Měření těhotenství: Příčiny, symptomy

Měření těhotenství

Měření (nerozvinutý) těhotenství - patologický stav, ve kterém se vývoj vyskytuje, a pak smrt plodu. To je jeden z odrůd těhotenství neúnavné. Spontánní potrat (potrat) bezprostředně po smrti nevyskytuje - ovoce zůstává v děloze. Od zesnulého embrya se organismus snaží zbavit později. Může trvat asi 2 týdny nebo více před provedením spontánního potratu. Během této doby se ovoce začne rozkládat, což je důvod, proč může dojít k inxikaci těla. Bez lékařské péče v případě mraženého těhotenství není nutné.

Těhotenství se může přestat vyvíjet kdykoliv, až 28 týdnů. Nejčastěji je tento stav zjištěn na:

  • 3-4 týden;
  • 8. - 11. března;
  • 16-18 týdnů.

Nejvíce "nebezpečné" období je považováno za 8 týdnů, kdy dítě začíná být položeny hlavní orgány a systémy. V tomto okamžiku je riziko vývoje porušování maximum.

Zmrazené těhotenství zahrnuje několik faktorů:

  • non-životaschopnost plodu;
  • Nedostatek aktivity myometria (svalová vrstva dělohy);
  • Patologie hemostázy u těhotné ženy (porušení v koagulačním systému krve).

Typy zmrazených těhotenství

Existují dva typy nevyvinutých těhotenství:

  • Anembonia. - Když neexistuje žádné embryonální v ovocné vejce (zaoblená formace, která obklopuje ovoce. Existují dva důvody pro takovou patologii. V prvním případě není embryo tvořeno od samého počátku, ve druhém - jeho vývoj zamrzne v rané fázi (až 5 týdnů těhotenství). Klece ovocných vajec i nadále násobit a HCG (lidský chorionový gonadotropin, "hormon těhotenství") se vyrábí jako u normálního těhotenství. Výsledky testů těhotenství a analýzy HCG budou pozitivní.
  • Smrtí embryí - Zpočátku se těhotenství vyvíjí normálně, ale pak vzhledem k přítomnosti určitých negativních faktorů, ovoce umírá.

Příčiny podvokování těhotenství

Hlavní důvody, proč těhotenství může měřit, lze rozdělit do několika velkých skupin:

  1. Vrozené a získané anomálie dělohy.
  2. Endometria patologie (vnitřní sliznice dělohy).
  3. Akutní infekce.
  4. Genetické / chromozomální poruchy.
  5. Hormonální poruchy.
  6. Patologie koagulačního systému krve.
  7. Další důvody.

К Vrozená patologie vnitřních genitálních orgánů vztahovat:

  • Cena děloha (anomálie, ve kterém děloha dutiny je zcela nebo částečně rozdělena oddílem do dvou částí - rohy);
  • Plný zdvojení dělohy (žena má dva dělohy a dvě vagina, každý děloha má pouze jednu děložní trubku);
  • Jeden děloha (pouze jedna polovina dělohy je vyvinuta a tam je jedna dutinová trubka);
  • Sedlo-jako děloha (děloha má téměř normální strukturu, ale ve středu jeho dna je prohloubení).

Vrozené patologie dělohy jsou detekovány přibližně 10-25% žen se zmrazeným těhotenstvím. Získané anomálie jsou často diagnostikovány u pacientů, kteří podstoupili ze zásobníku (gynekologický škrábání dělohy, během které se odstraní horní vrstva sliznice membrány). Mohou být také důsledkem předchozených zmrazených těhotenství. NA Získané anomálie vnitřní genitální orgány Věřte:

  • Eastic-cervikální selhání (předčasné zveřejnění děložního čípku během těhotenství);
  • submukóza Miome (benigní neoplazma, která vyvinuta ze svalové vrstvy dělohy);
  • Výskyt intrauterinních adhezí.

Patologické stavy endometrie Může být příčinou neúspěšného implantace embrya nebo nedostatku výživy fetálie. To vede k těhotenství. Nejčastějšími poruchami, díky kterým zemře plodu, jsou chronické endometritidy a syndromu syndromu plastového regenerátoru (stav, v důsledku které je sliznická membrána dělohy atroficky).

Akutní infekční onemocnění Není vždy způsobeno smrtí plodu, častěji způsobují rozvoj vrozených anomálií v dítěti (hluchota, srdeční vady, duševní zpoždění atd.). A přesto v některých případech může i Orvis vyvolat mizení těhotenství. A nejnebezpečnější pro fetální infekce zahrnují zarděnku, cytomegalovirus, herpes, toxoplazmózu, chlamydia, gonoron.

Genetické a chromozomální porušení Často těhotenství těhotenství v časných fázích (až 8 týdnů). V některých případech ovoce umírá později - o 13-20 týdnů, ale to se děje mnohem méně často. V důsledku genetického a chromozomálního porušování může být plod tvořen karyotypem (chromozomální sada) neslučitelné se životem. V tomto případě neexistuje žádný bod v dalším vývoji embrya a zemře. Patologické geny jsou schopny přenášet jak z otce, tak z matky (a někdy i anomálie jsou způsobeny neslučitelností genů žen a mužů) a chromozomální poruchy vznikají přímo v procesu buněčného dělení po oplodnění. Mohou to být vysoká kvalita (vady ve struktuře chromozomů) nebo kvantitativní (chromozomy jsou větší nebo menší, než je nutné).

Hormonální porušení Může se objevit v důsledku přítomnosti endokrinních nebo reprodukčních systémů nebo autoimunitní porušení v budoucích matkách. Těhotenství je schopno měřit ve dvou případech:

  • S nedostatkem progesteronu (hormon zodpovědný za přípravu dělohy k implantaci embryí);
  • S nadbytkem pánských pohlavních hormonů v těle ženy.

Patologie systému koagulace krve Matka může způsobit selhání procesu implantace ovocných vajec, poškození děložních cév nebo narušení vlastností placenty. To vše může vést k těhotenství.

Někdy zůstávají příčiny nerozvinutého těhotenství neznámé. V takových faktorech, které ovlivnily smrt plodu, v takových případech, genetická nekompatibilita rodičů dítěte nebo přítomnost v organismu matky alloimmulálních protilátek, které mohou způsobit konflikt REZV.

Rizikové faktory

Měření těhotenství

Existují rizikové faktory, v přítomnosti, z nichž se zvyšuje pravděpodobnost blednutí těhotenství. Mohou být nekontrolovatelné (to znamená, že nemohou být eliminovány) a řízeny (mohou být odstraněny nebo kompenzovány). K nekontrolovaným faktorům zahrnují:

  • Stáří. Čím starší žena, tím vyšší je riziko nerozvinutého těhotenství.
  • Silný stres.

Mezi kontrolovanými faktory:

  • Předcházející potraty, potraty, zmrazené těhotenství. Než je vyšší, tím vyšší je pravděpodobnost smrti plodu;
  • Špatný životní styl. Škodlivé návyky (kouření, pití alkoholu, zneužívání kofeinu) a nevyvážené potraviny během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit stav plodu;
  • Chronická onemocnění ženy, jak gynekologické, tak patologie vnitřních orgánů a systémů (závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, jater a ledvin, diabetes mellitus, polycystic ovariální syndrom, systémový červený lupus);
  • Eco. Dosud neuvádí důvody mezi zmrazenými těhotenstvím, více těch, které přišly v důsledku extracorporické hnojení. V tomto případě plod obvykle umírá až 12 týdnů;
  • Onemocnění reprodukčního systému u mužů;
  • Více těhotenství;
  • Významné odchylky indexu tělesné hmotnosti od normy u ženy (příliš malá hmotnost nebo silná obezita);
  • Dopad na tělo budoucí matky toxických látek (například inhalace par v škodlivé výrobě);
  • Recepce některých protizánětlivých léčiv v časných obdobích těhotenství. Budoucí máma musí konzultovat s lékařem o jakémkoli léku, který bude přijmout.

Často je těhotenství vyblednutí provokováno několika faktory.

