Жүктілікті өлшеу: себептері, белгілері

Жүктілік өлшеу

Өлшеу (игерілмеген) жүктілік - даму пайда болатын патологиялық жағдай, содан кейін ұрықтың өлімі. Бұл жүктіліктің қосалқы буынының бір түрлерінің бірі. Өлгеннен кейін бірден өздігінен түсік (түсік түсіру) - жеміс жатырда жатыр. Қозыпкер болған эмбрионнан ағзадан кейінірек құтылуға тырысады. Бұл өздігінен түсік жасартылғанға дейін шамамен 2 апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде жеміс ыдырай бастайды, сондықтан денені интикациялауы мүмкін. Сондықтан, егер мұздатылған жүктілік жағдайында медициналық көмек болмаса, ол қажет емес.

Жүктілік кез-келген уақытта 28 аптаға дейін дамуды тоқтата алады. Көбінесе бұл мемлекет анықталды:

  • 3-4 апта;
  • 8-11 наурыз;
  • 16-18 апта.

Ең «қауіпті» кезең - бұл бала негізгі органдар мен жүйелерді сала бастаған кезде 8 апта болып саналады. Дәл осы сәтте, бұзушылықтардың даму қаупі бар.

Мұздатылған жүктілікке бірнеше факторлар кіреді:

  • ұрықтың өмірлік еместігі;
  • Миометриялық белсенділіктің болмауы (жатырдың бұлшық ет қабаты);
  • Жүкті әйелдегі гемостаз патологиясы (қанның коагуляция жүйесіндегі бұзушылықтар).

Мұздатылған жүктіліктің түрлері

Жүктіліктің екі түрі дамымаған:

  • Анемония - Жеміс жұмыртқасында эмбриональды болған кезде (дөңгелек қалыптастыру) жемістерді қоршап алады. Мұндай патологияның екі себебі бар. Бірінші жағдайда, эмбрион басынан бастап, екіншісінен құрылмайды - оның дамуы ерте сатысында (жүктіліктің 5 аптасына дейін) қатып қалады. Жеміс жұмыртқасының торлары көбейтуді жалғастыруда, ал HCG (адам хориондық гонадотропин, жүктіліктің гормоны ») қалыпты жүктілікпен шығарылады. Сондықтан жүктіліктен және HCG талдау нәтижелері оң болады.
  • Эмбрионның өлімі - Бастапқыда, жүктілік әдетте дамиды, бірақ содан кейін, кейбір жағымсыз факторлардың болуына байланысты жеміс өледі.

Жүктіліктің нашарлау себептері

Жүктіліктің негізгі себептері бірнеше үлкен топтарға бөлуге болады:

  1. Жатырдың туа біткен және сатып алынған аномалиялары.
  2. Эндометриялық патология (жатырдың ішкі шырышты қабығы).
  3. Жедел инфекциялар.
  4. Генетикалық / хромосомалық бұзылулар.
  5. Гормоналды бұзылулар.
  6. Қанның коагуляция жүйесінің патологиясы.
  7. Басқа себептер.

К Ішкі жыныс мүшелерінің туа біткен патологиясы Байланыс:

  • Кё Жатыр (жатыр, жатыр, оның ішінде, жатыр, оның ішінде екі бөлікке бөлінді); мүйіздер);
  • Жатырдың толық екі еселенген (әйелдің екі жатырында және екі қынаптан тұрады, әр жатырдың әр жатырында тек бір жатыр түтігі бар);
  • Жалғыз жатыр (жатырдың жартысы ғана дамыған және бір жатырдың түтігі бар);
  • Ер-тоқым тәрізді жатыр (жатырдың құрылымы қалыпты құрылымға ие, бірақ оның түбінде тереңдету бар).

Туа біткен модерус патологиясы, мұздатылған жүктілігі бар әйелдердің шамамен 10-25% -ы анықталады. Алынған аномалиялар көбінесе калькограммадан өткен науқастарға диагноз қойылады (жатырдың гинекологиялық жырылуы, оның ішінде шырышты қабықтың жоғарғы қабаты алынып тасталады). Олар сонымен қатар алдыңғы мұздатылған жүктіліктің салдары болуы мүмкін. Қарай Алынған аномалиялар Ішкі жыныс мүшелері Сену:

  • Шығыс мойны жеткіліксіздігі (жүктілік кезіндегі жатыр мойнының мерзімінен бұрын ашылуы);
  • субсурсоза миомасы (жатырдың бұлшық ет қабатынан жасалған қауіпті неоплазм);
  • Ішілік адхондардың пайда болуы.

Эндометрияның патологиялық күйлері Эмбрионның сәтсіз имплантациясының немесе ұрық тамақтануының себебі болуы мүмкін. Бұл жүктілікке әкеледі. Созылмалы эндометрит және қалпына келтірілген пастрюациялық синдром синдромы (жағдайы, нәтижесінде жатырдың шырышты қабығы », нәтижесінде

Жедел жұқпалы аурулар Бұл әрқашан ұрықтың өліміне байланысты бола бермейді, көбінесе олар балада туа біткен ауытқулардың дамуына себеп болады (саңырау, жүрек ақаулары, ақыл-ой кемістігі және т.б.). Алайда, кейбір жағдайларда, тіпті Орвис тіпті жүктіліктің түсуі мүмкін. Ұрық инфекцияларына ең қауіпті адамдарға қызық, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, Чламидия, Гонорон кіреді.

Генетикалық және хромосомалық бұзушылықтар Көбінесе жүктіліктің алғашқы кезеңдеріндегі жүкті (8 аптаға дейін). Кейбір жағдайларда, жеміс кейіннен қайтыс болып, 13-20 аптаға дейін, бірақ бұл көбінесе аз болады. Генетикалық және хромосомалық бұзушылықтардың нәтижесінде ұрықты Каритип (хромосомалық жиын) өмірге сәйкес келмейді. Бұл жағдайда эмбрионның одан әрі дамуы туралы ештеңе жоқ, және ол өледі. Патологиялық гендер әкеден де, анадан да, анадан да, ал кейде аномалиялар әйелдер мен ерлердің гендерінің сәйкес келмеуіне байланысты, ал хромосомалық бұзылулар ұрықтандырудан кейін жасуша бөлінуінде тікелей пайда болады. Олар жоғары сапалы болуы мүмкін (хромосомалар құрылымындағы ақаулар) немесе сандық (хромосомалар қажет болғаннан үлкен немесе аз).

Гормоналды бұзушылықтар Эндокриндік немесе репродуктивті жүйелердің немесе болашақ аналардағы аутоиммунды бұзушылықтардың болуына байланысты пайда болуы мүмкін. Жүктілік екі жағдайда өлшей алады:

  • Прогестеронның жоқтығымен (жатырды эмбрионның имплантациясына дайындауға жауапты гормон);
  • Әйелдің дененің ерлерінің жыныстық гормондарының артық болуымен.

Қанның коагуляциясы жүйесінің патологиясы Ана жеміс жұмыртқасының имплантациясының сәтсіздігін, жатырдың плацентальды ыдыстарына зақым келтіру немесе плацентаның ерекшеліктерін бұзуы мүмкін. Мұның бәрі жүктілікке әкелуі мүмкін.

Кейде дамымаған жүктіліктің себептері белгісіз болып қалады. Ұрықтың қайтыс болуына әсер еткен факторларда, мұндай жағдайларда, баланың ата-анасының генетикалық сәйкес келмеуі немесе Резв-қаһарлануға әкелетін антиденелердің антидениелерінің генетикалық еместігі.

Тәуекел факторлары

Жүктілік өлшеу

Жүктіліктің ықтималдығы жоғарылаған қауіп факторлары бар. Оларды бақылау мүмкін емес (яғни оларды жою мүмкін емес) және басқарылуы мүмкін (оларды жоюға немесе өтелуге болады). Бақыланбайтын факторларға мыналар кіреді:

  • Жасы. Әйелі үлкен, жүктіліктің дамымаған қаупі соғұрлым жоғары болады.
  • Күшті стресс.

Бақыланатын факторлардың ішінде:

  • Алдыңғы түсік, бұрыс, қатыгез жүктілік. Олардан гөрі, ұрықтың қайтыс болу ықтималдығы жоғары;
  • Дұрыс емес өмір салты. Зиянды әдеттер (темекі шегу, алкоголь, алкоголь, кофеинді теріс пайдалану) және жүктілік кезінде теңгерімсіз тамақ ұрықтың күйіне кері әсер етуі мүмкін;
  • Әйелдің созылмалы аурулары, ішкі ағзалар мен жүйелердің гинекологиялық және патологиясы (жүрек-қантамыр жүйесінің, бауыр мен бүйректердің, қант диабетін, поликистикалық аналық без, поликистикалық аналық синдром, жүйелік қызыл лупус);
  • Эко. Мұздатылған жүктіліктің арасында анықталған себептер үшін, экстракорпоральды ұрықтандыру нәтижесінде келгендер көп. Бұл жағдайда ұрық әдетте 12 аптаға дейін өледі;
  • Ерлердегі ұрпақты болу жүйесінің аурулары;
  • Бірнеше жүктілік;
  • Әйелдегі нормадан дене массасының индексінің маңызды ауытқулары (тым аз салмақ немесе күшті семіздік);
  • Болашақ улы заттардың анасының корпусына әсер ету (мысалы, зиянды өндірістегі булардың ингаляциясы);
  • Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде кейбір қабынуға қарсы препараттарды қабылдау. Болашақ анам дәрігермен кез-келген дәрі-дәрмекке қатысты болуы керек.

Көбінесе жүктіліктің түсуі бірнеше факторлармен туындайды.

Симптомдар

Кейде жүктіліктің дамымаған жүктілігі өздігінен ешқандай көріністі сезінбейді, ал әйел жоспарланған ультрадыбыстан кейін патология туралы біледі. Басқа жағдайларда мұндай белгілер келесідей болуы мүмкін:

  • Іштің түбіндегі ауырсыну немесе азық-түлік, артқы аймақта;
  • Қынаптан машкингтен қан кету - қызғылт түске дейін;
  • Алғашқы кезде токсикоз белгілерінің өткір жоғалуы, егер болса;
  • Базальдық температураның кенеттен төмендеуі (дененің ең төменгі температурасы, демалу, тік ішекте өлшенеді);
  • Жалпы ауру: әлсіздік, бас ауруы, жүрек айну, салқындату және т.б.;
  • Кеудедегі өзгерістер. Жүктіліктің алғашқы кезеңінде сүт бездерінің тиеуі тоқтайды, ауырсыну жоғалады. Кеуде жұмсақ болады. Кейінгі күндерде (22 аптадан кейін), керісінше, сүт бездері жүктілікті өлшеу кезінде қабілетті түрде ісінуі мүмкін. Кейде сүт кеудеден ерекшеленеді (бөртпе емес).
  • Ұрықтың қозғалысы жоқ. Алғашқы жүктілік кезінде, қозғалыстар әдетте 22 аптадан кейін басталады (мүмкін сәл ертерек), екіншісі - 18 аптадан кейін. Егер уақыт аралығында бірнеше шарттар болмаса, сізге дәрігермен кеңесу керек.

