante rara (menos de 10%), mas repetir a gravidez da refeição se torna um fator de risco, causando falhas hormonais.

O que podemos aconselhar mães cuja gravidez falhou

  • O que aconteceu com você não é incomum. Estudos modernos provam que cada quinta gravidez é interrompida espontaneamente. Apenas alguns abortos ocorrem em um período tão inicial que as mulheres nem sequer suspeitam que estavam grávidas, considerando o que estava acontecendo a remoção do ciclo menstrual.

  • Lembrar: Você não é culpado do que aconteceu, assim como o pai da criança, e médicos. As chances desta criança não eram mais altas do que se a gravidez não veio em tudo.

  • O que aconteceu com você é uma tragédia. Não tenha medo de discuti-lo com meu marido, pais, namorada. Não se feche para si mesmo! Sinta-se à vontade para voltar para um psicólogo.

  • Medir a gravidez na maioria esmagadora é um acidente. Nada vai impedi-lo de engravidar e dar à luz uma criança saudável. Chances de que mais uma gravidez seja interrompida, exatamente a mesma que sua namorada, que não tem filhos. Ou como um amigo que tem cinco filhos ... Em outras palavras, as estatísticas desfavoráveis ​​não se acumulam, toda vez que tudo começa com uma folha em branco.

E deixe a história feliz da maternidade aparecer nessa folha pura!

11/28/2018.

Anastasia Preparado Sergeev.

 Materiais utilizados na preparação de publicação Medindo a gravidez

Medindo a gravidez - Uma das formas de fetos insuportáveis, caracterizada por uma completa cessação do desenvolvimento do embrião e sua morte. Há tal condição patológica em 1-2 trimestre e manifesta-se pela cessação de toxicose, a aparência do sangue sanguíneo, hipertermia. No período 18-28 semanas, o principal sintoma da gravidez congelada é a completa cessação da atividade motora do feto. O diagnóstico é definido com base em uma inspeção objetiva e dados de ultrassonografia. O tratamento é provocar um aborto artificial com a ajuda de medicamentos ou limpando a cavidade uterina do ovo fetal e suas conchas.

Em geral

A gravidez na família é uma parada de construção e impedindo a vida do feto no útero, que é diagnosticado até 28 semanas de embrionejo. Essa patologia obstétrica se desenvolve mais de mulheres primárias com mais de 30 anos. De acordo com estatísticas, os pacientes com mais de 40 anos têm mais de 40 anos, a maior parte do desenvolvimento da gravidez congelada. O risco de gravidez congelada neste caso pode ser conjugado com instabilidade hormonal, possíveis numerosas abortos e infecções sexuais. Portanto, as mulheres grávidas nessa idade devem monitorar cuidadosamente seu bem-estar e certificar-se de cumprir a nomeação do médico.

Uma gravidez congelada no período inicial é mais frequentemente diagnosticada em termos de 3-4 e 8-11 semanas. Nestes momentos, as estruturas anatômicas mais importantes estão se formando, e nesta fase, o embrião é o mais sensível aos efeitos dos fatores negativos do lado de fora. Há também uma probabilidade suficientemente alta de desenvolvimento de gravidez congelada por 16-18 semanas. O que é o revestimento, especialistas não podem especificar especialistas. No entanto, deve-se notar que, após 4 meses de embriogênese, o risco de aparecimento da gravidez congelada é reduzido.

Uma gravidez congelada representa uma ameaça real para o corpo da mãe. Além da lesão mental, que o paciente está experimentando, perdendo uma criança, há uma ameaça à sua saúde e vida. Em tal situação, a gravidez ainda se torna impossível, o corpo começa a rejeitar frutos não visuais, provocando o aborto espontâneo. Se uma gravidez congelada não é acompanhada por um resultado semelhante, e a mulher não apela ao médico, quando o feto morto está no ventre de mais de 1,5 meses, há um alto risco do desenvolvimento da síndrome do DVS - Coagulação do sangue intravascular disseminada, na qual os fatores de fibrinólise perdem sua atividade e o sangramento resultante acompanhado de ameaça direta de resultados fatais.

Medindo a gravidez

Medindo a gravidez

Causas da gravidez congelada

Uma gravidez provoca vários fatores que são afetados por uma mulher e frutas. A patogênese desta patologia em obstetrícia não é totalmente estudada e depende diretamente da etiologia da doença. Em qualquer caso, o corpo da mulher percebe a fruta como corpo estranho e tenta desligá-lo. O crescimento do embrião cessa, a gravidez congela, que é acompanhada pelo correspondente sintomático. Aproximadamente 70% de patologias semelhantes, anomalias genéticas se tornam o principal fator provocando a ofensiva da gravidez congelada. Em caso de divisão cromossômica, defeitos congênitos graves que são incompatíveis com a vida podem ser formados. Por via de regra, a morte fetal provocada pela falha genética ocorre em 8 semanas de embrionése.

Aproximadamente com a mesma frequência, o desbotamento da gravidez ocorre contra o fundo do desequilíbrio hormonal. Com os produtos de progesterona reduzidos - uma substância que fornece o toaling normal, a fruta pára de sua subsistência. A razão para medir a gravidez geralmente se torna tanto um nível aumentado de andrógenos - hormônios sexuais masculinos. Para eliminar a probabilidade de morte fetal, é importante no estágio de planejamento da concepção passar por um exame médico completo e identificar esses fatores se estiverem presentes. O tratamento pré-realizado permite que você normalize o fundo hormonal e avise a gravidez frásona.

Processos infecciosos também podem provocar uma gravidez congelada. O perigo representa doenças da esfera sexual e quaisquer outros órgãos. Após a concepção, o corpo da mulher se torna menos resistente aos efeitos da microflora patogênica, então os pacientes muitas vezes doentes orvi, patologias virais. A gravidez congelada não se desenvolve devido aos efeitos nocivos do patógeno no corpo do feto, mas devido aos sintomas concomitantes - intoxicação, hipertermia. Ao mesmo tempo, o embrião não precipita certos componentes, em particular oxigênio e gradualmente perde a vitalidade.