Příznaky

Někdy se nerozvinutý těhotenství nemá prosazovat jakékoli projevy a žena se učí o patologii po plánovaném ultrazvuku. V ostatních případech mohou být tyto příznaky pozorovány jako:

  • Bolest tahání nebo zneužití charakteru v dolní části břicha v zadní oblasti;
  • Roztažení krvácení z pochvy - od narůžovělého až hnědého;
  • V počátku času - prudké zmizení známek toxikózy, pokud to bylo;
  • Náhlý pokles bazální teploty (nejnižší teplota tělesa, nastaveného v klidu, se měří v konečníku);
  • Obecná nemoc: Slabost, bolesti hlavy, nevolnost, zimnice atd.;
  • Změny v hrudi. V počátečním období těhotenství zastaví zatížení mizrských žláz, bolest zmizí. Hrudník se stává měkkým. V pozdějších datech (po 22 týdnech), naopak, mléčné žlázy mohou při měření těhotenství swell schopné. Někdy se mléko odlišuje od prsu (ne kolostrum).
  • Žádné pohyby fetálu. Když první těhotenství, pohyby obvykle začínají po 22 týdnech (možná o něco dříve), s druhou - po 18 týdnech. Pokud v časovém limitu nejsou žádné žalobky, musíte konzultovat lékaře.

Pokud dojde k zaměření zánětu v těle, může být také pozorováno mírné zvýšení tělesné teploty.

Výše uvedené značky nemusí mluví o zmrazených těhotenství. Je možné, že ovoce se vyvíjí normálně a projevené symptomy ukazují přítomnost zcela ostatních, ne tak hrozné, porušování. Ale v přítomnosti těchto značek musíme co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnóza zmrazeného těhotenství

Nejprve se provádí obecná a gynekologická vyšetření pacienta. O nerozbytečném těhotenství bude lékař hlásit následující značky:

  • nízký tón dělohy;
  • Nízká teplota v konečníku;
  • Mysl velikostí dělohy těhotenství.

Pak se ultrazvuk provádí, krevní test pro hormony. Podle výsledků ultrazvuku lze identifikovat měření těhotenství:

  • nepřítomnost v ovocném vejci embrya;
  • příznaky oddělení chorionu (zárodečná část placenty);
  • nedostatek tepu fetální;
  • Fuzzy vizualizace plodu.

V přítomnosti pacienta pro ty nebo jiná onemocnění (pohlavně přenosná infekce, kardiovaskulární nebo endokrinní systém, ledviny, játra atd.) Bude vyžadována odborná konzultace, jejichž kompetence zahrnuje stávající patologii.

Léčba

Léčba může být léčiva i chirurgická. Hlavním cílem všech lékařských událostí je osvobození dělohy od zesnulého plodu a prevence komplikací (vznik zánětlivých procesů, intoxikace těla atd.). Lékaři zvolí léčebnou metodu založenou na období těhotenství, stav těla pacienta, přítomnost současné patologií atd.

V počátcích lze provádět:

  • Zdravotnické potrat . Provádí se až 6-7 týdnů těhotenství. Pacient je předepsáno léky, pod vlivem, jejichž děloha se sníží a vyhoštění plodu.
  • Vakuové aspirace. Provádí se až 12 týdnů těhotenství. Dutina dělohy je vyprázdněna pomocí speciálního vakuového sání, vstup do špičky zařízení do děložního čípku bez instalace expandérů. Postup se provádí v místní anestezii nebo celkové anestezii.
  • Kyuezhezh. (Škrábání dutiny dělohy pomocí chirurgického přístroje zvaného kurička). Provoz se provádí pod obecnou anestezií. Jedná se o poměrně traumatický postup, v důsledku toho je endometrium poškozeno. Expandér se zavádí do děložního krčního kanálu cervikálu a poté se stírá s odstraněním horní vrstvy děložní sliznice membrány. Po operaci, žena během několika dnů, aby se zabránilo rozvoji komplikací, je v nemocnici. Biologický materiál získaný v důsledku škrábání je zaslán do histologického vyšetření - s pomocí lékaře rychleji a přesněji určují příčinu zmrazeného těhotenství.

Po extrakci plodu z dělohy se obvykle provádí antibakteriální léčiva.

V pozdějších termínech přijmou taková opatření:

  • umělá stimulace obecné činnosti;
  • Cesarejská sekce.

Po léčbě se pacient doporučuje projít následujícími průzkumy (aby se zabránilo zmrazenému těhotenství):

Prevence

Měření těhotenství

Hlavním preventivním opatřením je plánování těhotenství, včetně:

  • Obecné lékařské vyšetření, během kterého můžete identifikovat onemocnění, které mohou ovlivnit těhotenství;
  • Gynekologické vyšetření - pro včasnou diagnostiku patologií;
  • Identifikace a včasná léčba hormonálních poruch;
  • Prevence infekcí (v případě potřeby můžete provádět očkování z nejnebezpečnějších onemocnění pro plod).

Při výskytu těhotenství je nutné sledovat správnost výživy, nosit oblečení, neotahující břicho, zkuste se vyhnout stresujícím situacím a těžkým fyzickým námahám, snížit čas práce v počítači. Čerstvý vzduch denně potřeboval. Odmítnout špatné návyky (pokud existuje) se doporučuje ve fázi plánování.

Po zmrazených těhotenství, přijímání nových pokusů oápání ne dříve než 3-6 měsíců. Toto období je však velmi podmíněné a v každém konkrétním případě může být odlišný. Pokud jde o lhůty plánování nového těhotenství, doporučuje se konzultovat lékaře.

Měření těhotenství: Proč vzniká a jak se vyhnout

Měření těhotenství. Příznaky zmrazeného těhotenství, důvody neúspěšného potratu. Těhotenství po zmrazení: Když můžete otěhotnět po potratu.

Od 10 do 20% všech těhotenství jsou spontánně přerušeny. Pro většinu žen se stává obrovskou tragédií - hrůzou a panikou z bolesti a hojný krvácení se změní na šok. Nicméně, každá desetina (a pro některá data - každou pátý) takový těhotenství je přerušeno. Je bez povšimnutí: Zatímco žena se snaží o roli budoucí matky, nový život tiše mizí. Proč se to stalo, jak pochopit, že těhotenství bylo přerušeno a jak se tomu vyhnout?

Měření těhotenství nebo neúspěšného potratu je smrt embrya nebo plodu s dlouhým zpožděním v děložní dutině. Intrauterinní smrt plodu nebo embrya na časném termínu způsobuje "mrtvý fetální syndrom": Kontraktilní aktivity dělohy jsou utlačovány a hemostasiologické poruchy vznikají v těle matky krvácení a tvorba trombomů.

V prvním trimestru u 75% případů předchází smrt embrya příznaky hrozby těhotenství.

Bohužel, v případě zamrzlém těhotenství, smrt plodu je nevratná. Není možné nějak "dostat toad" a spustit proces rozvíjet dítě znovu.

Při měření těhotenství

Nebezpečí intrauterinního smrt plodu je na jakékoli období těhotenství, ale pravděpodobnost této tragédie je v určitých obdobích vyšší. Takže podle statistik, nejčastěji frasonální těhotenství je diagnostikováno:

  • po dobu 3-4 týdnů;
  • 8. - 13. března;
  • 16-18. května.

Neporušení těhotenství v dřívějším období Zpravidla jsou spojeny s anthembrionia - patologií, ve kterém se došlo k hnojení vajíčku, ale buňky se nezačaly sdílet (často problém je způsoben kvalitou spermií). Takové oplodněné vajíčko se chová "jako zdravý" - dostat se do dělohy dutiny, způsobuje odpovídající změny a dokonce začíná tvořit plodové mušle. Ale po několika týdnech je takový těhotenství přerušeno.

8. týden - Období embryogeneze, záložky hlavních orgánů embrya, to je v tuto chvíli, že projev genetických anomálií, které tvoří ovoce s nevizučním základě.

Důvody, proč se blbnout odehrává 16. - 18. týden Stále existují spory mezi odborníky. Možná, že důvod nesprávně vytvořené placenty (tento proces je dokončen v 15. týdnu).

Jak se podezřívat zmrazené těhotenství

Často v prvních dnech po těhotenství těhotenství, blahobyt ženy dokonce zlepšuje: toxikóza přestane, citlivost bradavek je popsána - to, co se obává žen v prvním trimestru. Otočí se k lékaři, když jsou již opravdu rušivé značky - bolest v dolní části břicha a krvavé otázky . Ve druhém trimestru, žena zvyšuje ženu dříve - když přestane cítit pohyb dítěte (obvykle asi 10 dní dítěte za den je pociťován v období 18-20 týdnů).