Егер ағзадағы қабынудың бағыты болса, дене температурасының шамалы жоғарылауы байқалуы мүмкін.

Жоғарыда келтірілген белгілер қатып қалған жүктілік туралы айту міндетті емес. Жемістер қалыпты дамып келе жатқан болуы мүмкін, ал көрсетілетін белгілер мұндай қорқынышты, бұзушылықтар емес, басқалардың барлығын көрсетеді. Бірақ осы белгілердің алдында біз дәрігерді мүмкіндігінше тезірек көруіміз керек.

Мұздатылған жүктіліктің диагностикасы

Біріншіден, пациенттің жалпы және гинекологиялық тексерулері жүргізілуде. Дәлелмеген жүктілік туралы дәрігер келесі белгілер туралы хабарлайды:

  • Жатырдың аз үні;
  • Тік ішектің төмен температурасы;
  • Жүктілік жатырдың түлектерінің ақыл-ойы.

Содан кейін ультрадыбыстық жұмыстар жүргізіліп, гормондарға қан анализі. Ультрадыбыстың нәтижелері бойынша жүктілікті өлшеу кезінде:

  • Жұмыртқа эмбрионының жемісі болмауы;
  • Хорион отряды белгілері (плацентаның генерал бөлігі);
  • ұрықтың жүрек соғысы болмауы;
  • Ұрықтың анық визуализациясы.

Науқасқа немесе басқа ауруларға (жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, жүрек-қан тамырлары немесе эндокриндік жүйе, бүйрек, бауыр және т.б.), оның құзыреті бар патологияны қамтитын сараптамалық кеңес қажет болады.

Емдеу

Емдеу есірткі және хирургиялық болуы мүмкін. Барлық медициналық іс-шаралардың негізгі мақсаты - жатырдың қайтыс болған ұрықтан босату және асқынулардың алдын алу (қабыну процестерінің пайда болуы, денені мас болу және т.б.). Дәрігерлер жүктілік кезеңіне, науқастың денесінің жағдайына, корпустың жағдайына, сәйкес патологиялардың болуына және т.б.

Мерзімінен бұрын:

  • Медициналық түсік . Ол жүктіліктің 6-7 аптасына дейін жүзеге асырылады. Науқасқа дәрі-дәрмектер тағайындалады, олардың әсерінен жатырдың азаюы және ұрықтың шығарылуы.
  • Вакуумдық ұмтылыс. Ол жүктіліктің 12 аптасына дейін жүзеге асырылады. Жатыр қуысы арнайы вакуумды сору көмегімен, желінің ұшын мойнында, көбейіп, кеңейткіштерді орнатпастан босатады. Процедура жергілікті анестезия немесе жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады.
  • Кюйжаж (жатыр қуысын балерт деп аталатын хирургиялық аспаптың көмегімен сындыру). Операция жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады. Бұл өте жақсы травматикалық процедура, нәтижесінде эндометрия зақымдалады. Экспандер мойны жатыр мойны каналына енгізіліп, содан кейін жатыр шырышты қабатының жоғарғы қабатын алып тастау арқылы жасалынған. Операциядан кейін бірнеше күн ішінде әйел асқынулардың дамуын болдырмау үшін ауруханада. Қыршық салдарынан алынған биологиялық материал гистологиялық сараптамаға жіберіледі - оның көмегімен дәрігерлер тезірек және үрленген жүктіліктің себебін анықтайды.

Таянды жатырдан шығарғаннан кейін, прикт бактериалды дәрі-дәрмек терапиясы әдетте орындалады.

Кейінгі күндерде осындай шараларды қабылдаңыз:

  • жалпы іс-шараларды жасанды ынталандыру;
  • Сесаран секциясы.

Емдеуден кейін науқасқа келесі сауалнамалардан өту ұсынылады (қайта мұздатылған жүктіліктің алдын алу):

Болдырмау

Жүктілік өлшеу

Негізгі профилактикалық шара жүктіліктің жоспарлауын, оның ішінде:

  • Жалпы медициналық тексеруден, оның ішінде сіз жүктілікке әсер ете алатын ауруларды анықтай аласыз;
  • Гинекологиялық тексеру - патологияларды уақтылы диагностикалау үшін;
  • Гормоналды бұзылуларды сәйкестендіру және уақтылы емдеу;
  • Инфекциялардың алдын-алу (қажет болған жағдайда, сіз ұрыққа арналған қауіпті аурулардан вакцинация жасай аласыз).

Жүктіліктің пайда болған кезде, тамақтанудың дұрыстығын бақылау, киімдер кию, ішті қатайту, стресстік жағдайлар мен ауыр физикалық күш-жігердің алдын алуға, компьютерде жұмыс уақытын азайтуға тырысыңыз. Күн сайын таза ауа қажет. Жоспарлау кезеңінде жаман әдеттерден бас тарту (бар болса) ұсынылады.

Мұздатылған жүктіліктен кейін 3-6 айдан ерте жүктілікке жол бермеңіз. Алайда, бұл кезең өте шартты, ал әрбір жағдайда әр түрлі болуы мүмкін. Жаңа жүктіліктің жоспарлау мерзімдеріне қатысты дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Жүктілікті өлшеу: неге пайда болады және қалай болдырмауға болады

Жүктілікті өлшеу. Мұздатылған жүктілік белгілері, сәтсіз түсік түсіру себептері. Мұздатылғаннан кейін жүктілік: түскеннен кейін жүкті болған кезде.

Барлық жүктіліктің 10-нан 20% -ға дейін өздігінен үзіліп тұрады. Көптеген әйелдер үшін бұл үлкен қайғылы жағдайға айналады - қасірет пен ауырсынудан жасалған дүрбелеңге айналады және қатты қан кету. Алайда, мұндай жүктілік әрбір оныншы (және кейбір мәліметтер үшін), егер мұндай жүктілік үзіліп қалады. Ол байқалмайды. Ол байқалмайды. Неліктен бұлай болады, қалайша жүктілік үзіліп, оны қалай болдырмауға болады?

Жүктілік немесе сәтсіз түсік түсіру - бұл жатырдың қуысының ұзаққа созылуы эмбрионның немесе ұрықтың өлімі. Ұрықтың немесе эмбрионның ерте кезеңіндегі өлімі «Өлі ұрық синдромына» әкеледі: жатырдың келісім-шарт қызметі асырауда, ал ананың денесінде және тромстомдарда гемостазиологиялық бұзылулар пайда болады.

Бірінші триместрде 75% жағдайда эмбрионның қайтыс болуы жүктіліктің қауіп-қатерінің симптомдарына ие болды.

Өкінішке орай, мұздатылған жүктілік жағдайында ұрықтың өлімі қайтымсыз. Қандай да бір жолда «қаскүнем» мүмкін емес және баланы қайта дамыту процесін бастауға болмайды.

Жүктілік қашан өлшей алады

Ұрықтың өлім қаупі кез-келген жүктілік кезеңінде, бірақ осы қайғылы жағдайдың ықтималдығы белгілі бір кезеңдерде жоғары. Сонымен, статистикаға сәйкес, көбінесе фразональды жүктілік диагнозы қойылады:

  • 3-4 апта;
  • 8-11 наурыз;
  • 16-18 мамыр.

Жүктілік сәтсіз кезеңде Әдетте, олар губрамдармен байланысты, оларда жұмыртқаның ұрықтандыруы пайда болды, бірақ жасушалар бөлісе алмады (көбінесе проблема сперма сапасына байланысты). Мұндай ұрықтандырылған жұмыртқа «сау ретінде» әрекет етеді - жатыр қуысына кіріп, тиісті өзгерістерді тудырады және тіпті ұрық қабықтарын қалыптастыра бастайды. Бірақ бірнеше аптадан кейін мұндай жүктілік үзіліп қалады.

8 апта - Эмбриогенез, эмбрионның негізгі мүшелерінің бетбелгілері, дәл осы сәтте, ол осы сәтте, жемісті көрнекі емес негіз болып табылады.

Алдын алудың 16-18-ші аптада болатын себептері Мамандар арасында әлі де даулар бар. Мүмкін, дұрыс қалыптасқан плацентаның себебі (бұл процесс 15-ші аптада аяқталған).

Мұздатылған жүктілікке қалай күдіктенуге болады

Көбінесе жүктіліктің жүктіліктен кейінгі алғашқы күндерде, әйелдің әл-ауқаты да жақсарады: токсикоз тоқтайды, емізіктердің сезімталдығы ашылды - бірінші триместрдегі әйелдер туралы не мазалайды. Олар қазірдің өзінде бұзылған белгілер бар болған кезде дәрігерге жүгінеді - іштің түбіндегі ауырсыну және Қанды мәселелер . Екінші триместрде әйел ертерек көтереді - ол ертерек көтереді - ол баланың қозғалысын сезінуді тоқтатқан кезде (әдетте күніне 10 күн бойы бала 18-20 апта бойы сезіледі).

” Мұның бәрі (және одан да қан кету) жүктіліктің үзілуін білдірмейді, бірақ бұл жағдай дәрігерге шұғыл кеңес беруді қажет етеді!

Егер сіз дәрігермен кеңеспесеңіз, онда жеміс, алас жатыр, аласармайды, таңдау іріктей бастайды: селекцияның температурасы жоғарылайды, ең бастысы, ең бастысы - DV синдромы (әсерлі интавваскулярлы) Қан тамырларындағы қан торларының пайда болуы қанның ұюы кезінде) - кез-келген осының бәрі жедел медициналық көмексіз өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігер сияқты, фразональды жүктілікті анықтайды

Дәрігерге төзімділікті мәжбүр ететін бірінші нәрсе - бұл жатырдың мөлшерінің және ұрық акушерлік күнінің сәйкес келмеуі. Мұздатылған жүктіліктің белгілері болмаса да - бұл мұқият тексерудің себебі.

Дәрігердің тексеру барысында сергек болған екінші белгі: «Ол баланың жүрек соғысын естмейді (18-20 апта ішінде оны стомоскоппен жасауға болады). Алайда, бұл міндетті белгі емес, өйткені жатырдың алдыңғы қабырғасындағы плацентаның орналасқан жері дәрігердің жүрегі соғуын және ананы баланың қозғалысын сезуге мүмкіндік бермейді.

” Пікірлерді растау немесе тарату үшін дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындайды. Бұл ультрадыбыстық (ультрадыбыстық) зерттеу, сонымен қатар қандағы хорионикалық гонадотропин (HCG) деңгейін талдау.

Қате, өкінішке орай, мүмкін емес. Егер HCG деңгейі жүктілік кезеңіне сәйкес келмесе, дәрігер ультрадыбыста жүрек соғысын көрмейді, жүктілік бұрын үзілді! Бұл процесті денсаулық үшін зиян келтірмейінше тезірек аяқтау қажет.

Фразональды жүктілікке қалай кедергі жасау керек

Егер дәрігер қайтыс болған ұрықтың түсік түсіру процесі басталғанына сенімді болса, онда ол әйелдің денесін мәселені өздігінен жеңе алады. Мұздатылған жүктілік түсік түсірумен аяқталады, және бұл қалайша жағымсыз дыбыс шығарса да, ең қолайлы нәтиже бермейді.