Entre todas as infecções, o risco do desenvolvimento da gravidez congelada é o mais alto quando infectado com uma mulher grávida com rubéola ou citomegalovírus. Esses patógenos penetram diretamente para a fruta junto com a corrente sanguínea e afetam o SNC, o que contribui para a formação de anormalidades pesadas no feto. Por 2-3 meses, a embriogênese provoca um desvanecimento da gravidez pode a síndrome antifosfolípide. No contexto dessa patologia, ocorre uma formação anormal da placenta, há uma violação da coagulação sanguínea. Como resultado do transtorno de circulação sanguínea, a fruta não é permitida e interrompe o desenvolvimento.

Uma gravidez congelada pode ocorrer sob a ação de fatores externos negativos não específicos. Com permanência insuficiente no ar fresco, fadiga constante, uso de alimentos de baixa qualidade que não garante o recebimento das substâncias necessárias no corpo, o risco de desenvolver aumentos de patologia. Vestir roupas muito apertadas e apertadas também pode levar a gravidez congelada devido ao estreitamento dos vasos de fornecimento. Como resultado, a circulação sanguínea é perturbada, a hipóxia se desenvolve com a morte fetal subsequente. O grupo de risco para o surgimento de uma gravidez congelada inclui mulheres, na história dos quais existem estilos, múltiplos abortos e abortos, falhas hormonais, distúrbios do ciclo menstrual. A probabilidade dessa anomalia obstétrica aumenta com doenças endócrinas, estrutura inadequada dos órgãos do sistema reprodutivo (por exemplo, um sádio ou conselho útero), processos adesivos.

Sintomas de gravidez congelada

A gravidez da refeição para cada paciente é manifestada com certas características, não há imagem clínica padrão. A mudança na temperatura basal para sua redução é uma característica de patologia que ocorre no primeiro trimestre. Ao medir a gravidez, as mulheres inicialmente observam a melhoria no estado geral - a náusea desaparece se ela estivesse presente antes, alívio nas glândulas lácteas. Com inspeção objetiva, não há aumento no útero. Quando o corpo do paciente começa a marca um bebê morto, uma gravidez congelada é manifestada por hipertermia, calafrios, bem-estar geral se deteriorou acentuadamente. A aparência da dor no fundo do abdômen, sangramento - os sinais óbvios do aborto começaram. Muitas vezes, uma gravidez congelada nos estágios iniciais não é acompanhada por sintomas patológicos até o início do aborto espontâneo.

No trimestre da manifestação da anomalia obstétrica será exatamente o mesmo. Um recurso adicional que aparece em pacientes após 18-20 semanas é a falta de atividade motora do feto. Com um exame objetivo de uma mulher e realização de auscultação a uma gravidez frásona, pode indicar a impossibilidade de ouvir o batimento cardíaco do bebê. Para confirmar o diagnóstico e a definição de táticas médicas, quando pelo menos um sintoma perturbador aparece, o paciente deve apelar imediatamente ao ginecologista Akuster.

Diagnóstico e tratamento da gravidez congelada

Para confirmar a gravidez congelada, é realizado um exame objetivo do paciente. É possível estabelecer uma falta de aumentar o útero. Também o paciente é prescrito um teste de sangue para o conteúdo do hormônio HCG. Quando a gravidez se desvanece, seu nível é reduzido e não corresponde aos indicadores que são característicos desse período de embrionamento. O diagnóstico instrumental é realizar a varredura ultra-sônica da cavidade uterina. Ao medir a gravidez, não há sinais de atividade de vida fetal (atividade motora, batimentos cardíacos).

Uma gravidez congelada requer cuidados médicos imediatos, como os frutos mortos, estar no útero, começa a se decompor, e substâncias tóxicas são absorvidas no sangue da mãe, levando à deterioração de seu estado até a ocorrência da morte. Primeiro de tudo, o embrião é removido da cavidade uterina. Ao medir a gravidez nos primeiros 2 meses de embriogênese, o aborto artificial é mais frequentemente realizado com medicamentos. Para este propósito, é utilizada uma combinação de um analógico de prostaglandina E1 e antagonista de progesterona. Como resultado da recepção desses fundos, a fruta é expulsa do útero do útero devido à sua redução (isto é, há um aborto).

Além disso, ao medir a gravidez pode ser realizada remoção operacional de um ovo fetal. Para este propósito, a aspiração ou raspagem a vácuo é usado. O primeiro método é o nome do mini-aborto e é uma "sucção" do embrião usando um aspirador de vácuo especial. Com tal interferência, a anestesia local ou geral é mostrada dependendo do estado psicológico do paciente. A aspiração a vácuo é uma maneira rápida e indolor para tratar a gravidez congelada, a aplicar que pode ser usada apenas no primeiro trimestre do dente.

Uma gravidez congelada no primeiro trimestre também pode ser interrompida raspando a cavidade uterina. Essa intervenção operacional implica um curethip (limpeza) do útero, a fim de remover um embrião morto e as conchas fetais. Este procedimento também é realizado sob anestesia, é indolor, no entanto, pode ser a causa do desbaste do miométrio, que levará ainda mais à impossibilidade de implantação de um ovo fetal com o desenvolvimento da infertilidade. Ao medir a gravidez, a raspagem é realizada nos casos em que outros métodos são contra-indicados. Se a patologia é diagnosticada no segundo trimestre, a fruta morta é removida pela realização de clãs artificiais.

Após o tratamento cirúrgico da gravidez congelada, a terapia de medicação é nomeada. A fim de evitar o desenvolvimento do processo inflamatório e a infecção na cavidade uterina dos pacientes, medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios são prescritos. Além disso, após a eliminação de uma gravidez congelada, é dado um papel importante à restauração da funcionalidade do endometrial para que o paciente seja posteriormente capaz de tornar uma criança. Isso usa terapia hormonal e imunocorrorização.

Como tratamento sintomático, gravidez instantânea, antiespasmódicos são prescritos, drogas que contribuem para uma rápida redução no útero. Em paralelo com a terapia de medicamentos, é importante proporcionar uma assistência psicológica de mulher. Muitos pacientes que sofreram uma gravidez frásonal precisam trabalhar com um psicólogo que ajuda a respenurar rapidamente com a ocorrência e restaurar o estado psico-emocional normal.

Previsão e prevenção da gravidez congelada

É impossível salvar o feto ao medir a gravidez, no entanto, para uma mulher, essa patologia é geralmente prognóstica favorável. Depois de remover um embrião morto e a realização de medicação, o paciente pode retornar ao modo habitual de vida. Planeje a seguinte concepção após a gravidez congelada não é permitido anterior a seis meses. Ao mesmo tempo, é desejável estabelecer as possíveis causas da morte fetal, a fim de subseqüentemente eliminar a influência desses fatores no corpo da mulher.