” To vše (a dokonce krvácení) nemusí nutně naznačují přerušení těhotenství, ale tato situace vyžaduje naléhavé konzultaci svého lékaře!

Pokud se netýkají lékaři, pak se ovoce, blue, začne rozkládat v děložní dutině: Výběr se stává hnisavým, teplota se zvyšuje, konečně nejdůležitější komplikací - syndrom DVS (diseminovaný intravaskulární navíjení, která je charakterizována Tvorba krevních sraženin v krevních cévách při snižování srážení krve) - To vše bez nouzové lékařské péče může vést k smrtelnému výsledku.

Jako lékař určí Frasonal těhotenství

První věc, která bude nutit jakoukoli toleranci doktora, je nekonzistence velikosti dělohy a termín porodnictví plodu. I když nejsou známky zmrazeného těhotenství - to je důvod pro důkladné vyšetření.

Druhým znamením, že lékař bude ostražitý během inspekce, "neslyší srdeční tep dítěte (pro 18-20 týdnů to už může být provedeno se stetoskopem). Nicméně, to není povinné znamení, protože umístění placenty na přední stěně dělohy nedovolí lékaři slyšet srdeční tep, ani matka - cítit pohyb dítěte.

” Pro potvrzení nebo rozptýlení obavy bude lékař jmenovat další průzkumy. Jedná se o ultrazvukovou (ultrazvukovou) studii, stejně jako analýzu úrovně lidského chorionového gonadotropinu (HCG) v krvi.

Chyba, bohužel, je nemožná. Pokud úroveň HCG neodpovídá období těhotenství, lékař nevidí tepu na ultrazvuku, těhotenství již bylo přerušeno! Tento proces je nutné co nejdříve dokončit, dokud důsledky nejsou nepříznivé pro zdraví.

Jak přerušit frasonální těhotenství

Pokud je lékař jistý, že proces potratu zesnulého plodu již začal, s největší pravděpodobností bude poskytovat ženský tělo vyrovnat se s problémem nezávisle. Zmrazené těhotenství skončí potratem, a to bez ohledu na to, jak nepříjemně zní, nejpříznivější výsledek.

Po dobu až 8 týdnů těhotenství jsou možné speciální léky - proces bude podobný potratu o drogách.

Konečně, chirurgie je požadována později. Lékař bude mít stejnou akci jako během obvyklého potratu: používá vakuové aspirace nebo škrábání dutiny dělohy. I když jste zásadně proti potratům, musíte pochopit, že v tomto případě je to nezbytná operace - dítě již zemřelo.

” Bez ohledu na to, zda došlo k potratu, nebo zemřelý ovoce byl odstraněn chirurgem, doktor vám určitě přidělí antibiotika. Nezanedbávejte toto doporučení, taková terapie pomůže vyhnout se infekci děložní dutiny a v budoucnu vydržet zdravé dítě!

Proč těhotenství zamrzne

Nejčastějším důvodem je Genetické ovocné anomálie způsobující poruchy neslučitelné s dalším vývojem. Ne vždy "viníky" této matky, Otče nebo oba okamžitě - existují náhodné mutace, zatímco oba rodiče jsou v genetickém plánu zcela zdraví.

” Nejčastěji je takový těhotenství přerušeno nejdříve: 75% geneticky abnormálních těhotenství je přerušeno v období 6-7 týdnů, asi 20% - za 12-17 týdnů, ne více než 7% těchto dětí se rozvíjí až 28 týdnů.

Na druhém místě - Hormonální porušení v organismu matky : Nedostatek progesteronu, diabetes mellitus, hyper- a hypofýzární žláza, hyperandrode - zvýšená údržba pánských pohlavních hormonů a řady dalších patologií. Je třeba poznamenat, že většina z nich není absolutní překážkou pro bezpečné přeložení těhotenství, ale vyžaduje povinnou korekci a přípravek musí začít až do okamžiku pojetí.

Jeho podíl ve spontánním přerušení těhotenství a Autoimunitní onemocnění Zejména antifosfolipidový syndrom provokující trombóza. To je hlavní příčina smrti embrya po 10. týdnu těhotenství. Je třeba poznamenat, že včasná terapie snižuje negativní dopad tohoto faktoru a umožňuje nést a bezpečně porodit zdravé dítě.

Infekce. Na rozdíl od běžného mylného představení, "z chladného" těhotenství není přerušeno. Hlavní infekční pachatele zmrazených těhotenství - zarděnek a chřipky, zejména se s komplikacemi. Mezi příčinami jsou však jiná onemocnění: cytomegalovirus, herpes, toxoplazmóza (zejména pokud došlo k infekci již během těhotenství), všechny typy pohlavně přenosných onemocnění.

Extracorporální hnojení. Pro neznámé, důvod pro absolutně zdravé embrya, vhodné v děloze dokonale připravené ženy, může zůstat v jejich vývoji na časném termínu.

Mezi nepřímé příčiny se také nazývají věk rodičů Zvláště matka. S největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že s věkem "akumulátory" a riziko genetických "chyb" a zboží infekcí a počtu chronických onemocnění.

” Za 20 let ohrožuje spontánní přerušení těhotenství přibližně 10% žen na 35 let - 25%, ve 45 let - 50%.

Jak se vyhnout měření těhotenství a jaká je pravděpodobnost jejího opakování

Bohužel je nemožné plně zaručit z nepříznivého výsledku, protože jak je zdůrazněno výše, řada genetických "poruch" - výsledek případu. A přesto, pokud se ukázalo, že první těhotenství se ukázalo být zmrazené, doporučuje se poskytnout pozůstatky plodu, aby genetická studie zjistila, zda je tak výsledek výsledkem dědičnosti.

” Riziko re-spontánního přerušení těhotenství v přítomnosti v historii jednoho potratu je asi 8% (to znamená, přesně stejné jako u každé ženy, bez ohledu na počet úspěšného porodu).

Pokud však následující těhotenství končí potratem, pak s největší pravděpodobností je riziko o vážných genetických poruchách. Takže pravděpodobnost, že po třech potratech a čtvrtém těhotenství bude přerušeno počátkem - 40%, pátý - více než 60%. Nenechávejte experimentovat s vlastním zdravím a rizikem příležitosti stát se mámou. Po přerušení dvou těhotenství se ujistěte, že konzultace genetiky a v případě potřeby použijte postup ECO. Volba geneticky zdravého embrya výrazně zvýší šance na trvalý a porodil zdravé dítě.

” Pokud nemáte genetické anomálie a ovlivňující nemoc ovlivňující dítě, pak můžete naplánovat nové těhotenství po 3-6 měsících po zmrazení.

Pokud se ukázalo, že non-genetická porušení se stalo příčinou těhotenství, je nutné věnovat pozornost léčbě a přípravě na koncepci. Nespoléhejte se na vůli případu.

Pro neplodnost po jediné zmrazené těhotenství - poměrně vzácné komplikace (méně než 10%), ale opakující se mravenec těhotenství se stává rizikovým faktorem, což způsobuje hormonální selhání.

Co můžeme poradit maminky, jejichž těhotenství selhalo

  • Co se vám stalo, není neobvyklé. Moderní studie dokazují, že každé páté těhotenství je spontánně přerušeno. Jen některé potraty se vyskytují v takovém časném termínu, že ženy ani neznamená, že jsou těhotné, s ohledem na to, co se děje odstranění menstruačního cyklu.

  • Pamatovat si: Nejste vinni z toho, co se stalo, stejně jako otec dítěte a lékaři. Šance na toto dítě nebylo vyšší, než kdyby těhotenství vůbec nepřišel.

  • Co se vám stalo, je tragédie. Nebojte se o tom diskutovat s manželem, rodiči, přítelkyní. Nezavírejte se sami sobě! Neváhejte se obrátit na psychologa.

  • Přípravek měření těhotenství v drtivou většině je nehoda. Nic vám nezabrání otěhotnění a porodit zdravé dítě. Šance, že ještě jeden těhotenství bude přerušeno, přesně stejně jako vaše přítelkyně, která ještě nemá děti. Nebo jako přítel, který má pět dětí ... Jinými slovy, nepříznivé statistiky se neúčastní, pokaždé, když vše začíná prázdným listem.

A nechte šťastný příběh mateřství objeví na tomto čistém listu!

11/28/2018.

Připravená Anastasia Sergeev.