Жүктіліктің 8 аптасына дейін арнайы дәрі-дәрмектер болуы мүмкін - бұл процесс есірткі түсік терісіне ұқсас болады.

Соңында хирургия кейінірек қажет. Дәрігер әдеттегі түсік түсіру кезінде бірдей әрекетті қабылдайды: вакуумға ұмтылу немесе жатыр қуысын сындыру. Егер сіз түсік жасасаңыз да, сіз бұл жағдайда бұл қажет екенін түсінуіңіз керек, өйткені бұл қажет - бала қайтыс болды.

” Түсірілім пайда болғанына қарамастан немесе қайтыс болған жемістерді хирург шығарғанына қарамастан, дәрігер сізге антибиотиктерді міндетті түрде тағайындайды. Бұл ұсынысты ескермеңіз, мұндай терапия жатыр қуысының инфекциясын болдырмауға көмектеседі, ал болашақта сау балаға төтеп беруге көмектеседі!

Неліктен жүктілік қатып қалады

Ең көп таралған себеп Генетикалық жеміс-жидек аномалиясы бұзылулар одан әрі дамумен үйлеспейді. Бұл ананың, әкесінің, тіпті бірден «кінәлі» емес - кездейсоқ мутациялар бар, ал ата-анасы да генетикалық жоспарда да дұрыс.

” Көбінесе мұндай жүктілік ең ерте уақытта тоқтатылады: генетикалық қалыптан тыс жүктіліктің 75% -ы 6-7 апта аралығында, шамамен 20%, 12-17 аптада тоқтатылады, олардың саны шамамен 20%, мұндай балалардың 7% -дан аспайды 28 аптаға дейін.

Екінші орында - Ананың ағзасындағы гормоналды бұзушылықтар : Прогестерон, қант диабеті, гипер- гипофиз, гипер- гипофиз, гиперандрод - ерлердің жыныстық гормондарына және басқа да патологиялардың күшеюін арттыру. Айта кету керек, олардың көпшілігі жүктілікке қауіпсіз кедергі емес, бірақ міндетті түзетуді қажет етпейді және дайындық тұжырымдама сәтіне дейін басталуы керек.

Оның жүктіліктің өздігінен үзілісіндегі үлесі ойнатылады және Аутоиммунды аурулар Атап айтқанда, антифосфолипид синдромы тромбозды тудырады. Бұл эмбрионның жүктіліктің 10-шы аптасынан кейін эмбрионның қайтыс болуының басты себебі. Айта кету керек, уақтылы терапия осы фактордың теріс әсерін азайтады және сау баланы көтеруге және қауіпсіз түрде көтеруге мүмкіндік береді.

Инфекциялар. «Суықтан» дұрыс емес түсінікке қайшы, жүктілік үзілмейді. Мұздатылған жүктіліктің негізгі жұқпалы қылмыскерлері - қызамық пен тұмау, әсіресе асқынулармен кездеседі. Алайда, себептер арасында басқа аурулар бар: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (әсіресе егер инфекция жүктілік кезінде болған болса), жыныстық жолмен берілетін аурулардың барлық түрлері.

Экстракорпоральды ұрықтандыру. Белгісіз үшін, мінсіз дайындалған әйелдің жатырына жарамды эмбриондардың себебі олардың дамуында олардың дамуында қалуы мүмкін.

Жанама себептер арасында да аталады Ата-аналардың жасы әсіресе ана. Мүмкін, бұл «жинақталған» және «жинақталған» және генетикалық «қателіктер», инфекциялардың және созылмалы аурулардың қаупіне байланысты.

” 20 жылдан кейін жүктіліктің арасындағы үзілістер әйелдердің шамамен 10% -ы, 35 жылдан шамамен 10% қауіп төндіреді - 25%, 45 жаста - 50%.

Жүктілікті қалай болдырмауға болады және оның қайталану ықтималдығы қандай

Өкінішке орай, өзіңізге қолайсыз нәтижеден толық кепілдік беру мүмкін емес, өйткені жоғарыда айтылғандай, бірқатар генетикалық «бұзылулар» - істің нәтижесі. Егер алғашқы жүктілік қатып қалған болса, егер мұндай нәтиже тұқым қуалаушылық нәтижесі болса, ұрықтың қалдықтарын генетикалық зерттеу үшін беру ұсынылады.

” Жүктіліктің керіе кету қаупі біртектес болу тарихында болған кезде шамамен 8% құрайды (яғни, кез-келген әйелдегі сияқты, сәбидің сәтті болуына қарамастан).

Алайда, егер төмендегі жүктіліктер түсік жасаса, онда ешқандай жүктілікпен аяқталса, онда қауіптің генетикалық бұзылулары туралы болуы мүмкін. Сонымен, үш бұрыс және төртінші жүктіліктен кейін ертерек тоқтатылады - 40%, бесінші - 60% -дан асады. Өз денсаулығыңызбен тәжірибе жасамаңыз және анаға айналу мүмкіндігіңіз. Екі жүктілік үзілгеннен кейін генетикадан кеңес алыңыз және қажет болған жағдайда, ECO процедурасын қолданыңыз. Генетикалық сау эмбрионды таңдау сау бала тудыру мүмкіндігін айтарлықтай арттырады және туу мүмкіндігін едәуір арттырады.

” Егер сізде генетикалық ауытқулар болмаса және балаға әсер етпесеңіз, онда сіз қатып қалғаннан кейін 3-6 айдан кейін жаңа жүктілік жоспарлауға болады.

Егер генетикалық емес бұзушылықтар жүктіліктің себебіне айналса, емдеуге және тұжырымдамаға дайындыққа назар аудару керек. Істің еркіне сенбеңіз.

Мұздатылған жүктіліктен кейін бедеулік үшін - сирек кездесетін асқынулар (10% -дан аз), бірақ тамақтану Жүктіліктен қайтып келе жатқанда, өздері гормоналды сәтсіздікке әкеледі.

Жүктілік сәтсіз болған аналарға не айтуға болады?

  • Сізбен не болды, ол сирек емес. Қазіргі заманғы зерттеулер әр бесінші жүктілік өздігінен үзіліп жатқанын дәлелдейді. Кейбір кемшіліктер ертерек ертерек кездеседі, олар әйелдер жүкті деп күдіктенбейді деп күдіктенбейді, етеккір циклін алып тастау туралы не болды деп санайды.

  • Есіңізде болсын: Сіз не болғанын, сондай-ақ баланың әкесі және дәрігерлер емессіз. Бұл баланың мүмкіндігі жүктілік мүлдем келмегендіктен жоғары болған жоқ.

  • Сізбен не болды - қайғылы оқиға. Мұны күйеуіммен, ата-анаммен, қызымен талқылауға қорықпаңыз. Өзіңізге жабыспаңыз! Психологқа жүгінуге болады.

  • Жүктіліктің көпшілігінде өлшеу - бұл апат. Сізге жүкті болуға және сау баланы тууға ештеңе кедергі болмайды. Тағы бір жүктіліктің бір жүктілікке кедергі болатындығы, әлі балалары жоқ қызыңызбен бірдей. Немесе бес баласы бар досым сияқты ... Басқаша айтқанда, қолайсыз статистика жинақталмайды, бәрі бос парақтан басталады.

Осы таза парақта ана болудың бақытты тарихы пайда болсын!

28.03.2018

Дайындалған Анастасия Сергеев

 Жарияланымды дайындауда қолданылатын материалдар Жүктілік өлшеу

Жүктілік өлшеу - эмбрионның дамуын және оның өлімінің толық тоқтатылуымен сипатталатын, төзбейтін ұрықтың бір түрлерінің бірі. 1-2 триместрде осындай патологиялық жағдай бар және токсикозды тоқтату, қандағы қан, гипертермия пайда болуымен көрінеді. 18-28 апта ішінде мұздатылған жүктіліктің негізгі симптомы ұрықтың мотор белсенділігін толық тоқтату болып табылады. Диагноз объективті тексеру және ультрадыбыстық деректер негізінде орнатылады. Емдеу - бұл дәрі-дәрмектердің көмегімен жасанды түсік жасау немесе жатыр қуысын ұрық жұмыртқасынан және оның қабығынан тазарту болып табылады.

Негізгі ақпарат

Отбасылық жүктілік - бұл құрылыс аялдамасы және құрсақтағы ұрықтың өмірін 28 аптаға дейін тоқтатады, оған эмбриогенездің 28 апталығы диагнозы. Мұндай акушерлік патология 30 жастан асқан алғашқы әйелдерден жиі дамиды. Статистикаға сүйенсек, 40 жастан асқан науқастар 40 жылдан асады, олардың көпшілігі мұздатылған жүктіліктің дамуының көп бөлігі. Бұл жағдайда мұздатылған жүктіліктің қаупі гормоналды тұрақсыздық, мүмкін болатын көптеген түсіктер мен жыныстық инфекциялармен келісілуі мүмкін. Сондықтан, сол жақтағы жүкті әйелдер олардың әл-ауқатын мұқият қадағалап, дәрігерге тағайындалғанына сенімді болуы керек.

Мұздатылған жүктілік ерте кезеңде жиі диагноз қойылады, олар 3-4 және 8-11 апта ішінде. Осы сәттерде, ең маңызды анатомиялық құрылымдар қалыптасуда, ал осы кезеңде эмбрион сыртқы факторлардың әсерінен жағымсыз болып табылады. 16-18 апта ішінде мұздатылған жүктіліктің даму ықтималдығы да бар. Лайнер, мамандар мамандарды анықтай алмайды. Алайда, 4 ай эмбриогенезден кейін мұздатылған жүктіліктің пайда болу қаупі азаятынын атап өткен жөн.

Мұздатылған жүктілік ана ағзасына нақты қауіп төндіреді. Науқастың баланы жоғалту, баланы жоғалту, оның денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді. Мұндай жағдайда одан әрі жүктілік мүмкін болмайды, денесі визуалды емес жемістерден бас тартып, өздігінен түсік жасатуға кіріседі. Егер мұздатылған жүктілікке ұқсас нәтиже берілмесе, онда әйел осыған ұқсас нәтиже берілмесе, ал әйел 1,5 айдан астам уақыт құрсағында болған кезде, DVS-синдромының даму қаупі бар - Фибринолиздің факторлары қандай фибринолиз факторлары және туындаған қан кетудің таразылдық қан ұяшысын жоғалтады және нәтижесінде пайда болатын қан кетулер өлімге әкеледі.

Жүктілік өлшеу

Жүктілік өлшеу

Мұздатылған жүктіліктің себептері

Күрделі жүктілік әйел мен жемістердің қандай да бір әсер ететін түрлі факторларды тудырады. Акушериядағы осы патологияның патогенезі толығымен зерттелмеген және тікелей аурудың этиологиясынан байланысты. Қалай болғанда, әйелдің денесі жемістерді бөгде дене ретінде қабылдайды және оны бұруға тырысады. Эмбрионның өсуі, жүктілік тоқтатылады, ол тиісті симптоматикамен бірге жүреді. Осындай патологиялардың шамамен 70% -ы генетикалық аномалиялар мұздатылған жүктіліктің шабуылын тудыратын негізгі факторға айналады. Хромосомалық бөліну кезінде өмірге сәйкес келмейтін ауыр туа біткен ақаулар қалыптастыруға болады. Әдетте, генетикалық жетіспейтін ұрықтың өлімі эмбриогенездің 8 аптасында кездеседі.