A prevenção da gravidez congelada é, em primeiro lugar, no planejamento da concepção. Ambos os parceiros devem passar um exame médico completo e massacre todas as doenças identificadas que podem provocar a morte fetal intrauterina. Pode ser necessário consultar a genética para diagnosticar anomalias cromossômicas ocultas em um ou ambos os cônjuges. O paciente para evitar o desenvolvimento da gravidez congelada após a concepção deve ser rigorosamente seguido pelas prescrições do médico, abandonar os maus hábitos, para evitar o estresse, para normalizar o regime de dieta, trabalho e recreação. É importante ser menos em lugares de clusters de massa de pessoas para reduzir o risco de doenças infecciosas.

A gravidez mediante é uma interrupção do desenvolvimento intrauterino do feto muito antes do prazo, isto é, a morte do feto. Ao mesmo tempo, por algum tempo a condição não exibe de forma alguma, e o embrião está no útero, então a patologia também é chamada de aborto fracassado. A falha na gravidez pode ocorrer toda mulher, independentemente da idade dela. Estatísticas mostra: cerca de 20% de todas as gestações registradas são subdesenvolvidas.

Ginecologista da recepção - 1000 rublos. Consulta sobre os resultados de análises ou ultra-som - 500 rublos.

Tipos de gravidez congelada

Dependendo dos prazos e do fluxo do processo, dois tipos de fraude de gravidez são distinguidos:

  • Ovo de fruta vazio. A gravidez conturbada deste tipo é diagnosticada quando a concepção ocorreu com sucesso (a célula de ovos foi fertilizada e fixada à parede uterina), e o embrião não é absolutamente desenvolvido. Em outras palavras, há uma formação completa de órgãos extraordinários, e não há frutas no ovo.
  • Verdadeira morte fetal. A fruta foi formada, mas por alguma razão parou de desenvolver e morreu. A rescisão do desenvolvimento do feto pode ocorrer em qualquer período de gestação, mas na maioria das vezes acontece no primeiro trimestre. O fracasso da gravidez pode ocorrer devido à influência de muitos fatores. Muitas vezes há casos em que os médicos não podem determinar a verdadeira causa de parar o desenvolvimento do feto. Isso é especialmente perigoso, uma vez que se é impossível influenciar a causa, uma repetição múltipla da situação é possível.

Medindo a gravidez

Por que a gravidez congela: razões para banal

Sabe-se por certo que provocando a ocorrência dessa patologia pode:

  • Desvios genéticos - A razão que ocupa a posição de liderança. Geralmente é manifestado no período inicial (até 8 semanas). As doenças hereditárias podem ser transferidas tanto pela linha feminina quanto pelos homens. Ele não pode influenciar esse fator na medicina, então, quando a repetição de gravidez congeladas, pares são oferecidos para aproveitar as tecnologias reprodutivas.
  • Distúrbios hormonais. Há devido a uma escassez no corpo de uma mulher de progesterona, sem a qual o embrião não pode se desenvolver, e o excesso de oferta dos hormônios dos homens - androgênio. Falhas hormonais podem ser diagnosticadas e curadas antes do início da gravidez. Para fazer isso, entre em contato com o ginecologista e Passam análises para hormônios sexuais .
  • Inseminação artificial . A maioria dos casos de casos fetais fetais ocorre precisamente neste tipo de concepção e gravidez, como a concepção é feita em condições de laboratório. Ele já sugere que o casal da família tivesse sérios problemas com a concepção ou ferramental do feto. As chances de tais condições em uma boa gravidez são 20-25%.
  • Abuso de bebidas alcoólicas, tabagismo, recepção de drogas, recepção de algumas drogas . É por isso que os médicos recomendam abandonar temporariamente a admissão de medicamentos, especialmente no início, quando a criança ainda não está protegida. A exceção é as doenças difíceis para as quais é necessário o tratamento de medicamentos.
  • Conflito rezes mulheres e fetais . Ocorre por duas razões: com a incompatibilidade dos parceiros de currículo de sangue e após abortos artificiais. A chance de o bem sucedido denty é significativamente reduzido se um aborto foi feito anteriormente. O corpo acumula anticorpos gerados em relação ao feto, e é difícil para uma criança confrontar tal ataque. Quanto à última versão, há muito tempo considerado apenas uma suposição, mas agora a pesquisa confirma que a gravidez da gravidez após um aborto é frequentemente.
  • Fatores negativos e doenças crônicas . Levantar pesos, situações estressantes, diabetes, vôos em aviões, etc. Estes são fatores temporários, mas se a gravidez congelou por uma dessas razões, é necessário tirar conclusões e não repetir a situação.

Infecções causando a morte fetal em diferentes timing

  • Doenças infecciosas . A ofensiva da gravidez é sempre uma diminuição na imunidade de uma mulher, então seu corpo está aberto a bactérias e infecções. A futura criança também pode ser infectada. Há uma série de muito perigosa para o feto de infecções - eles são chamados de complexo Tocha. Isso inclui rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus. Para Ruiva É possível não apenas para a gravidez congelada: se a fruta está sobrevivendo, ele está esperando por anomalias pesadas. E até a gripe habitual, moinho de vento ou orvi carregam um enorme perigo e para uma mulher e para o feto. Essas doenças afetam a circulação sanguínea da futura mãe. A partir disso, há uma falta de oxigênio e nutrientes de uma criança e o feto morre. Impedir uma gravidez congelada resultante de Infecções de tocha É fácil - você precisa passar nos testes para o complexo da tocha antes da gravidez. Se não fosse possível fazer isso antes da gravidez, você precisa se submeter ao diagnóstico no início.
  • Infecções sexuais (STI, DST) . Micoplasmose, clamídia, uraplasmose, sífilis, gonorréia e outros índices carregam um enorme perigo para a gravidez. Além disso, como no caso de uma barganha, uma mulher que não curou em infecção, um aborto espontâneo da gravidez ou do parto cedo é ameaçado. E o bebê, se ele nascido vivo, terá que pagar pelo descuido dos pais com deficiências. Infecções STD também são facilmente detectadas na recepção no ginecologista - o suficiente Alugar um esfregaço e aguarde os resultados dos testes.

Sintomas de gravidez congelada

A primeira coisa que a mulher deve alertar, - o desaparecimento de sinais de gravidez: náusea, vômito, intolerância de odores, etc.