 Materiály používané při přípravě publikace Měření těhotenství

Měření těhotenství - jeden z forem nesnesitelného plodu, vyznačující se tím, že úplným ukončením rozvoji embrya a jeho smrti. Existuje takový patologický stav v 1-2 trimestru a projevuje se zastavením toxikózy, vzhledem krve krve, hypertermie. V období 18-28 týdnů je hlavní příznak zmrazeného těhotenství úplným ukončením motorové aktivity plodu. Diagnóza je stanovena na základě objektivního inspekce a ultrazvukových dat. Léčba je provokovat umělé potrat s pomocí léčiv nebo čištění děložní dutiny z fetálního vejce a jeho skořápek.

Všeobecné

Rodinné těhotenství je stavební zastávka a zastavení života plodu v děloze, která je diagnostikována až 28 týdnů embryogeneze. Taková porodnická patologie se častěji vyvíjí od primárních žen starších 30 let. Podle statistik jsou pacienti starší než 40 let starý více než 40 let, většina rozvoje zmrazeného těhotenství. Riziko zmrazeného těhotenství v tomto případě může být konjugát s hormonální nestabilitou, možným četným potratem a sexuálními infekcemi. Těhotné ženy v tomto věku by proto měly pečlivě sledovat svou pohodu a určitě splnit jmenování lékaře.

Zmrazené těhotenství v časném období je častěji diagnostikována z hlediska 3-4 a 8-11 týdnů. V těchto okamžicích, nejdůležitější anatomické struktury tvoří a v této fázi je embryo nejcitlivější na účinky negativních faktorů zvenčí. Existuje také dostatečně vysoká pravděpodobnost vývoje zmrazeného těhotenství po dobu 16-18 týdnů. Co je to vložka, specialisté nemohou specifikovat specialisty. Je však třeba poznamenat, že po 4 měsících embryogeneze se sníží riziko vzhledu zmrazeného těhotenství.

Zmrazené těhotenství představuje skutečnou hrozbu pro tělo matky. Kromě duševního poranění, který pacient zažívá, ztrácí dítě, je pro její zdraví a život ohrožení. V takové situaci se další těhotenství stane nemožné, tělo začíná odmítnout nevizuční ovoce, provokující spontánní potrat. Pokud zmrazený těhotenství není doprovázeno obdobným výsledkem, a žena se nevztahuje na lékaře, když je mrtvý plod v děloze více než 1,5 měsíce, existuje vysoké riziko vývoje DVS-syndromu - Diseminovaná intravaskulární krevní koagulace, ve kterém fibrinolýzní faktory ztrácejí svou činnost a výsledné krvácení doprovázené přímou hrozbou fatálního výsledku.

Měření těhotenství

Měření těhotenství

Příčiny zmrazeného těhotenství

Odstraně těhotenství vyvolává různé faktory, které jsou nějakým způsobem ovlivněny ženou a ovocem. Patogeneze této patologie v porodnictví není plně studována a závisí přímo od etiologie onemocnění. V každém případě ženské tělo vnímá ovoce jako cizí tělo, a snaží se to vypnout. Růst embrya přestane, těhotenství zamrzne, což je doprovázeno odpovídajícím symptomatickým. Přibližně 70% podobných patologií se genetické anomálie stávají hlavním faktorem vyvolávajícím ofenzívu mraženého těhotenství. V případě chromozomální divize mohou být vytvořeny vážné vrozené vady, které jsou neslučitelné se životem. Zpravidla se plodová smrt provokovaná genetickým selháním dojde při 8 týdnech embryogeneze.

Přibližně se stejnou frekvencí dojde k těhotenství fading na pozadí hormonální nerovnováhy. Se sníženým produktem progesteronu - látka, která poskytuje normální toku, ovoce zastaví svou živobytí. Důvodem pro měření těhotenství se často stává zvýšenou úrovní androgeny - mužských pohlavních hormonů. Chcete-li odstranit pravděpodobnost smrt plodu, je důležité v plánovací fázi koncepce podstoupit plné lékařské vyšetření a identifikovat tyto faktory, pokud jsou přítomny. Předem provedená léčba umožňuje normalizovat hormonální pozadí a varovat frasonální těhotenství.

Infekční procesy mohou také vyvolat zmrazené těhotenství. Nebezpečí představuje onemocnění pohlavní sféry, tak i jiných orgánů. Po pojetí se tělo ženy stává méně odolným vůči účinkům patogenní mikroflóry, takže pacienti často nemocní Orvi, virové patologie. Zmrazené těhotenství se nevyvíjí ne kvůli škodlivým účinkům patogenu na těle plodu, ale v důsledku současného symptomů - intoxikace, hypertermie. Současně se embryo nerozpeví určité složky, zejména kyslík a postupně ztrácí vitalitu.

Mezi všemi infekcemi je riziko vývoje zmrazeného těhotenství nejvyšší, když infikováno těhotnou ženou s rubelou nebo cytomegalovirem. Tyto patogeny pronikají přímo na ovoce spolu s krevním oběhem a ovlivňují CNS, což přispívá k tvorbě těžkých abnormalit v plodu. Pro 2-3 měsíce vyvolává embryogeneze vyblednutí těhotenství může antifosfolipid syndrom. Na pozadí této patologie dochází k abnormální tvorbě placenty, dochází k porušení krevní koagulace. V důsledku poruchy krevního oběhu není ovoce povoleno a zastaví vývoj.

Zmrazené těhotenství může dojít pod působením nespecifických negativních vnějších faktorů. S dostatečným pobytem na čerstvém vzduchu, neustálém únavě, používání nekvalitních potravin, které nezajistí přijetí nezbytných látek do těla, riziko vzniku vzniku patologie se zvyšuje. Nosit příliš těsné a stísněné oblečení může také vést k zmrazenému těhotenství v důsledku zúžení zásobovacích nádob. V důsledku toho je krevní oběh narušena, hypoxie se vyvíjí s následnou smrt plodu. Riziková skupina pro vznik zmrazeného těhotenství zahrnuje ženy, v němž jsou stále ještě stillwilders, více potraty a potratů, hormonální selhání, poruchy menstruačního cyklu. Pravděpodobnost tohoto porodního anomálie se zvyšuje s endokrinními onemocněními, nevhodnou strukturou reprodukčních systémových orgánů (například saddotu nebo sady dělohy), adhezivních procesů.

Příznaky zmrazeného těhotenství

Těhotenství pro každého pacienta se projevuje určitými funkcemi, neexistuje žádný standardní klinický obraz. Změna bazální teploty směrem k jeho redukci je charakteristickým znakem patologie, která se vyskytuje v prvním trimestru. Při měření těhotenství, ženy zpočátku všimnou zlepšení v celkovém stavu - nevolnost zmizí, kdyby byla přítomna dříve, úleva v mléčných žlázách. S objektivním inspekcí neexistuje žádný nárůst dělohy. Když pacientovo tělo začne značky mrtvého dítěte, zamrzlé těhotenství se projevuje hypertermie, zimnicí, všeobecně se prudce zhoršil. Vzhled bolesti v dolní části břicha, krvácení - zřejmé známky potratu začaly. Zmrazené těhotenství v raných fázích často není doprovázena patologickými příznaky až do nástupu spontánního potratu.

Ve dvou trimestru projevu porodnické anomálie bude přesně stejná. Další funkce, která se objeví u pacientů po 18-20 týdnech, je nedostatek motorové aktivity plodu. S objektivním vyšetřením ženy a provádění auskultace na frasonální těhotenství může znamenat nemožnost poslouchat srdeční tep. Pro potvrzení diagnózy a definice lékařské taktiky, když se objeví alespoň jeden znepokojující symptom, pacient by se měl okamžitě odvolat na akustránkový gynekolog.

Diagnostika a léčba zmrazeného těhotenství

Pro potvrzení zmrazeného těhotenství se provádí objektivní vyšetření pacienta. Je možné vytvořit nedostatek vzrůstu dělohy. Také pacient je předepsán krevní test pro obsah hormonu HCG. Při blednutí těhotenství je jeho úroveň snížena a neodpovídá ukazatelům, které jsou charakteristické pro tuto dobu embryogeneze. Instrumentální diagnóza je provádět ultrazvukové skenování děložní dutiny. Při měření těhotenství neexistují žádné známky aktivity fetální životnosti (motorová aktivita, tlukot srdce).