Шамамен бірдей жиілікпен, жүктіліктің түсуі гормоналды теңгерімсіздік фонында пайда болады. Прогестерон өнімдерінің азаюымен - қалыпты ауланатын зат, жеміс оның өмір сүруін тоқтатады. Жүктілікті өлшеу себебі көбінесе андрогендер - еркек жыныстық гормондардың жоғарылау деңгейі де болады. Ұрық өлімінің ықтималдығын жою үшін тұжырымдаманың жоспарлау кезеңінде толық медициналық тексеруден өту және олар болған жағдайда осы факторларды анықтау маңызды. Алдын-ала жүргізілген емдеу гормоналды фонды қалыпқа келтіруге және фразональды жүктілікті ескеруге мүмкіндік береді.

Жұқпалы процестер сонымен қатар мұздатылған жүкті тудыруы мүмкін. Қауіп жыныстық және кез-келген басқа органдардың да ауруларын білдіреді. Тұжырымдамадан кейін, әйелдің денесі патогенді микрофлораның әсеріне аз төзімді болады, сондықтан науқастар көбінесе ауыратын Orvi, вирустық патологиялар. Мұздатылған жүктілік ұрықтың корпусындағы патогендердің зиянды әсеріне байланысты емес, сонымен қатар, тығыз симптомдардан, бірақ интоксикация, гипертермия. Сонымен бірге, эмбрион белгілі бір компоненттерді, атап айтқанда оттегіне, біртіндеп өміршеңдікті жоғалтпайды.

Барлық инфекциялардың ішінде мұздатылған жүктіліктің даму қаупі, жүкті әйелге қызамық немесе цитомегаловирс жұқтырған кезде ең жоғары болып табылады. Бұл қоздырғыштар тікелей жеміске тікелей еніп, қан ағымына әсер етеді, бұл ұрықтың ауыр ауытқуларының қалыптасуына ықпал етеді. 2-3 ай ішінде эмбриогенез жүктіліктің түсуі антифосфолипид синдромын тудыруы мүмкін. Осы патологияның аясында плацентаның қалыптан тыс қалыптасуы пайда болады, қанның коагуляциясының бұзылуы бар. Қан айналымының бұзылуының нәтижесінде жемістерге жол берілмейді және дамуды тоқтатады.

Айырған мұздатылған жүктілік нақты емес теріс сыртқы факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Таза ауада жеткіліксіз болу, тұрақты шаршау, қажетті заттарды ағзаға қолданбайтын сапасыз тағамдарды пайдалану, ағзаға қажетті заттарды алуды қамтамасыз етпейтін, патологияның даму қаупі артады. Тым қатты және қысылған киім кию, сонымен қатар жеткізілім кемелерінің тарылуына байланысты мұздатылған жүктілікке әкелуі мүмкін. Нәтижесінде қан айналымы бұзылып, гипоксия ұрық өлімімен дамиды. Мұздатылған жүктіліктің пайда болу қаупі бар әйелдер, оның тарихындағы әйелдер, оның тарихы, бірнеше түсік түсіру және бұрыс қателіктер, менструальдық циклдің бұзылуы бар әйелдер кіреді. Бұл акушерлік аномалиялықтың ықтималдығы эндокриндік аурулармен, репродуктивті жүйенің органдарымен (мысалы, қайғылыDOT немесе COANDDOT немесе COANDAS UTERUS), жабысқақ процестермен жоғарылайды.

Мұздатылған жүктілік белгілері

Әр науқасқа жүктілік белгілі бір ерекшеліктермен көрінеді, стандартты клиникалық көрініс жоқ. Базальды температурадағы оның төмендеуіне деген өзгеруі алғашқы триместрде пайда болатын патологияның тән белгісі болып табылады. Жүктілікті өлшеу кезінде, әйелдер бастапқыда жалпы мемлекеттің жақсаруына назар аударады - жүрек айнуы, егер ол бұрын болған болса, сүт бездерінде пайда болса, жоғалады. Объективті тексерумен жатырдың өсуі байқалмайды. Науқастың денесі өлі нәресте брендін бастағанда, мұздатылған жүктілік гипертермия, салқындату, салқын, жалпы әл-ауқат өте нашарлады. Іштің түбіндегі ауырсынудың пайда болуы, қан кету - түсік түсірудің айқын белгілері басталды. Көбінесе, ерте сатылардағы мұздатылған жүктілік өздігінен түсік жасатуға дейін патологиялық белгілермен бірге жүрмейді.

Екі триместрде акушерлік аномалия көрінісі бірдей болады. 18-20 аптадан кейін пациенттерде пайда болатын қосымша мүмкіндік - бұл ұрықтың мотор белсенділігінің болмауы. Әйелді объективті тексерумен және ауыртпалықты жүктілікке ауыртқаны жүргізіп, ол нәрестенің жүрек соғысын тыңдаудың мүмкін еместігін көрсетуі мүмкін. Медициналық тактиканың диагнозы мен анықтамасын растау үшін, кем дегенде бір мазасыз симптом пайда болған кезде науқас дереу ауыстырып-гинекологқа жүгінуі керек.

Мұздатылған жүктілікті диагностикалау және емдеу

Мұздатылған жүктілікті растау үшін пациенттің объективті тексерісі жүзеге асырылады. Жатырдың көбеюінің жоқтығын анықтауға болады. Сондай-ақ, пациент HCG гормонының мазмұнына қан анализі тағайындалады. Жүктілік кезінде оның деңгейі азаяды және эмбриогенездің осы кезеңіне тән индикаторларға сәйкес келмейді. Аспаптық диагностика жатыр қуысының ультрадыбыстық сканерлеуін жүргізу болып табылады. Жүктілікті өлшеу кезінде ұрықтың өмірінің белгілері жоқ (мотор белсенділігі, жүрек соғысы).

Мұздатылған жүктілік шұғыл медициналық көмек қажет, өйткені өлі жемістер, өйткені құрсақтағы болған жеміс декларациядан бастайды, улы заттар ананың қанына сіңеді, өлім басталғанға дейін оның жағдайының нашарлауына әкеледі. Біріншіден, эмбрион жатыр қуысынан шығарылды. Жүктілікті өлшеу кезінде эмбриогенездің алғашқы 2 айында жасанды түсік түсіру көбінесе дәрі-дәрмектермен жиі өткізіледі. Осы мақсатта простагландиннің e1 аналогтарының және прогестерон антагонистінің үйлесімі қолданылады. Осы қаражатты қабылдау нәтижесінде жемістер жатырдың жатырынан оның азаюына байланысты шығарылады (яғни, түсік түсіру).

Сондай-ақ, жүктілікті өлшеу кезінде ұрық жұмыртқасын жедел жоюға болады. Ол үшін вакуумды ұмтылу немесе сындыру қолданылады. Бірінші әдіс - бұл мини-аборттаудың атауы және эмбрионның «сору» арнайы вакуумдық аспираторды қолдана отырып. Осындай араласу арқылы пациенттің психологиялық жағдайына байланысты жергілікті немесе жалпы анестезия көрсетілген. Вакуумға ұмтылу - бұл тоңазытылған жүктілікке, оны тек тістің бірінші триместрінде қолдануға болатындығын тез және ауыртпалықсыз тәсіл.

Бірінші триместрдегі мұздатылған жүктілік, сонымен қатар жатыр қуысын сындыру арқылы үзілуі мүмкін. Бұл операциялық араласу өлген эмбриондар мен ұрықтың қабығын алып тастау үшін жатырдың керігін (тазалау) білдіреді. Бұл процедура анестезиямен жүзеге асырылады, алайда, бұл ауыртпалықсыз, бірақ бұл жұқарудың себебі болуы мүмкін, бұл миометрияны тудыруы мүмкін, бұл одан әрі ұрлық жасаудың мүмкін еместігін әкеледі. Жүктілікті өлшеу кезінде, кесу басқа әдістер қарсы болған жағдайларда жүзеге асырылады. Егер патологияға екінші триместр диагнозы қойылса, өлген жемістер жасанды кландар жүргізу арқылы алынып тасталады.

Мұздатылған жүктілік туралы хирургиялық емдеуден кейін дәрі-дәрмек терапиясы тағайындалады. Қабыну процесінің дамуына жол бермеу үшін пациенттің жатыр қуысында инфекцияның алдын алу үшін, бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, мұздатылған жүктілікті жойғаннан кейін, эндометрия функционалдығын қалпына келтіруге, содан кейін науқастың баланы көрсете алатындығы маңызды рөл атқарады. Бұл гормоналды және иммунокоррорордандыратын терапияны қолданады.

Симптоматикалық емдеу ретінде, тез жүктілік, антиспазмалар тағайындалған, жатырдың тез төмендеуіне ықпал ететін дәрілер тағайындалады. Дәрі-дәрмек терапиясымен қатар әйел әйелдің психологиялық көмегіне жүгіну маңызды. Көптеген пациенттер фразональды жүктілікке зардап шеккен көптеген пациенттер психологпен жұмыс істеуі керек, олар тез арада пайда болуға және қалыпты психо-эмоционалды жағдайды қалпына келтіруге көмектеседі.

Мұздатылған жүктіліктің болжамы және алдын-алу

Ұрықты сақтау мүмкін емес, алайда жүктілікті өлшеу мүмкін емес, алайда әйел үшін бұл патология әдетте алдын-ала қолайлы. Өлген эмбрионды алып, дәрі-дәрмектер жүргізгеннен кейін, науқас әдеттегі өмір салтына оралуы мүмкін. Мұздатылған жүктіліктен кейін келесі тұжырымдаманы жоспарлаңыз, алты айдан ерте болмайды. Сонымен бірге, ұрық өлімінің мүмкін себептерін, кейіннен әйелдің денесіне әсерін жою үшін орнатқан жөн.

Мұздатылған жүктіліктің алдын-алу, ең алдымен, тұжырымдаманы жоспарлауда. Екі серіктес те толық медициналық тексеруден өтуі керек және ұрықтың ішкі өлімін тудыруы мүмкін барлық анықталған ауруларды қысқартуы керек. Жасырын хромосомалық аномалияларды бір немесе екі ерлі-зайыптылармен диагностикалау үшін генетикамен кеңесу қажет болуы мүмкін. Науқас тұжырымдамадан кейін үрленген жүктіліктің дамуына жол бермеу үшін дүрбелеңден кейін дөрекіліктерден кейін, жаман әдеттерден бас тарту керек, стресстен бас тарту, стресстен бас тарту, диетаны, еңбек және демалыс режимін қалыпқа келтіру үшін. Жұқпалы аурулардың қаупін азайту үшін көптеген адамдардың жаппай кластерлерінде аз болу керек.

Жүктілік өлшеу - бұл ұрықтың ішкі дамуының үзілуі, мерзімінен бұрын ұрықтың қайтыс болуы. Сонымен бірге, шарт кез-келген уақытта көрмеге қойылмайды, ал эмбрион жатыр жатырда, сондықтан патологияда сәтсіз түсік түсіру деп те аталады. Жүктіліктің сәтсіздігі оның жасына қарамастан, әр әйел болуы мүмкін. Статистика көрсеткендей: барлық тіркелген жүктіліктің шамамен 20% дамымаған.