Em todos os momentos da gravidez, o fetal fetal tem quase os mesmos sintomas:

  • Mooching sangrando alocações vaginais;
  • Fraqueza geral, calafrios, tremor interior;
  • temperatura corporal alta;
  • puxando uma dor de gravidade no fundo do abdômen;
  • Toxicose parou;
  • Baixa temperatura basal;
  • O tamanho do útero não corresponde ao período de gravidez;
  • Pare o crescimento das glândulas mamárias;
  • A completa falta de movimento fetal (no segundo trimestre).

Dor no estômago ou sangramento - um sintoma de gravidez não apenas congelada e aborto - é também um estado perigoso. Se você celebrar pelo menos um dos sinais de gravidez congelada, entre em contato com o ginecologista imediatamente - ele lhe enviará para Ultra-som de uma pequena pélvis onde define claramente o estado do feto a qualquer momento.

Foto de gravidez congelada

O segundo teste, que confirma as preocupações - análise em Gonadotropina coriônica (HCG). O teste de sangue para o nível de HCG é entregue para confirmar a gravidez nos estágios iniciais. Ao medir a gravidez, os indicadores HCG primeiro param e, em seguida, seu nível é reduzido.

O médico sobre ultra-som vê a ausência de um embrião em um ovo de fruta (com o primeiro tipo de gravidez congelada), a ausência (ou presença) das palpitações do feto e pare o crescimento do embrião (com o segundo tipo de gravidez). .

O que é perigoso fetal fetal e o que fazer se aconteceu?

Ao diagnosticar a gravidez congelada, é impossível retardar, a fruta deve ser extraída o mais rápido possível. Se isso não for feito, as seguintes complicações são garantidas:

  • Inxicação (envenenamento severo) . O tecido do embrião morto está começando a se romper, e os produtos decadentes são imediatamente absorvidos no sangue de uma mulher.
  • Interrupção da ingestão de sangue.
  • Inflamação do útero e órgãos próximos. A inflamação forte levará à infertilidade, e se a sepse (infecção purulenta) começar, o útero terá que ser removido.

Ao confirmar o diagnóstico, você precisa se submeter a um curso de tratamento para eliminar a gravidez de medição e passar por diagnóstico para identificar as causas da patologia - será seguro contra a recorrência no futuro.

Como tratar a gravidez violável

Devido às complicações mais difíceis, uma interrupção médica da gravidez é mostrada no diagnóstico de uma gravidez congelada. O tratamento é estritamente individualmente. Depende das peculiaridades da gravidez e do corpo de uma mulher. As seguintes opções são possíveis:

  • Em termos de até 6 semanas é realizado Aborto de vácuo - aspiração a vácuo . Esta técnica de atuação é necessária se a gravidez congelou por um longo tempo e alguns processos já começaram. Um ovo de frutas é sugado por um dispositivo especial. É também um procedimento de pequena ação. É realizado usando anestesia local.
  • Se o termo for grande, o procedimento é realizado Paginação do útero . Este é realmente um verdadeiro aborto cirúrgico.
  • Às vezes, se houver sinais de aborto de partida, o médico aplica táticas expectantes para ocorrer no aborto espontâneo.

Após a extração do embrião é atribuído um curso de antibióticos para a prevenção da endometrite e corião. Após 1-2 semanas, uma mulher precisa passar por um exame ultra-som para se certificar de que o útero é limpo e saudável, a recuperação pós-operatória é bem-sucedida.

O embrião extraído é necessariamente enviado para a histologia. Um estudo genético adicional de seus tecidos é realizado se houver suspeita de patologia cromossômica.

Como fazer uma gravidez congelada ser repetida?

Para determinar as razões para fraturação e impedir que seja possível repetir os dois parceiros, é necessário passar por uma pesquisa. Cônjuges serão atribuídos:

  • Testes para hormônios da tireóide e hormônios sexuais;
  • pesquisa sobre todas as infecções sexuais;
  • Pesquisa na infecção de barganha.

Além disso, uma mulher é mantida um estudo de ultra-som dos pequenos órgãos da pelve, o teste de sangue é levado a ser alimentado e em anticorpos a seus próprios fosfolipídeos.

Qualquer tratamento e prevenção dependerá diretamente do motivo encontrado. Se os resultados dos testes forem normais, o tratamento pode não ser necessário: provavelmente a patologia dos distúrbios genéticos provocada.

Para evitar a recorrência da situação, o médico nomeia uma contracepção oral de mulher e nutrição equilibrada com multivitaminas. Isso não apenas fortalecerá o corpo, mas se preparará para a gravidez futura. A concepção subseqüente é recomendada para planejar um mínimo em seis meses. Previsão após a gravidez congelada, se a razão foi encontrada e eliminada, positiva. A probabilidade de repetição da situação é inferior a 10%.

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Data de publicação 8 de maio de 2019. Atualizada 4 de outubro de 2019.

Definição da doença. Causas da doença

Medindo a gravidez (indivisível) - Este é o término do desenvolvimento do ovo de frutas, a morte do embrião ou feto intrauterina, associada a uma violação do curso normal da gravidez. É um dos tipos de perdas reprodutivas, que muitas vezes termina aborto espontâneo - Perda do fetal até 22 semanas de gravidez quando seu peso é de até 500 g.

Estágios da gravidez

Por inúmeras razões, a gravidez pode ter um resultado desfavorável de uma mulher absolutamente saudável. Então, cerca de 20% das gravidezes clinicamente confirmadas terminam a perda fetal.

Cerca de 80% dos abortos ocasionalmente acontecem às 12 semanas ou anterior. Entre todos os primeiros abortos, um terço das gestações é interrompido a 8 semanas devido à falta de embrião em um ovo de frutas (anambrium). [1] [2]

Até o momento, quatro grupos de razões são distinguidos, o que leva a uma gravidez congelada:

  • malformações de órgãos genitais;
  • Mutações cromossômicas e genéticas do embrião - as principais causas da gravidez congelada, são detectadas em 80% dos casos de gestações congeladas; [1] [2]
  • A patologia do endométrio (membrana mucosa interna da cavidade uterina), sob a qual não pode fornecer gravidez normal;
  • Mudanças no sistema de processamento de sangue - Trombofilia hereditária e síndrome antifosfolipídica.