Zmrazené těhotenství vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože mrtvé ovoce, které jsou v děloze, začne rozkládat a toxické látky jsou absorbovány do krve matky, což vede ke zhoršení jeho stavu až do výskytu smrti. Za prvé, embryo je odstraněno z děložní dutiny. Při měření těhotenství v prvních 2 měsících embryogeneze se umělé potraty nejčastěji provádí s léky. Za tímto účelem se používá kombinace analogu Prostaglandin E1 a progesteronu antagonisty. V důsledku recepce těchto fondů je ovoce vyloučeno z dělohy dělohy díky svému snížení (to znamená, že je potrat).

Také při měření těhotenství lze provádět provozní odstranění fetálního vejce. Pro tento účel se používá vakuové aspirace nebo škrábání. První metodou je název mini-potratu a je "sání" embrya pomocí speciálního vakuového aspirátoru. S takovým interferencí se v závislosti na psychologickém stavu pacienta zobrazuje lokální nebo obecná anestezie. Vakuová aspirace je rychlý a bezbolestný způsob, jak léčit zmrazené těhotenství, které mohou být použity pouze v prvním trimestru zubu.

Zmrazené těhotenství v prvním trimestru může být také přerušen škrábáním děložní dutiny. Tento provozní intervence předpokládá pohodlí (čištění) dělohy, aby se odstranil mrtvé embryo a plodové mušle. Tento postup se provádí také pod anestezií, je však bezbolestný, to však může být příčinou ředění myometria, který bude dále vést k nemožnosti implantace fetálního vejce s vývojem neplodnosti. Při měření těhotenství se škrábání provádí v případech, kdy jsou kontraindikovány jiné metody. Pokud je patologie diagnostikována ve druhém trimestru, je mrtvý ovoce odstraněn prováděním umělých klanů.

Po chirurgickém zpracování zmrazených těhotenství je jmenována léčebná léčba. Aby se zabránilo vývoji zánětlivého procesu a infekce v děložní dutině pacienta, antibakteriálních a protizánětlivých léčiv jsou předepsány. Kromě toho, po odstranění zmrazeného těhotenství, důležitou roli je věnována obnově funkčnosti endometria, aby byl pacient následně schopen poskytnout dítě. To používá hormonální a imunokonorizační terapii.

Jako symptomatická léčba jsou předepsány okamžité těhotenství, antispasmodika, léky, které přispívají k rychlému snížení dělohy. Souběžně s léčebnou terapií je důležité poskytnout ženy psychologickou pomoc. Mnoho pacientů, kteří utrpěli frasonální těhotenství, musí pracovat s psychologem, který pomáhá rychle respendovat s výskytem a obnovit normální psycho-emocionální stav.

Prognóza a prevence zmrazených těhotenství

Je nemožné zachránit plod při měření těhotenství, nicméně, pro ženu, tato patologie je obvykle prognosticky příznivá. Po odstranění mrtvého embrya a provádění léků se pacient se může vrátit k obvyklému způsobu života. Naplánujte si následující koncepci poté, co zmrazený těhotenství je povoleno nejvýše šest měsíců. Zároveň je žádoucí stanovit možné příčiny smrt plodu, aby se následně odstranil vliv těchto faktorů na ženské tělo.

Prevence zmrazených těhotenství je především v plánování koncepce. Oba partneři musí absolvovat plné lékařské vyšetření a masakre všechny identifikované onemocnění, které mohou vyvolat intrauterinní smrt plodu. Může být nutné konzultovat genetiku pro diagnostiku skrytých chromozomálních anomálií v jednom nebo obou manželech. Pacient, který by zabránil rozvojem zmrazených těhotenství po koncepci by měl být přísně následován recepty lékaře, opustit špatné návyky, aby se zabránilo stresu, aby normalizoval dietu, pracovní a rekreační režim. Je důležité být méně v místech masových klastrů lidí ke snížení rizika infekčních onemocnění.

Měření těhotenství je přerušením intrauterinního vývoje plodu dlouho před termínem, to znamená smrt plodu. Současně, po určitou dobu se stav nevykazuje jakýmkoliv způsobem a embryo je v děloze, takže patologie se také nazývá selhaný potrat. Neschopnost těhotenství může nastat každou ženu, bez ohledu na její věk. Statistiky ukazují: Asi 20% všech registrovaných těhotenství je nerozvinuté.

Recepce gynekolog - 1000 rublů. Konzultace o výsledcích analýz nebo ultrazvuků - 500 rublů.

Typy zmrazených těhotenství

V závislosti na termínech a toku procesu se rozlišují dva typy podvodů v těhotenství:

  • Prázdné ovocné vejce. Problémové těhotenství tohoto typu je diagnostikována, když se koncepce úspěšně vyskytne (vaječná buňka byla oplodněna a upevněna na děložní stěnu) a embryo není absolutně nevyvinul. Jinými slovy, existuje plná formování mimořádných orgánů, a tam není ovoce ve vejce.
  • Pravá smrt plodu. Ovoce bylo vytvořeno, ale z nějakého důvodu přestal rozvíjet a zemřel. Ukončení vývoje plodu může nastat na jakékoli období gestace, ale nejčastěji se to děje v prvním trimestru. Selhání těhotenství může dojít v důsledku vlivu mnoha faktorů. Často jsou případy, kdy lékaři nemohou určit pravou příčinou zastavení vývoje plodu. To je obzvláště nebezpečné, protože pokud je nemožné ovlivnit příčinu, je možné vícenásobné opakování situace.

Měření těhotenství

Proč těhotenství zamrzne: důvody pro banální

Je známo jistě, že provokující výskyt této patologie může:

  • Genetické odchylky - důvod, který zaujímá vedoucí pozici. Obvykle se projevuje v počátečním období (až 8 týdnů). Dědičná onemocnění mohou být přenesena jak ženskou linií, tak pro muže. Nemůže ovlivnit tento faktor v medicíně, takže když opakování zmrazených těhotenství jsou páry nabízeny, aby využívaly reprodukčních technologií.
  • Hormonální poruchy. Dodržuje nedostatek v těle ženy progesteronu, bez které se embryo nemůže rozvíjet, a nadměrné zásoby pánských hormonů - Androgen. Hormonální selhání mohou být diagnostikovány a vyléčeny před začátkem těhotenství. Chcete-li to udělat, obraťte se na gynekologa a Průchod analýz pro sex hormony .
  • Umělé oplodnění . Většina případů fetálních fetálních případů se vyskytuje přesně na tomto typu pojetí a těhotenství, protože koncepce je vyrobena v laboratorních podmínkách. To již naznačuje, že rodinný pár měl vážné problémy s koncepcí nebo nástrojem plodu. Šance za takových podmínek na dobré těhotenství jsou 20-25%.
  • Zneužití alkoholických nápojů, kouření, recepce drog, recepce některých drog . Proto lékaři doporučují dočasně opustit přijetí léků, zejména brzy, kdy dítě ještě není chráněno. Výjimkou je obtížná onemocnění, pro které je nutná léčba léků.
  • Konflikt Rezes Women a Fetal . To se vyskytuje ze dvou důvodů: s neslučitelností krevních partnerů a po umělých potratech. Šance na úspěšné ozubení je významně snížena, pokud byl dříve proveden potrat. Tělo akumuluje protilátky vytvořené ve vztahu k plodu, a je obtížné, aby dítě konfrontoval takový útok. Pokud jde o nejnovější verzi, je již dlouho považován pouze předpoklad, ale nyní výzkum potvrzuje, že těhotenství těhotenství po potratu je často.
  • Negativní faktory a chronická onemocnění . Zvedací závaží, stresující situace, cukrovky, lety na letadlech, atd. Jedná se o dočasné faktory, ale pokud těhotenství ztuhly za jeden z těchto důvodů, je nutné vyvodit závěry a neopakovat situaci.