Гинеколог қабылдау - 1000 рубль. Талдау немесе ультрадыбыстық нәтижелер бойынша кеңес беру - 500 рубль.

Мұздатылған жүктіліктің түрлері

Процестің мерзімдеріне және ағымына байланысты жүктіліктің алаяқтықтың екі түрі ажыратылады:

  • Бос жеміс жұмыртқасы. Осы типтегі жүктелген жүктілік тұжырымдама сәтті болған кезде диагноз қойылады (жұмыртқа жасушасы ұрықтандырылған және жатыр қабырғасына бекітілген) және эмбрион мүлдем дамымаған. Басқаша айтқанда, кезектен тыс органдардың толық құрылуы бар, және жұмыртқада жеміс жоқ.
  • Нағыз ұрықтың өлімі. Жемістер пайда болды, бірақ қандай да бір себептермен дамуды және қайтыс болған. Ұрықтың дамуын тоқтату кез-келген жүктілік кезеңінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл бірінші триместрде болады. Жүктіліктің сәтсіздігі көптеген факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Дәрігерлер ұрықтың дамуын тоқтатудың шынайы себебін анықтай алмайтын жағдайлар жиі кездеседі. Бұл әсіресе қауіпті, өйткені егер себептерге әсер ету мүмкін болмаса, жағдайды бірнеше рет қайталау мүмкін.

Жүктілік өлшеу

Неліктен жүктілік қатып қалады: банал себептері

Бұл патологияның пайда болуын қоздыратын белгілі бір нәрсеге белгілі:

  • Генетикалық ауытқулар - жетекші позицияны алып жатыр. Ол әдетте бастапқы кезеңде көрінеді (8 аптаға дейін). Тұқым қуалайтын ауруларды әйелдер желісі де, ер адамдар үшін де беруге болады. Ол медицинадағы бұл факторға әсер ете алмайды, сондықтан мұздатылған жүктерді қайталау кезінде репродуктивті технологияларды пайдалану үшін жұптар ұсынылады.
  • Гормоналды бұзылулар. Прогестерон әйелінің тапшылығының арқасында, жоқ, оның жоқпын эмбрион дамыта алмайды, ал ерлердің гормондарынан асып түседі - Андроген. Гормоналды сәтсіздіктер Жүктілік басталғанға дейін диагноз қоюға және емдеуге болады. Ол үшін гинекологпен байланысыңыз және Жыныстық гормондарға талдау жасау .
  • Жасанды ұрықтандыру . Ұрықтың ұрық істерінің көптеген жағдайларында көптеген жағдайларда тұжырымдаманың және жүктіліктің осы түрінде пайда болады, өйткені тұжырымдама зертханалық жағдайда жасалған. Отбасы ерлі-зайыптыларының ұрық немесе ұрық құралы бар проблемалар болғанын айтады. Мұндай жағдайларда жақсы жүктілікке қатысты мүмкіндіктер 20-25% құрайды.
  • Алкогольді ішімдіктерді, темекі шегуді, есірткіні қабылдау, дәрі-дәрмектерді қабылдау . Сондықтан дәрігерлер дәрі-дәрмектерді қабылдауды уақытша бас тартуға кеңес береді, әсіресе бала әлі күнге дейін ертерек қорғалған. Ерекшелік - бұл дәрі-дәрмектерді емдеу қажет аурулар.
  • Жанжал әйелдер мен ұрықтың . Ол екі себеппен кездеседі: қан түбегейлі серіктестерінің және жасанды түсіктерден кейін пайда болады. Егер түсік жас кезде түсік жасалса, сәтті тістің мүмкіндігі едәуір төмендейді. Дене ұрыққа қатысты жасалған антиденелерді жинақтайды және балаға мұндай шабуылға қарсы тұру қиын. Соңғы нұсқа туралы айтсам, ол бұрыннан тек болжам болып саналды, бірақ қазір зерттеулер түсік жасатқаннан кейін жүктіліктің жүктілікке жиі болатынын растайды.
  • Теріс факторлар және созылмалы аурулар . Көтеретін салмақ, стрессті жағдайлар, қант диабеті, ұшақтар және т.б. Бұл уақытша факторлар, бірақ егер жүктілік осы себептердің біріне қатып қалса, қорытынды жасау және жағдайды қайталамау керек.

Фетальды өлім тудыратын инфекциялар әр түрлі уақыт бойынша өлімге әкеледі

  • Жұқпалы аурулар . Жүктіліктің шабуылы әрқашан әйелдің иммунитетінің төмендеуі болып табылады, сондықтан оның денесі бактериялар мен инфекцияларға ашық. Болашақ баланы да жұқтыруы мүмкін. Инфекциялар үшін өте қауіпті бірқатар бірқатар, олар кешен деп аталады Алау. Бұған қызамық, токсоплазмоз, цитомегаловирус кіреді. Үшін Қызыл Мұздатылған жүктілік үшін ғана мүмкін емес: егер жеміс аман қалса, ауыр аномалияларды күтуде. Тіпті кәдімгі тұмау, жел диірмені немесе Orvi үлкен қауіп төндіреді және әйел үшін және ұрық үшін. Бұл аурулар болашақ ананың қан айналымына әсер етеді. Осыдан баладан оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі және ұрық өледі. Мұздатылған жүктіліктің алдын алыңыз Алау инфекциясы Бұл оңай - сіз жүктілікке дейін Тесттерді алау кешеніне өтуіңіз керек. Егер оны жүктілік алдында жасау мүмкін болмаса, сіз ертеден ерте диагноздан өтуіңіз керек.
  • Жыныстық инфекциялар (Sti, STD) . Микоплазмоз, Хламидия, залалазмос, сифилис, гонорея және басқа ЖЖБИ жүктілікке үлкен қауіп төндіреді. Сондай-ақ, мәміле жасалған жағдайда, инфекцияны емдемеген әйел, жүктіліктің немесе ерте босанудың біртүрлі болуына қауіп төндіреді. Балам, егер ол тірі туа бітсе, мүгедектердің абайсыздығына ақы төлеуге тура келеді. Гинекологтың қабылдауында ЖТД инфекциясы оңай анықталады - жеткілікті Жағдайды жалға алыңыз және сынақтардың нәтижелерін күтіңіз.

Мұздатылған жүктілік белгілері

Әйел сергек болуы керек, - жүктіліктің белгілерінің жоғалуы: жүрек айнуы, құсу, иістерге төзбеушілік және т.б.

Жүктіліктің барлық кезеңінде ұрықтың ұрпақтары бірдей белгілерге ие:

  • Қанша қансыз бөліну;
  • Жалпы әлсіздік, салқындату, ішкі діріл;
  • Дене температурасы жоғары;
  • іштің түбіндегі ауырсынуды тарту;
  • Токсикоз тоқтады;
  • Төмен базальды температура;
  • Жатыр мөлшері жүктілік кезеңіне сәйкес келмейді;
  • Сүт бездерінің өсуін тоқтатыңыз;
  • Ұрық қозғалысының толық болмауы (екінші триместрде).

Асқазандағы ауырсыну немесе қан кету - тек мұздатылған жүктілікті ғана емес, түсік түсірудің симптомы, ол да қауіпті мемлекет. Егер сіз мұздатылған жүктілік белгілерінің біреуін тойласаңыз, гинекологқа бірден хабарласыңыз - ол сізге жібереді Кішкентай жамбас ультрадыбысы онда ол кез-келген уақытта ұрықтың күйін нақты анықтайды.

Мұздатылған жүктіліктің суреті

Екінші тест, бұл алаңдаушылықты растайды - талдау Хорионикалық гонадотропин (HCG). HCG деңгейіне қан анализі жүктіліктің ерте кезеңдерінде расталуға тапсырылған. Жүктілікті өлшеу кезінде HCG индикаторлары алдымен тоқтайды, содан кейін олардың деңгейі азаяды.

Ультрадыбыстық зерттеулерде мысықтың жұмыртқасында (мұздатылған жүктіліктің бірінші түрі бар) эмбрионның жоқтығын көреді, ұрықтың соғуы (немесе оның болуы), ұрықтың ену (немесе болуы) эмбрионның өсуін тоқтатады (жүктіліктің екінші түрімен). .

Қауіпті ұрық ұрық дегеніміз не және ол болса не істеу керек?

Мұздатылған жүктілікті диагностикалау кезінде баяулау мүмкін емес, жемістерді мүмкіндігінше тезірек алу керек. Егер бұл орындалмаса, келесі асқынуларға кепілдік беріледі:

  • Белгілеу (қатты улану) . Өлген эмбрионның матасы ыдырай бастады, ал ыдырау өнімдері бірден әйелдің қанына сіңіп кетеді.
  • Қан қабылдаудың бұзылуы.
  • Жатыр мен жақын араналардың қабынуы. Күшті қабыну бедеулікке әкеледі, ал егер сепсис (іріңді инфекция) басталса, жатырды алып тастау керек.

Диагнозды растау кезінде сіз жүктілікті жою және патологияның себептерін анықтау үшін диагноздан өту үшін емдеу курсынан өтуіңіз керек - ол болашақта қайталанудан қауіпсіз болады.

Жүзуге болатын жүктілікке қалай қарау керек

Қиын асқынулардың арқасында жүктіліктің медициналық кедергісі мұздатылған жүктіліктің диагнозында көрсетілген. Емдеу қатаң жеке-жеке. Бұл жүктіліктің және әйелдің денесінің ерекшеліктеріне байланысты. Келесі параметрлер мүмкін:

  • 6 аптаға дейін Вакуумдық түсік түсіру - вакуумға ұмтылу . Егер жүктілік ұзақ уақыт үңілсе, бұл кішігірім техника қажет, ал кейбір процестер басталған. Жеміс жұмыртқасы арнайы құралмен сорылады. Бұл сонымен қатар кішігірім әрекетке жатады. Ол жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады.
  • Егер термин үлкен болса, рәсім орындалады Жатырды пейджинг . Бұл шын мәнінде нақты хирургиялық түсік түсіру.
  • Кейде, егер басталудың белгілері болса, дәрігер, дәрігер өздігінен түсік жасату үшін күтілетін тактиканы қолданады.

Эмбрионды өндіруден кейін эндометрит пен хорионенионитке жол бермеу үшін антибиотиктер курсы беріледі. 1-2 аптадан кейін әйел жатырдың тазартылғанына және дені сау екеніне көз жеткізу үшін ультрадыбыстық тексеруден өтуі керек, отаны қалпына келтіру сәтті аяқталды.

Өндірілген эмбрион міндетті түрде гистологияға жіберіледі. Егер хромосомалық патологияға күдік болса, оның тіндерін қосымша генетикалық зерттеу жүргізілуде.

Мұздатылған жүктілікті қалай қайталауға болады?

Тындырып, екі серіктесті қайталауға жол бермеу себептерін анықтау үшін сауалнама жүргізу қажет. Ерлі-зайыптылар тағайындалады:

  • Қалқанша безінің гормондары мен жыныстық гормондарға арналған сынақтар;
  • Барлық жыныстық инфекциялар бойынша сауалнама;
  • Салынған инфекция кезінде сауалнама.