Distúrbios anatômicos, infecções, doenças endócrinas, bem como fatores tóxicos, imunológicos e outros podem se tornar diferentes razões para abortos precoces. [1]

A detecção da causa da gravidez congelada torna possível excluir sua re-ocorrência. Se, ao examinar os cônjuges, não foi possível estabelecer a causa dessa patologia, então a gravidez subsequente com sucesso é permitida apenas em 65% dos casos. [1] [cinco]

Os fatores de risco da gravidez congelada incluem:

  • Idade: a mãe mais velha, maior a probabilidade de aborto espontâneo (a 20-30 anos, o risco de medir a gravidez é de 9-17%, aos 40 anos - 40%, aos 45 anos de idade - 80%);
  • consumo de álcool (moderado), bem como cocaína;
  • excesso de consumo de cafeína (4-5 xícaras de café ou mais de 100 mg de cafeína por dia);
  • fumar (mais de 10 cigarros por dia);
  • Doenças de mães crônicas: patologia da tireóide, síndrome antifosfolípide, trombofilia, diabetes mellitus, e talvez, possivelmente, possivelmente síndrome do ovário policístico;
  • Doenças infecciosas da mãe: clamídia, ureaplasmose, sífilis, toxoplasmose ou micoplasmose;
  • Uso de drogas: metotrexato, itraconazol, antiinflamatórios não esteroidais, retinóides (vitamina A), paroksetin e venlafaxina;
  • obesidade;
  • Vícios do desenvolvimento e doença dos órgãos genitais da mãe: os ferimentos do colo do útero, o mioma do útero, se encaixam intrauterinas, anomalias congênitas do útero;
  • Inxicação e fatores de produção prejudiciais: radiação ionizante (ultravioleta), pesticidas, inalação de gases usados ​​na anestesia;
  • temperatura elevada (mais de 38 ° C);
  • Falha de ácido fólico: pode levar a uma gravidez congelada por 6-12 semanas devido à formação de cariótipo anômalo (conjunto cromossômico) do feto. [1] [Quatro] [cinco] [8]

Às vezes, há casos em que os pacientes têm dois episódios de gravidez no susto ou sua interrupção espontânea por um período de até 12 semanas. Em tais casos, é costumeiro falar sobre Perda antecipada familiar da gravidez .[1] [2]

O risco de gravidez re-congelado depende do número de casos precedentes semelhantes: com o único aborto espontâneo, o risco de subseqüente é de 18 a 20%, a dois - 30%, a três - 43%. O risco de gravidez subdesenvolvida em mulheres, cuja gravidez anterior terminou com o parto, é de 5%. [1]

Aviso

Quando você encontra sintomas semelhantes, consulte o seu médico. Não se auto-medicado - é perigoso para a sua saúde!

Sintomas de gravidez congelada

Muitas vezes, a primeira queixa com a gravidez subdesenvolvida torna-se descarga sanguínea do trato sexual, em relação aos quais as mulheres e voltam para o médico.

Em geral, uma variedade de sintomas pode aparecer ao medir a gravidez. Eles dependem do período em que a morte fetal intrauterina (embrião) ocorreu ou o desenvolvimento de um ovo fetal cessou.

Se a gravidez parar no desenvolvimento nas primeiras 12 semanas, o útero deixa de aumentar na grávida, na náusea, vômito e salivação abundante, que são características de gravidez normalmente fluindo podem desaparecer. Quando os frutos mortos estão no útero mais de três semanas, algumas mulheres têm uma fraqueza comum, tontura e temperatura corporal elevada.

Além disso, ao medir a gravidez em termos de 12 semanas, pode haver sintomas, isto é, uma mulher pode não suspeitar que a gravidez parasse de se desenvolver. Nesses casos, o diagnóstico é estabelecido com a próxima inspeção do médico e a ultrassonografia de uma pequena pelve.

Para uma gravidez congelada após 18-20 semanas pode indicar a falta de movimentos fetais durante o período esperado ou a cessação dos movimentos carimbados. Após 3-6 dias depois de parar o desenvolvimento da gravidez, a carga da mama desaparece, pode diminuir a quantidade, bem como a aparência do leite.

Quando a morte fetal na 25ª semana da gravidez e depois, as glândulas laticínios são carregadas, um colostro é distinto. Após 2-6 semanas após a cessação do desenvolvimento da gravidez, as mulheres queixam-se de puxar dores na parte inferior do abdômen, as seleções sanguíneas do trato genital podem ocorrer e abortos. [1] [3] [cinco] [8] Tais situações requerem tratamento hospitalar para evitar sangramento e complicações purulentas-sépticas.

Patogênese da gravidez congelada

Não há mecanismo único para a ocorrência de gravidez congelada, uma vez que cada causa da morte fetal tem suas próprias características de patogênese.

Violação da anatomia genital

Existem dois tipos de anomalias do trato sexual:

  1. Congênito (detectado em 10-25% das mulheres com desvanecimento precoce da gravidez):
  2. duplicação total do útero;
  3. Único, gêmeo ou saddot útero;
  4. Partição intra-uterina completa e incompleta.
  5. Adquirido.
  6. A falta do colo do útero e do nome do útero;
  7. submucose (submucoso) mioma;
  8. Síndrome intra-uterina (Síndrome de Ashherman é observada em 12-15% dos pacientes com a habitual não-peculiaridade da gravidez e em 30 a 33% com tentativas malsucedidas de Eco).
Anomalias congênitas do útero

Com defeitos congênitos O desenvolvimento do útero mais frequentemente uma interrupção da gravidez em termos atrasados ​​e nascimentos prematuros, e também há perdas precoces da gravidez no arranjo de um ovo de fruta em uma partição intra-uterina ou mioma próximo da submucose. [1] [2] [3] [cinco] [10]

Com tamanha Anomalia adquirida Como a síndrome do ashecherman, synechia (picos) completamente ou parcialmente cobrem a cavidade uterina. Na maioria das vezes, eles surgem como resultado da raspagem precedente da mucosa uterina e / ou como conseqüência da gravidez congelada. Então, depois de transferir uma operação intra-uterina, o risco de síndrome é de 16%, e após três ou mais raspagem - 32 e mais%. [1] [2] [3] [cinco]

Com qualquer uma dessas anormalidades anatômicas, a gravidez pára no desenvolvimento devido ao apego mal sucedido do óvulo fetal (por exemplo, ao lado de um nó miomaturoso ou em um septo intra-uterino), suprimento de sangue insuficiente para endometrite endométrica e crônica. [1] [2] [3] [cinco]

Anomalias de embriões genéticas e cromossômicas

Tais patologias são a principal causa de gravidez congelada em termos iniciais. [Quatro] [10]

Normalmente, as células humanas têm 46 cromossomos, ou seja, 22 pares de autosomas que estão no núcleo de cada célula. Com a mudança em sua quantidade ou qualidade, ocorrem várias "avarias" cromossômicas.