Infekce způsobující smrt plodu při různých časování

  • Infekční choroby . Útok těhotenství je vždy poklesem imunity ženy, takže její tělo je otevřeno bakteriím a infekcím. Budoucí dítě může také infikovat. Existuje mnoho nebezpečných pro plod infekcí - nazývají se komplex Pochodeň. To zahrnuje rubelou, toxoplazmózu, cytomegalovirus. Pro Zrzka Je možné nejen pro zmrazené těhotenství: Pokud ovoce přežije, čeká na těžké anomálie. A dokonce i obvyklá chřipka, větrný mlýn nebo Orvi nesou obrovské nebezpečí a pro ženu a pro plod. Tyto choroby ovlivňují krevní oběh budoucí matky. Z toho existuje nedostatek kyslíku a živin z dítěte a plod zemře. Zabránit zmrazené těhotenství Infekce pochodně Je snadné - musíte před těhotenstvím předávat testy do hořáku. Pokud to nebylo možné udělat před těhotenstvím, musíte podstoupit diagnostiku na brzy.
  • Sex infekce (STI, STD) . Mykoplazmóza, Chlamydia, močasmóza, syfilis, kapavka a další stis nést obrovské nebezpečí pro těhotenství. Také, jako v případě vyjednávání, žena, která nevyléčila v infekci, je ohrožena potrat těhotenství nebo brzy porod. A dítě, pokud se narodil naživu, bude muset zaplatit za nedbalost rodičů se zdravotním postižením. Infekce STD jsou také snadno detekovány na recepci u gynekologa - dost Pronajmout si smear a počkejte na výsledky testů.

Příznaky zmrazeného těhotenství

První věc, kterou má žena upozornit, - zmizení známek těhotenství: nevolnost, zvracení, nesnášenlivost pachů atd.

V celé době těhotenství má fetální fetální téměř stejné příznaky:

  • Roztažení krvácení vaginálních alokací;
  • Obecná slabost, zimnice, vnitřní třesoucí se;
  • vysoká tělesná teplota;
  • tahání bolesti gravitace na dně břicha;
  • Toxikóza se zastavila;
  • Nízká bazální teplota;
  • Velikost dělohy neodpovídá období těhotenství;
  • Zastavit růst mamarchových žláz;
  • Úplný nedostatek fetálního pohybu (ve druhém trimestru).

Bolest v žaludku nebo krvácení - příznak nejen zmrazeného těhotenství a potratu - je to také nebezpečný stav. Pokud oslavujete alespoň jeden z příznaků zmrazeného těhotenství, okamžitě kontaktujte gynekologa - pošle vás Ultrazvuk malého pánve kde jasně definuje stav plodu kdykoliv.

Foto zmrazených těhotenství

Druhý test, který potvrzuje obavy - analýza Chorionic gonadotropin (HCG). Krevní test na úroveň HCG je předán k potvrzení těhotenství v raných fázích. Při měření těhotenství se indikátory HCG nejprve zastaví, a pak se sníží jejich úroveň.

Lékař na ultrazvuku vidí absenci embrya v ovocném vejci (s prvním typem zmrazeného těhotenství), nepřítomnost (nebo přítomnost) palpitací plodu a zastavit růst embryí (s druhým typem těhotenství). .

Co je nebezpečné fetální fetální a co dělat, když se to stalo?

Při diagnostice zmrazených těhotenství je nemožné zpomalit, ovoce musí být extrahováno co nejdříve. Pokud to není provedeno, jsou zaručeny následující komplikace:

  • Inxikace (těžká otrava) . Tkanina mrtvých embryí se začíná rozpadnout a rozpadové produkty jsou okamžitě absorbovány do krve ženy.
  • Narušení příjmu krve.
  • Zánět dělohy a blízkých orgánů. Silný zánět povede k neplodnosti a pokud se spustí sepse (hnisová infekce), musí být děloha odstraněna.

Při potvrzení diagnózy musíte podstoupit průběh léčby, aby se eliminoval měření těhotenství a podstoupila diagnostiku s cílem identifikovat příčiny patologie - bude v budoucnu zajištěn z recidivy.

Jak léčit zkratkovatelné těhotenství

Vzhledem k nejtěžším komplikacím je v diagnostice zmrazeného těhotenství znázorněno lékařské přerušení těhotenství. Léčba je přísně individuálně. Záleží na zvláštnostech těhotenství a tělu ženy. Následující možnosti jsou možné:

  • Pokud jde o 6 týdnů Vakuové potrat - vakuová aspirace . Tato malá působící technika je nutná, pokud těhotenství po dlouhou dobu ztuhnou a některé procesy již začaly. Ovocné vejce je nasáváno speciálním zařízením. Je to také malý postupný postup. Provádí se pomocí lokální anestezie.
  • Pokud je termín velký, postup se provádí Paging dělohy . To je vlastně reálný chirurgický potrat.
  • Někdy, pokud existují známky startovacího potratu, lékař aplikuje nastávající taktiku, aby se vyskytla ve spontánním potratu.

Po extrakci embrya je přiřazena průběh antibiotik pro prevenci endometritidy a chorionenionitidy. Po 1-2 týdne, žena potřebuje podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby se ujistil, že děloha je vymazána a zdravá, pooperační obnova je úspěšné.

Extrahované embryo je nutně zasíláno na histologii. Další genetická studie jeho tkání se provádí, pokud existuje podezření z chromozomální patologie.

Jak udělat zmrazené těhotenství?

Určit důvody pro zlomeniny a zabránění tomu, aby bylo možné opakovat oba partnery, je nutné podstoupit průzkum. Manželé budou přiděleny:

  • Testy pro hormony štítné žlázy a pohlavní hormony;
  • průzkum o všech sexuálních infekcích;
  • Průzkum na vyjednávací infekci.

Kromě toho je žena uspořádána ultrazvuková studie malých pánevních orgánů, krevní test je pořízen, a na protilátek na své vlastní fosfolipidy.

Jakákoli léčba a prevence bude přímo závislá na nalezeném důvodu. Pokud jsou výsledky testů normální, léčba nemusí být vyžadována vůbec: s největší pravděpodobností patologie genetických poruch vyvolaných.

Aby se zabránilo opakování situace, lékař jmenuje ženu orální antikoncepci a vyváženou výživu s multivitaminy. To bude nejen posílit tělo, ale připraví se na budoucí těhotenství. Následná koncepce se doporučuje naplánovat minimálně za šest měsíců. Prognóza po zmrazených těhotenství, kdyby byl důvod nalezen a eliminován, pozitivní. Pravděpodobnost opakování situace je menší než 10%.

Pokud jste našli chybu, vyberte textový fragment a klepněte na tlačítko Ctrl + Enter.

Sdílení odkazů:

Datum publikace 8. května 2019. Aktualizován 4. října 2019.

Definice onemocnění. Příčiny onemocnění

Měření (nerozdělené) těhotenství - Jedná se o ukončení vývoje ovocného vejce, smrti embrya nebo fetus intrauterin, spojené s porušením normálního průběhu těhotenství. Je to jeden z typů reprodukčních ztrát, které často končí spontánní potrat - Ztráta plodu do 22 týdnů těhotenství, když je jeho hmotnost až 500 g.

Fáze těhotenství

Z mnoha důvodů může mít těhotenství nepříznivý výsledek naprosto zdravé ženy. Asi 20% klinicky potvrzených těhotenství ukončí ztrátu plodu.

Přibližně 80% potratů občas se děje ve 12 týdnech nebo dříve. Ze všech časných potratů, třetina těhotenství je přerušena na 8 týdnů kvůli nedostatku embrya v vajíčku suvěla (anambrium). [jeden] [2]

Dosud se odlišují čtyři skupiny důvodů, které vedou k zmrazenému těhotenství:

  • malformy genitálních orgánů;
  • Chromozomální a genetické mutace embrya - hlavní příčiny zmrazeného těhotenství jsou zjištěny v 80% případů zmrazených těhotenství; [jeden] [2]
  • Patologie endometria (vnitřní sliznice děložní dutiny), pod kterou nemůže poskytnout normální těhotenství;
  • Změny v systému zpracování krve - dědičný trombofilie a antifosfolipidový syndrom.