Сонымен қатар, әйел кішкентай жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді, қан анализі және антиденелерде өз фосфолипидтеріне қарсы алынады.

Кез-келген емдеу және алдын-алу, табылған себебіне тікелей байланысты болады. Егер сынақтардың нәтижелері қалыпты болса, емдеу мүлде талап етілмеуі мүмкін: генетикалық бұзылулардың патологиясы арандатады.

Жағдайдың қайталануын болдырмау үшін дәрігер әйелдің контрацепциясын және мультивитаминдермен теңгерімді тамақтануды тағайындайды. Бұл денені нығайтып қана қоймай, болашақта жүктілікке дайындалады. Кейінгі тұжырымдаманы алты айдан кейін ең аз жоспарлау ұсынылады. Мұздатылған жүктіліктен кейінгі болжам, егер себеб табылып, жойылса, оң. Жағдайды қайталау ықтималдығы 10% -дан аз.

Егер сіз қате тапсаңыз, мәтін фрагментін таңдап, нұқыңыз Ctrl + Enter.

Сілтемелер:

Жарияланған күн 8 мамыр, 2019 ж. Жаңед 4 қазан, 2019.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Өлшеу (бөлінбеген) жүктілік - Бұл жеміс жұмыртқасының дамуын тоқтату, эмбрионның немесе ұрық жүктіліктің қалыпты жүруімен байланысты ұрық ішіндегі өлім. Бұл репродуктивті шығындардың бірі, ол жиі аяқталады Өздігінен түсік түсіру - ұрықтың жоғалуы Жүктіліктің 22 аптасына дейін оның салмағы 500 г дейін болған кезде.

Жүктілік кезеңдері

Көптеген себептерге байланысты жүктілік мүлдем сау әйелдің қолайсыз нәтижесі болуы мүмкін. Сонымен, клиникалық расталған жүктіліктің шамамен 20% ұрықтың жоғалуын аяқтайды.

Кейде түсірілгендердің 80% -ы кейде 12 аптада немесе одан ертерек болады. Барлық ертедегідердің қатарында жүктіліктің үштен бірі 8 аптаға дейін, жұмыртқа жұмыртқасында (анамбриум) эмбрионның болмауына байланысты 8 аптаға дейін үзіледі. [бір] [2]

Бүгінгі таңда төрт себептерден ерекшеленеді, ол мұздатылған жүктілікке әкеледі:

  • Жыныс мүшелерінің ақиқаттары;
  • Эмбрионның хромосомалық және генетикалық мутациялары - мұздатылған жүктіліктің негізгі себептері, олар мұздатылған жүктіліктің 80% -ында анықталады; [бір] [2]
  • Эндометрияның патологиясы (жатыр қуысының ішкі шырышты қабығы), оның астында ол қалыпты жүктілікті қамтамасыз ете алмайды;
  • Қан өңдеу жүйесінің өзгеруі - тұқым қуалайтын тромбофилия және антифосфолипид синдромы.

Анатомиялық бұзылулар, инфекциялар, эндокриндік аурулар, сондай-ақ улы, иммунологиялық және басқа факторлар ерте бұрылыстардың әртүрлі себептеріне айналуы мүмкін. [бір]

Мұздатылған жүктіліктің себебін анықтау оның қайта пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Егер, ерлі-зайыптыларды тексерген кезде, осы патологияның себебін анықтай алмаса, онда бұл патологияның себебі мүмкін болмады, содан кейін жүктіліктен сәтті нәтижеге қол жеткізіледі, содан кейін олардың 65% -ы ғана рұқсат етіледі. [бір] [бес]

Мұздатылған жүктіліктің қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

  • Жасы: Үлкен анасы, бұрыс ықтималдығы жоғары (20-30 жылда, жүктілікті өлшеу қаупі 9-17%, 40 жыл, 40%, 45 жаста, 45 жаста);
  • алкогольді (орташа), сонымен қатар кокаинді тұтыну;
  • Артық кофеинді тұтыну (тәулігіне 4-5 кесе кофе немесе 100 мг кофеин);
  • Темекі шегу (күніне 10-нан астам темекі);
  • Созылмалы аналар аурулары: Қалқанша безінің патологиясы, антифосфолипид синдромы, тромбофилия, қант диабеті, мүмкін, мүмкін, поликистикалық аналық без синдромы;
  • Ананың жұқпалы аурулары: Хламидия, залалазмос, мерез, токсоплазмоз немесе микоплазмоз;
  • Дәрі-дәрмектерді қолдану: метотрексат, Itraconazole, стероидоидты қабынуға қарсы препараттар, ретиноидтар (А дәрумені), Пароксин және Венлафаксин;
  • семіздік;
  • Ананың жыныс мүшелерінің дамуы мен ауруы: жатыр мойнының жарақаттары, жатырдың жарақаттары, жатырдың игілігі, ішкі қуат көздері, жатырдың туа біткен ауытқулары;
  • Қолдану факторлары және зиянды өндіріс факторлары: иондаушы сәулелену (ультракүлгін), пестицидтер, анестезияда қолданылатын газдарды ингаляциялау;
  • Жоғары температура (38 ° C-тан астам);
  • Фолий қышқылының жеткіліксіздігі: ұрыпылған жүктілікке 6-12 апта бойы ұрықтың аномальды кариотипінің (хромосомалық жиынтығын) қалыптастыруға байланысты. [бір] [Төрт] [бес] [сегіз]

Кейде пациенттерде науқастардың үрейлерінің екі эпизі бар немесе 12 аптаға дейінгі кезеңге дейін үзілістер бар жағдайлар болады. Мұндай жағдайларда бұл өте маңызды Жүктіліктен ерте жоғалту .[бір] [2]

Қайта тоңазытылған жүктіліктің қаупі осындай алдыңғы істердің санына байланысты: жалғыз өздігінен түсік түсіруі: кейінірек, кейіннен тәуекел 18-20%, үш-20%, үш -30%, үш - 43%. Бұрынғы жүктілік босанумен аяқталған әйелдердегі жүктіліктің даму қаупі 5% құрайды. [бір]

Ескерту

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Мұздатылған жүктілік белгілері

Жиі, игерілмеген жүктілікпен алғашқы шағым әйелдердің қайсары және дәрігерге жүгіну үшін жыныстық жолдардан қан төгіледі.

Жалпы алғанда, жүктілікті өлшеу кезінде түрлі симптомдар пайда болуы мүмкін. Олар іштей ұрықтың өлімі (эмбрион) болған немесе ұрық жұмыртқасының даму кезеңіне байланысты.

Егер жүктілік алғашқы 12 аптада дамуда тоқтаса, онда жатыр, содан кейін жатырда жүктілік, жүрек айну, құсу және мол сілсіну, әдетте, жүктіліктің жоғалуы мүмкін. Өлген жеміс үш аптадан ұзын болған кезде, кейбір әйелдерде жалпы әлсіздік, бас айналу және дене температурасы бар.

Сондай-ақ, жүктілікті 12 апта ішінде өлшеу кезінде, симптомдар болмауы мүмкін, яғни әйел жүктілік дамуды тоқтатқанына күмәнданбауы мүмкін. Мұндай жағдайларда диагноз дәрігердің келесі инспекциясымен және кішкентай жамбас ультрадыбысымен құрылды.

18-20 аптадан кейін мұздатылған жүктілік үшін күтілетін кезеңдерде ұрық қимылдарының жетіспеуі немесе мөртаңбылған қозғалыстардың тоқтатылуы мүмкін. Жүктіліктің дамуын тоқтатқаннан кейін 3-6 күн өткен соң, емшек сүтінің түсуі жоғалады, ол мөлшерде, сондай-ақ сүт пайда болады.

Жүктіліктің 25-ші аптасында ұрықтың өлімі болған кезде, кейінірек сүт бездері тиелген, уландырғыш бөлінеді. Жүктіліктің дамуы тоқтатылғаннан кейін 2-6 аптадан кейін әйелдер іштің түбінде ауырсынуды тарта бастады, жыныс жолдарынан алынған қанды таңдау пайда болуы мүмкін және бұрмаланулар болуы мүмкін. [бір] [3] [бес] [сегіз] Мұндай жағдайлар қанықтай емделуді қажет етеді, ал қан кетуді және іріңді-септикалық асқынулардың алдын алуды қажет етеді.

Мұздатылған жүктілік патогенезі

Мұздатылған жүктіліктің пайда болуының бірыңғай механизмі жоқ, өйткені ұрықтың өлімінің әр себебінен патогенездің өзіндік ерекшеліктері бар.

Жыныс анатомиясын бұзу

Жыныстық қатынас трактінің екі түрі бар:

  1. Туа біткен (жүктіліктен ерте түсетін әйелдердің 10-25% -ында анықталған):
  2. Жатырдың толық екі есе өсті;
  3. бойдақ, егіз немесе SADDOT жатыр;
  4. Орта ішіндегі толық және толық емес бөлім.
  5. Сатып алынды.
  6. Жатырдың жетіспеушілігі және жатырдың карнасының болмауы;
  7. субукоза (суға түсетін) Миома;
  8. Ішімде жылтыратқыш (Ашерман синдромы) жүктіліктің әдеттегі ерекшелігі бар пациенттердің 12-15% -ында, ал 30-33% -ы ECO-ның сәтсіз әрекеттері бар пациенттердің 12-15% -ында байқалады).
Жатырдың туа біткен аномалиясы

Туа біткен ақаулармен Жатырдың дамуы көбінесе кешіктірілген жүктіліктің үзілуі және шала туылған кезде, сонымен қатар жүктіліктің ертедегі тууларында, сонымен қатар жүктіліктің жұмыртқасын ішкі бөлігінде немесе субсукоза миомасында орналастыру кезінде ерте шығындар бар. [бір] [2] [3] [бес] [он]

Сондай-ақ Сатып алынған аномалия Ashechermans синдромы ретінде, синхия (шыбықтар), жатыр қуысын толығымен немесе ішінара жабады. Көбінесе олар жатыр шырышты қабатының және / немесе мұздатылған жүктіліктің салдарынан пайда болғандықтан пайда болады. Сонымен, бір ішіндегі біртіктің әрекетін өткізгеннен кейін синдромның қаупі 16%, ал үш немесе одан да көп қырықтан кейін - 32 және одан көп%. [бір] [2] [3] [бес]

Осы анатомиялық ауытқулардың кез-келгенімен жүктілік ұрық жұмыртқасының сәтсіз қосымшасына байланысты дамуды тоқтатады (мысалы, миоматозды түйіннің жанында немесе ішілік септумның жанында), эндометриялық және созылмалы эндометритке қан жеткіліксіз. [бір] [2] [3] [бес]

Генетикалық және хромосомалық эмбрион аномалиялары

Мұндай патологиялар ерте тұрғыдан мұздатылған жүктіліктің негізгі себебі болып табылады. [Төрт] [он]

Әдетте, адам клеткаларында 46 хромосома бар, яғни, әр ұяшықтың өзегіндегі 22 жұп автокөлік бар. Олардың саны мен сапасының өзгеруімен әртүрлі хромосомалық «бұзылулар» болады.