Quanto mais velha a mãe se torna, maior o risco de alterações no conjunto cromossômico no embrião, no qual o número de cromossomos deixa de ser múltiplos. [Quatro] [10] Tais anomalias incluem trissomia - doenças associadas à presença de três cromossomos homólogos em vez de dois:

  • Síndrome de Down - a patologia do 21º cromossomo;
  • Síndrome de Patau - Patologia do 13º cromossomo;
  • Síndrome de Edwards - a patologia do 18º cromossomo.
Explore 21 cromossomo com síndrome de Down

A fruta com uma dessas violações ainda pode nascer viável, mas no caso de outras opções de trissomia, tudo pode acabar com a morte de um embrião na forma de uma gravidez congelada. [1] [Quatro] [cinco] [10]

Transtornos estruturais e funcionais da endometria

Patologias endométricas são fatores importantes de infertilidade e perdas precoces da gravidez. Eles podem estar associados a problemas endocrinológicos, doenças infecciosas e distúrbios autoimunes.

Distúrbios endometriais que se tornam razões de gravidez subdesenvolvida incluem:

  • atrofia (maturação insuficiente) endometrial no período periovulatte (três dias antes e após a fertilização);
  • endometrite autoimune crônica;
  • Síndrome do regenerador e fracasso plástico endometrial.

Endométrio fino , isto é, sua atrofia é uma consequência do desequilíbrio hormonal, infecções crônicas e operações anteriormente transferidas. [3] [cinco] [8]

Endometrite crônica - Este é um conjunto de mudanças em um endometrial inflamatório. Baseia-se que a sua patogênese reside danos ao endométrio, com a subsequente violação da transformação cíclica normal e reduz a recepção do tecido (a capacidade de adotar o germe incorporado), resultando em uma perda de gravidez. Esta doença pode ocorrer devido a bactérias, vírus e processos imunológicos, e agentes como a clamídia, estafilococos, herpes e outros são capazes de apoiá-lo. [1] [2] [8]

Mudanças em um sistema de sangue de streaming

Uma gravidez congelada pode surgir como resultado de violações imunológicas. Estes incluem síndrome antifosfolípide, no qual a ingestão de sangue é aumentada.

Os anticorpos antifosfolipídios são encontrados no sangue em quase metade dos pacientes com gravidez congelada e em mulheres saudáveis ​​em menos de 4% dos casos.

As causas dessa síndrome não são totalmente conhecidas. Há uma suposição de que a concentração de anticorpos antifosfolípidos pode aumentar no contexto de doenças infecciosas. Acredita-se também que a ocorrência da síndrome seja afetada pela predisposição genética. [3] [cinco] [8] [10]

Polimorfismo de genes de hemostasia

O risco de medir a gravidez também é obrigado pelo polimorfismo dos genes da hemostasia. Mutações do gene de protrombina G20210A, fator Leiden, bem como a deficiência congênita de proteína C / S e a antitrombina, aumentam maximamente a probabilidade de coágulos sanguíneos e o tromboembolismo subseqüente. Como resultado, as mulheres grávidas sobem o risco de tromboembolismo e gravidez subdesenvolvida.

O polimorfismo dos genes MTHFR também causa complicações trombóticas e pode levar à insuficiência de ácido fólico em soro e eritrócitos, que não é absorvido após a admissão aos alimentos. A deficiência de ácido fólico interrompe o desenvolvimento da casca externa do embrião, placenta e gravidez como um todo, o que leva à gravidez congelada, insuficiente do feto e da insuficiência placentária.

Classificação e fase de desenvolvimento de gravidez congelada

De acordo com a ultrassonografia de uma pequena pélvis - o principal método de diagnosticar uma gravidez congelada - alocar dois tipos dessa patologia:

  • Anambrium é a falta de embrião em um ovo de frutas.
  • A morte do embrião ou feto (falhou aborto) está parando o desenvolvimento do feto em sua formação normal inicial.

O embrião no ovo da fruta pode estar ausente em dois casos: quando foi originalmente formado ou parado em desenvolver na quinta semana de gravidez ou anterior. Nos casos em que, de acordo com os resultados da ultrassonografia, o embrião no ovo fetal não pode ser detectado, além da gravidez congelada, é também um valor assumido pelo final do desenvolvimento da gravidez. [2]

Falta de embrião em um ovo de fruta

Com a morte do embrião no início do período de gravidez, de acordo com os resultados do ultra-som, é possível detectar suas partes ou embreagem destruídas. Quando frescimentos fetais nas datas tardias ao conduzir uma ultrassonografia, o embrião não pode ser detectado, uma vez que sua estrutura é dividida.

Também vale a pena notar que, na maioria dos casos, a ameaça de interrupção da gravidez ou aborto nos primeiros prazos ocorrem após a morte do embrião.

Complicações da gravidez congelada

As complicações mais frequentes da gravidez subdesenvolvida:

  • Endometrito (inflamação do útero);
  • Sangramento uterino.

Essas violações surgem se o ovo de fruta não remove a mulher do útero.

Os patógenos principais da endometrite são:

  • Enterobactérias - varinha intestinal (na maioria dos casos);
  • Bactérias Gram-positivas - Grupos de Streptococci B, Enterococos, Staphylococcus dourado e outros;
  • Anaeróbios insensíveis - bacteroides, péptococos e pépule. [1] [3] [Quatro] [cinco] [8]
Endometrite

Dependendo da extensão da infecção da uterina, são distinguidas três fases de desenvolvimento da endometrite:

  1. A disseminação da infecção é a penetração da infecção em um ovo de frutas e uma membrana mucosa decidual (derrubando) do útero, que ocorre após a implantação do embrião.
  2. Infecção complicada - a infecção vai além da cavidade uterina, mas não vai além dos limites de uma pequena pélvia, isto é, camadas profundas de endométrio, os músculos do útero, suas veias e tubos, bem como os ovários, o fibra e pyshino.
  3. Infecção generalizada - A infecção se estende além da pelva baixa, resultando em peritonita derramada, sepse e até choque séptico. [1] [Quatro] [cinco] [6] [7]

A intensidade do sangramento uterino pode ser diferente. As ações do médico dependem disso: Quanto mais forte o sangramento, mais agressivo deve haver uma intervenção de um médico, que precisa rapidamente parar o sangramento e encher a perda de sangue. [1] [2] [3]

Diagnóstico de gravidez congelada

O principal método para identificar a gravidez congelada é a ultra-som transvaginal - a introdução de um sensor especial através da vagina para a cavidade uterina para uma estimativa mais detalhada de sua condição.