Anatomické poruchy, infekce, endokrinní onemocnění, stejně jako toxické, imunologické a jiné faktory se mohou stát různými důvody pro rané potraty. [jeden]

Detekce příčiny zmrazeného těhotenství umožňuje vyloučit jeho re-výskyt. Pokud při zkoumání manželů nebylo možné stanovit příčinu této patologie, pak úspěšně následné těhotenství je povoleno pouze u 65% případů. [jeden] [Pět]

Mezi rizikové faktory zmrazeného těhotenství patří:

  • Věk: Starší matka, čím vyšší je pravděpodobnost potratu (při 20-30 letech, riziko měření těhotenství je 9-17%, ve 40 letech - 40%, o 40%, na 45 let - 80%);
  • Spotřeba alkoholu (střední), stejně jako kokain;
  • nadměrná spotřeba kofeinu (4-5 šálek kávy nebo více než 100 mg kofeinu za den);
  • kouření (více než 10 cigaret za den);
  • Chronická onemocnění matek: patologie štítné žlázy, syndrom antifosfolipid, trombofilie, diabetes mellitus, a možná, možná případně polycystický vaječní syndrom;
  • Infekční onemocnění matky: Chlamydia, močasmóza, syfilis, toxoplazmóza nebo mykoplazóza;
  • Použití léků: metotrexát, itrakonazol, nesteroidní protizánětlivé léky, retinoidy (vitamín A), paroketin a venlafaxin;
  • obezita;
  • Vics vývoje a nemoci genitálních orgánů matky: Poranění děložního čípku, Mioma dělohy, intrauterinní záchvaty, vrozené anomálie dělohy;
  • Inxikace a škodlivé výrobní faktory: ionizující záření (ultrafialové), pesticidy, inhalace plynů používaných v anestezii;
  • zvýšená teplota (více než 38 ° C);
  • Selhání kyseliny listové: může vést k zmrazené těhotenství po dobu 6-12 týdnů v důsledku tvorby anomálního karyotypu (chromozomální sada) plodu. [jeden] [Čtyři] [Pět] [osm]

Někdy jsou případy, kdy pacienti mají dvě epizody strachu těhotenství nebo jeho spontánního přerušení po dobu až 12 týdnů. V takových případech je obvyklé mluvit o známá časná ztráta těhotenství .[jeden] [2]

Riziko zmrazených těhotenství závisí na počtu podobných předchozích případů: s jediným spontánním potratem, riziko následného je 18-20%, ve dvou - 30% ve třech - 43%. Riziko nevyvinutého těhotenství u žen, z nichž předchozí těhotenství skončilo porodem, je 5%. [jeden]

Varování

Když najdete podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nenechte se samostatně léčit - je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky zmrazeného těhotenství

První stížnost s nevyvinutým těhotenstvím se docela často stává krevním výtokem z sexuálního traktu, v souvislosti s tím, které ženy a obracejí k lékaři.

Obecně platí, že při měření těhotenství se může objevit různé příznaky. Závisí na období, na kterém došlo k intrauterinním plodovým smrti (embryo) nebo rozvoj fetálního vajíčka přestal.

Pokud těhotenství se zastaví ve vývoji v prvních 12 týdnech, pak se děloha přestane zvyšovat těhotenství, nevolnost, zvracení a hojné slinění, které jsou charakteristické pro normálně tekoucí těhotenství, může zmizet. Když je mrtvé ovoce v děloze delší než tři týdny, některé ženy mají společnou slabost, závratě a zvýšenou tělesnou teplotu.

Také při měření těhotenství z hlediska 12 týdnů, nemusí být žádné příznaky, to znamená, že žena nemusí podezření, že těhotenství přestal rozvíjet. V takových případech je diagnóza stanovena s další kontrolou lékaře a ultrazvukem malé pánve.

Pro zmrazené těhotenství po 18-20 týdnech může uvést nedostatek pohybu plodu v průběhu očekávaného období nebo zastavení vyražených pohybů. Po 3-6 dnech po zastavení vývoje těhotenství zmizí prsní zatížení, může se snížit množství, stejně jako vzhled mléka.

Je-li plodová smrt na 25. týdnu těhotenství a později, jsou načteny mléčné žlázy, rozlišuje se kolostrum. Po 2-6 týdnech po ukončení vývoje těhotenství si ženy stěžují na tažné bolesti v dolní části břicha, mohou nastat krevní výběry z genitálního traktu a potrat. [jeden] [3] [Pět] [osm] Takové situace vyžadují lůžkové ošetření, aby se zabránilo krvácení a hnisavými septickými komplikacemi.

Patogeneze zmrazeného těhotenství

Neexistuje žádný jednotný mechanismus pro výskyt zmrazených těhotenství, protože každá příčina plodu smrti má své vlastní vlastnosti patogeneze.

Porušení anatomie genitálie

Existují dva typy anomálií sexuálního traktu:

  1. Vrozená (zjištěna v 10-25% žen s časným vyblednutím těhotenství):
  2. plný zdvojení dělohy;
  3. jeden, dvojče nebo saddot dělohy;
  4. Kompletní a neúplný intrauterinní oddíl.
  5. Získané.
  6. Nedostatek děložního čípku a kariéru dělohy;
  7. submukóza (submukózní) miom;
  8. Intrauterin vzlyk (Ashhermanův syndrom je pozorován u 12-15% pacientů s obvyklou nestředostnost těhotenství a ve 30-33% s neúspěšnými pokusy o ECO).
Vrozené anomálie dělohy

S vrozenými vadami Vývoj dělohy častěji přerušení těhotenství v pozdních termínech a předčasném porodu, a také existují časné ztráty těhotenství při uspořádání ovocného vejce na intrauterinním oddílu nebo v blízkosti miomu submukosu. [jeden] [2] [3] [Pět] [10]

S takovými Získaná anomálie Jako Ashachermanův syndrom, synechie (hroty) zcela nebo částečně pokrývají děložní dutinu. Nejčastěji se objevují v důsledku předcházejícího škrábání děložní sliznice a / nebo v důsledku zmrazeného těhotenství. Po převodu jednoho intrauterinního provozu je riziko syndromu 16% a po třech nebo více škrábání - 32 a více%. [jeden] [2] [3] [Pět]

S některým z těchto anatomických abnormalit se těhotenství zastaví ve vývoji v důsledku neúspěšného uchycení fetálního vejce (například vedle myomatózního uzlu nebo intrauterinního septum), nedostatečné krevní zásobení endometriální a chronické endometritidy. [jeden] [2] [3] [Pět]

Genetické a chromozomální embryo anomálie

Takové patologie jsou hlavní příčinou zmrazeného těhotenství v časných podmínkách. [Čtyři] [10]

Normálně mají lidské buňky 46 chromozomů, to znamená, že 22 párů autosomů, které jsou v jádru každé buňky. Se změnou jejich množství nebo kvality se vyskytují různé chromozomální "poruchy".

Čím starší matka se stane, tím vyšší je riziko změn v chromozomální sadě v embryu, ve kterém počet chromozomů přestane být násobkem. [Čtyři] [10] Tyto anomálie zahrnují trisomii - onemocnění spojená s přítomností tří homologních chromozomů namísto dvou:

  • Downův syndrom - patologie 21. chromozomu;
  • Syndrom PATAAU - patologie 13. chromozomu;
  • Edwards syndrom - patologie 18. chromozomu.
Prozkoumejte 21 chromozomu s Downovým syndromem

Ovoce s jedním z těchto porušení může být stále narodeno životaschopným, ale v případě jiných možností trisomie může vše ukončit smrt embrya ve formě zmrazeného těhotenství. [jeden] [Čtyři] [Pět] [10]

Konstrukční a funkční poruchy endometrie

Endometriální patologie jsou důležitými faktory neplodnosti a časných ztrát těhotenství. Mohou být spojeny s endokrinologickými problémy, infekčními chorobami a autoimunitními poruchami.

Poruchy endometria, které se stávají důvody nedostatečného těhotenství zahrnují:

  • atrofie (nedostatečné zrání) endometriální v periovulatte období (tři dny před a po oplodnění);
  • chronická autoimunitní endometritida;
  • Syndrom regenerátoru a plastové poruchy endometria.

Tenký endometrium , tj. Jeho atrofie je důsledkem hormonální nerovnováhy, chronických infekcí a dříve přenesených operací. [3] [Pět] [osm]

Chronická endometritida - Jedná se o soubor změn v zánětlivém endometriu. Je založen na jeho patogenezi leží poškození endometria, s následným porušením normální cyklické transformace a snížení recepce tkáně (schopnost přijmout vložené zárodky), což vede k ztrátě těhotenství. Toto onemocnění může dojít v důsledku bakterií, virů a imunologických procesů a činidel, jako je Chlamydia, Staphylococci, herpes a další, jsou schopni ji podporovat. [jeden] [2] [osm]

Změny v proudovém krevním systému

Zmrazené těhotenství může vzniknout v důsledku imunitního porušení. Ty zahrnují antiphosfolipidový syndrom, ve kterém se zvýší příjem krve.

Antifosfolipidové protilátky se nacházejí v krvi v téměř polovině pacientů se zmrazeným těhotenstvím a u zdravých žen v méně než 4% případů.