Анасы үлкенірек, хромосомалар саны бірнеше рет саналатын эмбромальдың өзгеру қаупі соғұрлым жоғары болады. [Төрт] [он] Мұндай ауытқуларға екіден емес, үш гомологтық хромосоманың болуымен байланысты трисомалық - аурулар кіреді:

  • Даун синдромы - 21-хромосоманың патологиясы;
  • ПАТАУАУ синдромы - 13-ші хромосоманың патологиясы;
  • Эдвардс синдромы - 18-ші хромосоманың патологиясы.
Даун синдромымен 21 хромосоманы зерттеңіз

Осы бұзушылықтардың бірі бар жеміс әлі де өміршең туа алады, бірақ басқа да тривомдық нұсқалар туындауы мүмкін, бәрі эмбрионның қатып қалған жүктілік түріндегі өлімін аяқтауы мүмкін. [бір] [Төрт] [бес] [он]

Эндометрияның құрылымдық және функционалдық бұзылыстары

Эндометриялық патологиялар - бедеуліктің маңызды факторлары және жүктіліктің ерте шығындары. Олар эндокринологиялық мәселелермен, жұқпалы аурулармен және аутоиммунды бұзылулармен байланысты болуы мүмкін.

Жүктіліктің дамымаған себептеріне айналатын эндометриялық бұзылуларға мыналар кіреді:

  • Периовулататтағы эндометрия (жетілу жеткіліксіз) эндометриясы (ұрықтандырудан үш күн бұрын және одан кейін);
  • созылмалы аутоиммундық эндометрит;
  • Регенератордың синдромы және пластикалық ақаулық эндометрия.

Жіңішке эндометрия , I.E. оның атрофиясы - гормоналды теңгерімсіздік, созылмалы инфекциялар және бұрын берілетін операциялардың салдары. [3] [бес] [сегіз]

Созылмалы эндометрит - Бұл қабыну эндометриясының өзгерістерінің жиынтығы. Ол оның патогенезі эндометрияға зақым келтіреді, кейіннен қалыпты циклдік қайта құруды және тіндердің қабылдауын азайтуға мүмкіндік береді (енгізілген микробаны қабылдау мүмкіндігі) жүктіліктің жоғалуына әкеледі. Бұл ауру бактериялар, вирустар және иммунологиялық процестер, ал Хламидия, стафилококк, герпес және басқалары сияқты агенттер оны қолдауға қабілетті болуы мүмкін. [бір] [2] [сегіз]

Ағынды қан жүйесіндегі өзгерістер

Иммундық бұзушылықтардың салдарынан мұздатылған жүктілік пайда болуы мүмкін. Оларға антифифолипид синдромы, оның ішінде қан қабылдау көбейді.

Антифифолипидтік антиденелер қанда, мұздатылған жүктілік және дені сау әйелдердің жартысына жуығы, сау әйелдерде 4% -дан аз.

Бұл синдромның себептері толығымен белгілі емес. Антифосфолипидті антиденелер концентрациясы жұқпалы аурулар фонында жоғарылатуы мүмкін деген болжам бар. Сондай-ақ синдромның пайда болуы генетикалық бейімділікке әсер етеді деп саналады. [3] [бес] [сегіз] [он]

Гемостаз гендерінің полиморфизмі

Жүктілікті өлшеу қаупі гемостаз гендерінің полиморфизмімен де байланысты. G20210A протромбин генінің, Leiden факторының мутациясы, сондай-ақ ақуыздың C / S протеинінің жетіспеушілігі және антитромбин, максималды қан ұйығыштары мен кейінгі тромбоэмболизмді арттырады. Нәтижесінде жүкті әйелдер тромбоэмболизм қаупін арттырады және жүктіліктің дамымаған қаупі бар.

МТТФР гендерінің полиморфизмі де тромботикалық асқынуларды тудырады және сарысу мен эритроциттердегі фолий қышқылының жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бұл тамаққа қабылдау кезінде сіңірілмейді. Фолий қышқылының жетіспеушілігі эмбрионның, плаценаның және жүктіліктің сыртқы қабығының дамуын бұзады, бұл үрленген жүктілікке, ұрыққа төзімді және пластикалық жеткіліксіздікке әкеледі.

Мұздатылған жүктіліктің жіктелуі және даму сатысы

Кішкентай жамбас ультрадыбысына сәйкес - мұздатылған жүктілікті диагностикалаудың негізгі әдісі - осы патологияның екі түрін бөліңіз:

  • Анамбриум - бұл жеміс жұмыртқасында эмбрионның жетіспеуі.
  • Эмбрионның немесе ұрықтың өлімі (сәтсіз түссіз) ұрықтың дамуын алғашқы қалыпты түзілуде тоқтатады.

Жеміс жұмыртқасындағы эмбрион екі жағдайда болмауы мүмкін: ол бастапқыда пайда болған немесе жүктіліктің бесінші аптасында немесе ертерек дамып келе жатқанда. Ультрадыбыстың нәтижелері бойынша, ұрықтың жұмыртқасындағы эмбрионды анықтау мүмкін болмады, оны мұздатылған жүктіліктен басқа, ол да жүктіліктің алғашқы мерзімімен қабылданады. [2]

Жеміс жұмыртқасында эмбрионның болмауы

Эмбрионның өлімімен жүктіліктің алғашқы кезеңінде, ультрадыбыстың нәтижелері бойынша оның қираған бөліктерін немесе ілінісуге болады. Ұрық күндеріндегі ұрыс кезінде ультрадыбысты жүргізу кезінде, эмбрион анықталмайды, өйткені оның құрылымы бөлінген.

Айта кетейік, көп жағдайда жүктіліктің үзілу қаупі немесе ерте мерзімдердің үзілуі, эмбрион қайтыс болғаннан кейін пайда болады.

Мұздатылған жүктіліктің асқынуы

Жүктіліктің жиі кездесетін асқынулары:

  • Эндометрит (жатырдың қабынуы);
  • Жатырдан қан кету.

Егер жеміс жұмыртқасы әйелді құрсақтан шығармаса, бұл бұзушылықтар туындайды.

Эндометриттің негізгі қоздырғыштары:

  • Enterobactersia - ішек таяқшасы (көп жағдайда);
  • Грам-позитивті бактериялар - B, storeococci, алтын стафилококк және басқалар;
  • Білмейтін анаеробтар - бактероидтар, пептохокк және пепопуляция. [бір] [3] [Төрт] [бес] [сегіз]
Эндометрит

Жатыр инфекциясының құрылуына байланысты эндометрит дамуының үш кезеңі ажыратылады:

  1. Инфекцияның таралуы - бұл жеміс жұмыртқасына инфекцияның енуі және жатырдың имплантациясы аяқталғаннан кейін пайда болатын жатырдың шырышты қабығында ену.
  2. Күрделі инфекция - инфекция жатырдың қуысынан тыс, бірақ ол кішкентай жамбас шегінен шықпайды, яғни эндометрийдің терең қабаттары, жатырдың бұлшық еттері, тамырлары мен құбырлары, сондай-ақ аналық бездер, үйлесімсіздік талшық және пышино.
  3. Жалпыланған инфекция - инфекция төмен жамбастықтан асып түседі, нәтижесінде төгілген перитонит, сепсис және тіпті септикалық шоктан тұрады. [бір] [Төрт] [бес] [6] [7]

Жатырдан қан кетудің қарқындылығы әр түрлі болуы мүмкін. Дәрігердің әрекеттері осыған байланысты: қан кету күшті, агрессивті, агрессивті, соғұрлым қан кетуді тез арада тоқтатып, қан жоғалтуы керек. [бір] [2] [3]

Мұздатылған жүктіліктің диагностикасы

Мұздатылған жүктілікті анықтаудың негізгі әдісі - трансвагинді ультрадыбыстық - бұл қынап арқылы арнайы сенсорды жатыр қуысымен жатырдың қуысына енгізу үшін енгізу.

Мұздатылған жүктіліктің болуы келесі белгілерді көрсетеді:

  • Ұрық CRT (ұрықтың мөлшері, эмбрионның мөлшері сакрумға дейін) 7 мм және одан да көп, жүрек соғысы жоқ.
  • Диаметрі 25 мм және одан да көп жеміс жұмыртқасының болуы эмбрионсыз.
  • Ембрионның жетіспеушілігі Алдыңғы ультрадыбыстан кейін екі апта өткен соң, жеміс жұмыртқасы сары сөмкесіз ашылды, ол әдетте эмбрионда жүктілікте пайда болады.
  • Алдыңғы ультрадыбыста жеміс жұмыртқасынан 11 күн өткеннен кейін жүрек соғысы бар эмбрионның болмауы.

Бұл зерттеу сізге ерте сатысында туындайтын жүктіліктің басқа патологиялық нұсқаларын диагностикалауға мүмкіндік береді, мысалы:

Ерте жүктіліктің даму перспективалары, сондай-ақ емдеу тактикасы ультрадыбысты β-HCG (созылмалы гонадотропин) деңгейінің динамикалық өлшеуімен анықтауға мүмкіндік береді. [Төрт] [бес] [7] [тоғыз] Әдетте, өміршең жатыр жүктілікпен, 6-7 апта аралығында екі күнде β-hcg-дің екі есе өсуі байқалады. [бес]

Жүктіліктен кейін жүкті жүктілік :

  • Генетикалық зерттеулер жүктіліктің дамымаған істерін қайталауға, сондай-ақ 35 жастан асқан ата-аналар үшін ұсынылады. Жеміс жұмыртқасының және ата-аналардың өздерінің Каротипін зерттеңіз. Ауыр хромосомалық патологияларда, ECO донорлық материалдарды қолдану ұсынылады.
  • Ультрадыбыстық, гистероскопия (оптикалық аспаптарды қолдану) және гистеросальингография (рентгендік және контрастты затты қолдану) - анатомиялық патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Олар анықталған кезде хирургиялық емдеу тағайындалады.
  • Қандағы жыныс гормондарының деңгейін зерттеу.
  • HLA-теру, антиспермальды антиденелер деңгейін талдау, сонымен қатар антифосфолипид синдромын анықтау.

Тромбофильді іздеу тек пациент немесе оның жақын туыстарының тарихында тромботикалық аурулардың болған кезде көрсетіледі. [3] [Төрт] [Төрт] [6] [7]

Мұздатылған жүктілікті емдеу

Ерте жүктіліктегі әйелдердің негізгі тактикасы симптомдар мен сауалнамаларға байланысты.