A presença de gravidez congelada indicará os seguintes sinais:

  • CRT fetal (o tamanho do embrião do testicular ao sacro) de 7 mm e mais, sem batimento cardíaco.
  • A presença de um ovo de fruta com um diâmetro de 25 mm e mais sem embrião.
  • A falta de um embrião com um batimento cardíaco duas semanas após o ultra-som anterior, um ovo de frutas foi revelado sem um saco amarelo, que geralmente aparece no embrião na gravidez precoce.
  • A ausência de um embrião com um batimento cardíaco após 11 dias depois de um ovo de frutas foi descoberto com um saco amarelo no ultra-som anterior.

Este estudo também permite diagnosticar outras opções patológicas para gravidez que surgem nos estágios iniciais, por exemplo:

As perspectivas para o desenvolvimento da gravidez precoce, bem como as táticas de tratamento possibilitam determinar o ultra-som com uma medição dinâmica do nível de β-hCG (gonadotropina crônica) no sangue. [Quatro] [cinco] [7] [nove] Normalmente, com uma gravidez uterina viável, até 6-7 semanas há uma duplicação de β-hCG a cada dois dias. [cinco]

Pesquisas grávidas após o caso anterior de gravidez congelada :

  • A pesquisa genética é recomendada para repetir casos de gravidez subdesenvolvida, bem como se os pais com mais de 35 anos. Explore o cariótipo do ovo de frutas e os próprios pais. Em patologias cromossômicas graves, a ECO é recomendada usando material doador.
  • Ultrassonografia, histeroscopia (inspeção usando instrumentos ópticos) e histerosalpingografia (usando raios-x e substância de contraste) - permitem que você estabeleça a presença de patologias anatômicas. Quando são detectados, o tratamento cirúrgico é prescrito.
  • Estudo do nível de hormônios genitais no sangue.
  • Digitação de HLA, análise do nível de anticorpos anti-estalos, bem como a detecção da síndrome antifosfolípide.

A busca por trombofílica é mostrada apenas na presença de doenças trombóticas na história do paciente ou seus parentes mais próximos. [3] [Quatro] [Quatro] [6] [7]

Tratamento de gravidez congelada

As táticas de integração das mulheres na gravidez precoce dependem dos sintomas e dados da pesquisa.

Com resultados duvidosos da ultrassonografia e suspeita de uma gravidez frásona precisa segurar Táticas expectantes : Observação dinâmica da condição do paciente com re-ultra-som. [1] [Quatro] [cinco] [6] [7]

No caso de sangramento do trato sexual, o tratamento é realizado sob um hospital ginecológico. O paciente é necessariamente relatado sobre a alta frequência da patologia cromossômica do feto ao medir a gravidez, esclarece a necessidade de táticas expectantes e indesejáveis ​​para realizar o tratamento medicamentoso com o ultrassonografia de dados duvidosos. [1] [Quatro] [cinco] [6] [7]

Se a gravidez congelada foi confirmada, então mostrou Conclusão médica da gravidez - Uso de medicamentos para expulsar o conteúdo da cavidade uterina. Este método é uma alternativa ao tratamento cirúrgico da gravidez congelada. [Quatro] [cinco] [6] [7] [10] No momento, cerca de 20% das mulheres escolhem precisamente o tratamento medicamentoso, como querem evitar o uso da anestesia. [Quatro] [nove] [10]

Cirurgia A gravidez de medição é um método confiável que permite remover o conteúdo do útero. A operação é mostrada em anemia grave concomitante, sangramento longo, etc. A maioria dos pacientes recorre à interferência cirúrgica, pois rapidamente completa a gravidez subdesenvolvida.

A operação menos traumática para purificação da cavidade uterina é uma aspiração a vácuo. Pode ser realizado em condições ambulatoriais sob anestesia local. É mais traumático purificar o útero com a ajuda de uma cureta (colher cirúrgica), também exigindo anestesia. [1] [2]

Purificação da cavidade do útero

Como a antiga gravidez na maioria dos pacientes é combinada com endometrite crônica, o seguinte é necessário após a operação:

  • Tratamento de endometrite;
  • Restauração das características do endometrial;
  • Preparação para a próxima gravidez. [1] [2] [3] [cinco]

O tratamento da endometrite crônica e reabilitação de endometrial inclui terapia anti-inflamatória, correção de distúrbios imunológicos e normalização da microbiocenose.

O objetivo dos antibióticos a pacientes com gravidez congelada é mostrado apenas com um processo infeccioso comprovado. [Quatro] [cinco] [6] [7]

A hormonoterapia desempenha um papel especial na reabilitação do endometrial. Ele permite restaurar a estrutura e a função secretora da mucosa uterina. Para este propósito, os contraceptivos orais são usados ​​- estrogênio-gestagents combinados ou preparações de progesterona por 3-6 meses.

Ao se preparar para a próxima gravidez, mostrado:

  • Tratamento de diabetes, hipertensão arterial, hipotireoidismo, síndrome antifosfolípide, lúpus vermelho sistêmico, doença renal e trato urinário (quando identificando);
  • correção da microbiocenose vaginal (se necessário);
  • Eliminação de constipação e disquesia dos intestinos;
  • Livrar-se de álcool, nicotina e dependência narcótico (se houver);
  • Recepção preventiva 400 μg de ácido fólico por dia durante 2-4 meses antes da gravidez planejada, bem como o uso de vitaminas de grupos B6 e B12, vitaminas E e D, ferro, cálcio e iodo. [1] [2] [3] [cinco]

Previsão. Prevenção

Previsão quando a próxima gravidez é geralmente favorável. Após a primeira gravidez congelada, o risco da perda do próximo feto aumenta para 18-20%.