Ультрадыбыстың күмәнді нәтижелерімен және фразональды жүктілікке деген күдікпен ұсталуы керек Болашақ тактика : Науқастың жағдайын ультрадыбыстықпен тазарту. [бір] [Төрт] [бес] [6] [7]

Жыныстық жолдардан қан кету жағдайында емдеу гинекологиялық аурухана бойынша жүргізіледі. Науқас ұрықтың хромосомалық патологиясының жоғары жиілігі міндетті түрде хабарланады, бұл жүктілікті өлшеу кезінде, ол күтілетін тактиканың қажеттілігін нақтылайды және күмәнді деректерді ультрадыбыстық ультрадыбыспен емдеудің қажеті жоқ. [бір] [Төрт] [бес] [6] [7]

Егер мұздатылған жүктілік расталса, онда көрсетіледі Жүктілікті медициналық аяқтау - дәрі-дәрмектерді жатыр қуысының құрамын беру үшін пайдалану. Бұл әдіс мұздатылған жүктілікті хирургиялық емдеуге балама болып табылады. [Төрт] [бес] [6] [7] [он] Қазіргі уақытта әйелдердің шамамен 20% -ы анестезияны қолданбағандықтан, дәл есірткі емдеуді таңдайды. [Төрт] [тоғыз] [он]

Хирургия Жүктілік өлшеу - бұл сізге жатырдың мазмұнын жоюға мүмкіндік беретін сенімді әдіс. Операция тығыз ауыр анемияда, ұзақ қан кету және т.б. көрсетілген. Көптеген пациенттер хирургиялық кедергілерге жүгінеді, өйткені ол тез дамымаған жүктілікті тез аяқтайды.

Жатыр қуысын тазартудың ең аз жарақаты - бұл вакуумды ұмтылу. Оны жергілікті анестезия бойынша амбулаториялық жағдайда жүргізуге болады. Жатырды тазартып, анестезияны қажет ететін кернеу (хирургиялық қасық) көмегімен тазартады. [бір] [2]

Жатыр қуысын тазарту

Көптеген пациенттердегі жүктіліктің көпшілігінде созылмалы эндометритпен біріктірілгендіктен, операциядан кейін мыналар қажет:

  • Эндометритпен емдеу;
  • эндометрияның сипаттамаларын қалпына келтіру;
  • Келесі жүктілікке дайындық. [бір] [2] [3] [бес]

Созылмалы эндометрит пен эндометрияны қалпына келтіруді емдеу қабынуға қарсы терапия, иммундық ауруларды түзету және микробиоценозды қалыпқа келтіруді қамтиды.

Мұздатылған жүктілікпен ауыратын науқастарға антибиотиктердің мақсаты дәлелденген инфекциялық процестермен ғана көрсетіледі. [Төрт] [бес] [6] [7]

Гормонотерапия эндометриялық оңалтуда ерекше рөл атқарады. Бұл сізге жатыр шырышты қабатының құрылымы мен секреторлық функциясын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Осы мақсатта ауызша контрацептивтер қолданылады - эстроген-қимылдар немесе прогестерон препараттары 3-6 айға дайындалады.

Келесі жүктілікке дайындық кезінде:

  • Қант диабетін, артериялық гипертензияны, гипотиреродиронизмді, антифосфолипид синдромын, жүйелік қызыл лупус, бүйрек аурулары және зәр шығару жолдары (сәйкестендіру кезінде);
  • вагинальды микробиоценозды түзету (қажет болған жағдайда);
  • Ішектің іш қатуды және мнкнестияны жою;
  • алкогольден, никотиннен және есірткіге тәуелділіктен арылу (бар болса);
  • Профилактикалық қабылдау 400 мкг фолий қышқылы, жоспарланған жүктілікке дейін, сонымен қатар, жоспарланған жүктілікке дейін, сонымен қатар В6 және В дәрумені, Е және Д дәрумендер, Е және D, темір, кальций және йод. [бір] [2] [3] [бес]

Болжау. Болдырмау

Келесі жүктілік әдетте қолайлы болған кезде болжам. Алғашқы мұздатылған жүктіліктен кейін келесі ұрықтың жоғалу қаупі 18-20% дейін артады.

Бір қатардағы жүктіліктің екі жағдайы болған жағдайда, ерлі-зайыптылардан кетпеу себептерін анықтау үшін емтихан ұсынылады. [бір] [2] [3] [бес]

Ұрлық ұрықтың пайда болғаннан кейін келесі жүктілікті жоспарлаңыз, алты айдан ерте емес, алдын-ала емтиханнан өту керек.

Алдын алудың нақты әдістері, өкінішке орай, жоқ. Алайда, мұздатылған жүктілік қаупін азайту үшін сіз бұрыннан бар ауруларды емдеуді шешуіңіз керек.

Қайталанған

Қайталанатын жүктілік өзін көрсете алады, бірақ тек кейбір жағдайларда ғана. Осылайша, шетелдік оқулардың айтуынша, мұндай құбылыс алғаш рет ғана емес, екінші рет қана да, екінші және үшінші де орын алады.

Аборт үлкен қауіп төндіреді. Сонымен, егер өздігінен түсік жасаса, оның пайда болу қаупі екінші рет 8% құрайды. Үшінші мұздатылған жүктілік туралы немесе тіпті төртіншісі болса, бұл көрсеткіш едәуір артып, 40-60% -ға өзгереді. Бұл, ерте кезеңдерде пайда болған мұндай құбылыс кез-келген емдеуге жарамсыз. Бұл жағдайда ол хромосомалық аномалияға байланысты.

Егер оның себебі ата-аналардың генетикалық патологиясы болса. Мысалы, бұл қанның коагуляциясы жүйесінің бұзылуы болуы мүмкін, оған алдын-алу мүмкін болуы мүмкін. Емдеу тактикасы таза жеке тапсырыс бойынша таңдалады. Медициналық генетиканың кеңесінде болғандықтан, мүмкін мәселені шешу мүмкін емес. Егер біз тұжырымдаманы жоспарлауды бастаған болсақ, мұздатылған жүктілік алып тасталып қалуы мүмкін.

Екінші жүктілікті өлшеу

Отбасының екінші жүктілігі өте сирек кездеседі. Сондықтан болашақ аналар бұл жағдайда алаңдамауы керек. Бірақ, сіз толығымен тынышталмас бұрын, алғашқы мұздатылған жүктілікті жою керек. Егер мұның бәрі генетикалық деңгейде болса, онда сіз дәрігердің қатысуынсыз екінші тұжырымдаманы жоспарламауыңыз керек.

Жалпы, екінші мұздатылған жүктілік сирек туындайды, оның пайызы тек 8% құрайды. Тәжірибе үшін ерекше жағдайлар жоқ, бірақ сонымен бірге өзіңізге еріп, үнемі дәрігермен кеңесіп отыру керек.

Кез-келген келесі мұздатылған жүктілік аномалияға тиесілі. Алғаш рет бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін, олардың негізгісі жұқпалы аурулар және генетикалық бейімділік. Бірінші жағдайда, өз денсаулығыңызды мұқият орындау керек, екіншісінде тұрақты бақылауда.

Оны дамыту қаупі әрбір келесі уақытта едәуір артты.

Үшінші мұздатылған жүктілік

Үшінші ертегі жүктілік - бұл өте қарапайым құбылыс емес, бірақ соған қарамастан, оның даму қаупі бірнеше есе туындайды.

Алғашқы тоңазытылған жүктілік жұқпалы аурулар, генетикалық бейімділік және басқа факторлар бойынша кездеседі. Екінші және кейіннен кейінге қалдырылған патология фонында. Сондықтан жүктілікті жоспарлау кезінде сауалнама жүргізу қажет.

Әрине, бұл жұқпалы аурулардан құтылу болмайды. Айта кету керек, мұздатылған жүктілік қант диабеті мен қалқанша безінің проблемалары бойынша кездеседі. Егер мұндай проблемалары бар әйел жүктілікті тәжірибелі дәрігермен бірге сауатты жоспарласа, онда ешнәрсе болмайды.

Үшінші ертегі жүктілік 40% жағдайда кездеседі. Пайыздық қатынас өте үлкен. Себебі бұл әйелдің денедегі «ауыр» ауытқулары туралы. Егер болашақ анасы мұндай қайғылы тәжірибеге тап болса, онда кейіннен жүктілікке тәуелсіз жоспарлау ұсынылмайды.

Жүктілікті өлшеу 40 жылдан кейін

40 жылдан кейін отбасылық жүктілік жиі кездеседі. Неліктен ол жалғасуда және ол не байланысты? Осындай жас кезінде дене баланың шыдамды бола алмайды.

Бұл мұндай ойды дереу алып тастау керек дегенді білдірмейді. Бұл жастағы жүктілік - бұл күрделі процесс. Біреу бақытты ана бола алмайды, біреу оған оңай жетеді. Бұл жастағы жүктілік бала туу кезеңінен өзгеше емес. Тек дәрігердің бақылауында көбірек қажет.

Осы кезеңде мұздатылған жүктілік жиі кездеседі. Бұл әйелдің денесінің осы процесті жеңу қиын екендігіне байланысты. Сіз дүрбелең болмауыңыз керек, бәрі өте жаман емес.

Бұл құбылысқа жол бермеу үшін әйел не істеу керек? Барлығы қарапайым, сіз дәрігермен және оның ұсыныстарымен кеңессеңіз. Тексерулер бойынша жиі пайда болу және үнемі бақылауда болу керек.

Қатесі

Өкінішке орай, мұндай құбылыс жиі кездеседі. Бірақ көбінесе дәрігерлердің қателіктері арқылы. Бұл жағдайда барлық жауапкершілік қажет емес.

Демек, тексеру кезінде кейбір өзгерістер байқалуы мүмкін. Сонымен, дәрігер жүрек соғысын немесе жеміс-жидек дамымағанын диагностикалау үшін алдын-ала өлшеулер туралы естімеуі мүмкін.

Бұл жағдайда не істеу керек? Дереу дүрбелеңге, дәрігерлер де, адамдар да түспеңіз. Кейде қатып қалған жүктілік пайда болады. Бұл жағдайда сол тексеруді өткізіп, басқа клиникаға бару ұсынылады. Қате пайда болған болуы мүмкін.

Әрине, жағдайлардың мұндай байланысы өте сирек кездеседі. Бірақ бұл шындыққа қарағанда қателікке қарағанда жақсы болсын. Сіз бірнеше тексерулерді әр түрлі клиникаларға бірден өткізе аласыз. Егер бәрі растаса, біз бұл патология туралы айтып отырмыз. Басқа клиникада диагнозды жоққа шығарған кезде, тәжірибені қауіпсіз түрде тастауға болады.

Мұздатылған жүктілік шарттары

Шын мәнінде, мұндай патология кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Мұның бәрі тек әйелдің денесінің және оның «ауруларының» сипаттамаларына байланысты.

Бірақ бұған қарамастан, оның сыртқы келбетінің ең көп таралған «күндері» бар. Көбінесе, көбінесе жеміс теріс факторларға осал болған кезде пайда болады. Сонымен, бірінші триместрде ол 3-4 және 8-11 апта. Осы кезеңде жеміс тек өз дамуын бастайды. Ананың денесі оған қажетті қорғаныс бере алмайды және көптеген инфекциялардан қорғай алмайды.

Сондай-ақ, мұздатылған жүктілік өзін және 16-18 апта басқаруға қабілетті. Бірақ бұл жағдайда тәуекел соншалықты керемет емес. Ең қауіпті адамдар тікелей 8 апта болып саналады. Себебі бұл кезеңде баланың маңызды органдарының төселуі байқалады.

Сондықтан, осы аптада сіз өзіңіздің денсаулығыңызды мұқият ұстануыңыз керек.

Сенімді көз[26], [27], [28]

Добавить комментарий