No caso de dois casos de gravidez subdesenvolvidos consecutivos, um exame é recomendado para estabelecer as causas de não deixar de um casal. [1] [2] [3] [cinco]

Planeje a seguinte gravidez após fetal fetal segue, não mais cedo do que seis meses depois, é necessário passar por um exame preliminar.

Métodos específicos de prevenção, infelizmente, não. No entanto, a fim de reduzir o risco de gravidez congelada, você precisa lidar com o tratamento de doenças já existentes.

Gravidez congelada repetida

A gravidez repetível pode se manifestar, mas apenas em alguns casos. Assim, de acordo com estudos estrangeiros, esse fenômeno ocorre e não só pela primeira vez, mas também no segundo e no terceiro.

O aborto carrega uma grande ameaça. Então, se houvesse um aborto espontâneo, o risco de sua aparência é de 8% pela segunda vez. Quando se trata da terceira gravidez congelada ou mesmo no quarto, esse valor aumenta significativamente e varia em 40-60%. O fato é que tal fenômeno que surgiu nos estágios iniciais não é passível de qualquer tratamento. Neste caso, é referido devido à anomalia cromossômica.

Se a causa disso foi a patologia genética dos pais. Por exemplo, pode ser uma violação do sistema de coagulação do sangue, é possível ter algum tipo de prevenção. Táticas de tratamento são selecionadas em uma ordem puramente individual. Porque sem uma consulta de genética médica, não é possível resolver o problema possível. Uma gravidez congelada pode ser excluída se começarmos a planejar a concepção ainda muito antes do próprio processo.

Medindo a segunda gravidez

A gravidez da segunda família é bastante rara. Portanto, as futuras mães nesta ocasião não devem se preocupar. Mas, antes de se acalmar completamente, é necessário lidar com a causa da primeira gravidez congelada. Se tudo isso acontecesse no nível genético, então você não deve planejar a segunda concepção sem a participação do médico.

Em geral, a segunda gravidez congelada raramente surge, sua porcentagem é de apenas 8%. Não há ocasiões especiais para experiências, mas ao mesmo tempo você precisa se seguir e consultar regularmente o seu médico.

Qualquer gravidez congelada subsequente pertence à anomalia. Pela primeira vez, isso pode ocorrer por várias razões, cuja principal são doenças infecciosas e predisposição genética. No primeiro caso, é necessário seguir cuidadosamente sua própria saúde, no segundo está sob supervisão constante.

O risco de seu desenvolvimento é significativamente aumentado com cada tempo subseqüente.

Terceira gravidez congelada

A terceira gravidez fabulosa não é um fenômeno particularmente comum, mas apesar disso, o risco de seu desenvolvimento surge várias vezes.

A primeira gravidez congelada ocorre no contexto de doenças infecciosas, predisposição genética e outros fatores. O segundo e subsequente no fundo da patologia adiada. É por isso que durante o planejamento da gravidez é necessário passar por uma pesquisa.

Naturalmente, não salvará isso de doenças infecciosas. Mas vale a pena notar que uma gravidez congelada ocorre contra o fundo do diabetes e problemas com a glândula tireóide. Se uma mulher com tais problemas começam a planejar competentemente uma gravidez, juntamente com um médico experiente, então nada terrível acontecerá.

A terceira gravidez fabulosa ocorre em 40% dos casos. A proporção percentual é bastante grande. Porque é sobre grandes desvios "pesados" no corpo de uma mulher. Se a futura mãe já encontrou essa triste experiência, então o planejamento independentemente da gravidez subseqüente não é recomendado.

Medindo a gravidez após 40 anos

Gravidez familiar após 40 anos é bastante comum. Por que está acontecendo e o que está conectado? O fato é que, em tais idades, o corpo não é mais capaz de suportar uma criança.

Isso não significa que seja necessário excluir imediatamente esse pensamento. A gravidez nesta idade é um processo bastante complicado. Alguém não se torna uma mãe feliz, alguém a alcança facilmente. A gravidez nesta idade é praticamente diferente do período de gravidez. Só precisa de mais sob a supervisão do médico assistente.

Durante este período, uma gravidez congelada é frequentemente encontrada. É devido ao fato de que o corpo da mulher é difícil de lidar com esse processo. Você não deve entrar em pânico, tudo não é realmente tão ruim.

O que fazer uma mulher para evitar esse fenômeno? Tudo é simples, você precisa consultar seu médico e suas recomendações para fazer. É importante parecer mais frequentemente nas inspeções e está constantemente sob supervisão.

Erro congelado gravidez

Infelizmente, esse fenômeno é frequentemente encontrado. Mas muitas vezes por erros de médicos. Neste caso, não vale a pena toda responsabilidade.

Então, durante a inspeção, algumas mudanças podem ser notadas. Assim, o médico pode não ouvir o batimento cardíaco ou de acordo com medições preliminares para diagnosticar o fato de que a fruta não está se desenvolvendo.

O que fazer neste caso? Não se enquadram imediatamente em pânico, médicos também, pessoas. Às vezes, ocorre uma gravidez congelada errada. Neste caso, recomenda-se visitar outra clínica, a fim de ter passado a mesma inspeção lá. É possível que o erro acabe de acontecer.

Naturalmente, essa confluência das circunstâncias é muito estraga os nervos. Mas deixe ser melhor que um erro que a verdade. Você pode passar algumas inspeções em diferentes clínicas de uma só vez. Se tudo confirmar, estamos falando dessa patologia. Quando em outra clínica refutou o diagnóstico, as experiências podem ser lançadas com segurança.

Termos de gravidez congelada

De fato, tal patologia pode aparecer a qualquer momento. Tudo depende apenas das características do corpo da mulher e de suas "doenças".

Mas apesar disso, existem as "datas" mais comuns de sua aparência. Então, na maioria das vezes, o desbotamento ocorre em um momento em que a fruta é mais vulnerável a fatores negativos. Então, no primeiro trimestre é 3-4 e 8-11 semanas. Durante este período, a fruta está apenas começando seu desenvolvimento. O corpo da mãe não é capaz de dar a proteção necessária e proteger contra muitas infecções.

Além disso, uma gravidez congelada é capaz de gerenciar-se e 16-18 semanas. Mas, neste caso, o risco não é tão bom. O mais perigoso é considerado diretamente 8 semanas. Porque durante este período há uma colocação dos mais importantes órgãos da criança.

Portanto, nestes semanas, você precisa seguir sua própria saúde com cuidado.

Fonte confiável[26], [27], [28]

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