Příčiny tohoto syndromu nejsou plně známy. Existuje předpoklad, že koncentrace antifosfolipidových protilátek se může zvýšit na pozadí infekčních onemocnění. Předpokládá se také, že výskyt syndromu je ovlivněn genetickou predispozicí. [3] [Pět] [osm] [10]

Polymorfismus genů hemostázy

Riziko měření těhotenství je také vázáno polymorfismem genů hemostázy. Mutace G20210A protrombin gen, faktor leiden, stejně jako vrozený nedostatek proteinu C / S a antitrombinu maximálně zvyšují pravděpodobnost krevních sraženin a následné tromboembolismu. V důsledku toho těhotné ženy stoupají riziko tromboembolismu a nedostatečně rozvinutého těhotenství.

Polymorfismus genů MTHFR také způsobuje trombotické komplikace a může vést k insuficienci kyseliny listové v séru a erytrocytech, což není absorbováno při vstupu do potravin. Nedostatek kyseliny listové narušuje vývoj vnějšího pláště embrya, placenty a těhotenství jako celku, který vede k zamrzlému těhotenství, nesnesitelně z plodu a placentární insuficience.

Klasifikace a fáze vývoje zmrazeného těhotenství

Podle ultrazvuku malé pánve - hlavní způsob diagnostiku zmrazeného těhotenství - přidělit dva typy této patologie:

  • Anambrium je nedostatek embrya v ovocném vejci.
  • Smrt embrya nebo plodu (neúspěšný potrat) se zastaví vývoj plodu ve své počáteční normální tvorbě.

Embryo v ovocném vejce může být nepřítomné ve dvou případech: když to bylo původně vytvořeno nebo zastaveno vyvíjet se na pátý týden těhotenství nebo dříve. V případech, kdy podle výsledků ultrazvuku nelze embryo ve fetálním vejce zjistit, kromě zmrazeného těhotenství, stojí také za předpokladu, že časný termín rozvojem těhotenství. [2]

Nedostatek embrya v ovocném vejci

Se smrtí embrya na počátečním období těhotenství, podle výsledků ultrazvuku, je možné detekovat jeho zničené části nebo spojky. Když fetální frivize v pozdních datech při provádění ultrazvuku nelze embryo detekovat, protože jeho struktura je rozdělena.

Stojí také za zmínku, že ve většině případů se v průběhu smrti embrya vyskytne hrozba přerušení těhotenství nebo potratu v časných termínech.

Komplikace zmrazených těhotenství

Nejčastější komplikace nedostatečného těhotenství:

  • Endometrit (zánět dělohy);
  • Děložní krvácení.

Tyto porušení vznikají, pokud ovocné vejce neodstraní ženu z lůna.

Hlavní patogeny endometritidy jsou:

  • Enterobacteria - střevní hůlka (ve většině případů);
  • Gram-pozitivní bakterie - Streptococci skupiny B, enterokoky, zlatý stafylokoccus a další;
  • Svazné anaeroby - bakterigity, peptokoky a peptopulace. [jeden] [3] [Čtyři] [Pět] [osm]
Endometritis

V závislosti na rozšiřování infekce dělohy se rozlišují tři fáze vývoje endometritidy:

  1. Šíření infekce je pronikání infekce v ovocném vejci a přečtená (pádová) sliznice dělohy, která se vyskytuje po implantaci embryí.
  2. Komplikovaná infekce - infekce jde nad rámec děložní dutiny, ale nejezděte za hranice malého pánve, to znamená, že hluboké vrstvy endometria, svaly dělohy, jeho žil a trubek, stejně jako vaječníky, nekompakt vlákno a pyshino.
  3. Zobecněná infekce - infekce přesahuje nízké pánve, což vede k rozlitému peritonitu, sepse a dokonce septický šok. [jeden] [Čtyři] [Pět] [6] [7]

Intenzita děložního krvácení může být odlišná. Akce doktora závisí na tom: silnější krvácení, tím agresivnější by mělo být intervence lékaře, který potřebuje rychle zastavit krvácení a naplnit ztrátu krve. [jeden] [2] [3]

Diagnóza zmrazeného těhotenství

Hlavním způsobem pro identifikaci zmrazených těhotenství je transvaginální ultrazvuk - zavedení speciálního senzoru přes vagínu do děložní dutiny pro podrobnější odhad jeho stavu.

Přítomnost zmrazených těhotenství uvede následující znaky:

  • FETAL CRT (velikost embrya z varlat k Sacrum) od 7 mm a více, žádný tep.
  • Přítomnost ovocného vejce o průměru 25 mm a více bez embrya.
  • Nedostatek embrya se srdcem dva týdny po předchozím ultrazvuku, ovocný vejce bylo odhaleno bez žluté tašky, které se obvykle objevují v embryu v časném těhotenství.
  • Nepřítomnost embrya se srdečným otvorem po 11 dnech po ovocném vejce bylo objeveno žlutým taškou na předchozím ultrazvuku.

Tato studie také umožňuje diagnostikovat další patologické možnosti těhotenství, které vznikají v raných fázích, například:

Vyhlídky pro vývoj včasného těhotenství, jakož i taktika léčby umožňují určit ultrazvuk s dynamickým měřením hladiny β-HCG (chronický gonadotropin) v krvi. [Čtyři] [Pět] [7] [devět] Normálně se životaschopným děložním těhotenstvím až 6-7 týdnů je každých dva dny zdvojnásobení β-hcg. [Pět]

Průzkumy těhotná po předchozím případě zmrazeného těhotenství :

  • Genetický výzkum se doporučuje pro opakování případů nedostatečného těhotenství, stejně jako by rodiče starší než 35 let. Prozkoumejte karyotyp ovocného vejce a samotných rodičů. V závažných chromozomálních patologiích se ECO doporučuje používat dárcovský materiál.
  • Ultrazvuk, hysteroskopie (inspekce s použitím optických přístrojů) a hysterosalpingografii (za použití x-ray a kontrastní látky) - umožňují navázat přítomnost anatomických patologií. Když jsou zjištěny, předepisuje se chirurgická léčba.
  • Studium hladiny genitálních hormonů v krvi.
  • HLA-psaní, analýza hladiny antispermálních protilátek, stejně jako detekce antiphosfolipidového syndromu.

Hledání trombofilního je znázorněno pouze v přítomnosti trombotických onemocnění v historii pacienta nebo jeho nejbližších příbuzných. [3] [Čtyři] [Čtyři] [6] [7]

Léčba zmrazeného těhotenství

Dámská mainstreamingová taktika v časném těhotenství závisí na symptomech a průzkumných datech.

S pochybnými výsledky ultrazvuku a podezření na frasonální těhotenství musí držet nastávající taktika : Dynamické pozorování stavu pacienta s re-ultrazvukem. [jeden] [Čtyři] [Pět] [6] [7]

V případě krvácení z sexuálního traktu se léčba provádí pod gynekologickou nemocnicí. Pacient je nutně hlášen na vysoké frekvenci chromozomální patologie plodu při měření těhotenství, objasňuje potřebu očekávané taktiky a nežádoucí provádět léčbu drog s pochybnými ultrazvukem. [jeden] [Čtyři] [Pět] [6] [7]

Pokud byl zmrazený těhotenství potvrzeno, zobrazeno Lékařské dokončení těhotenství - Použití léků k vystavení obsahu dutiny dělohy. Tato metoda je alternativou k chirurgickému zpracování mražených těhotenství. [Čtyři] [Pět] [6] [7] [10] V tuto chvíli asi 20% žen si vybere přesně léčbu drog, protože se chtějí vyhnout použití anestezie. [Čtyři] [devět] [10]

Chirurgická operace Měření těhotenství je spolehlivý způsob, který umožňuje odstranit obsah dělohy. Operace je znázorněna v současné těžké anémie, dlouhé krvácení atd. Většina pacientů se uchýluje k chirurgickému rušení, jak rychle dokončí nevyvinuté těhotenství.

Nejméně traumatický provoz pro purifikaci děložní dutiny je vakuová aspirace. Lze jej provádět v ambulantních podmínkách v lokální anestezii. Je to traumatičtější pro očištění dělohy pomocí kurety (chirurgická lžička), také vyžadující anestezii. [jeden] [2]

Čištění dělohy dutiny

Vzhledem k tomu, že bývalý těhotenství u většiny pacientů je kombinována s chronickou endometritidou, po operaci je nutné následující:

  • Ošetření endometritidy;
  • obnovení vlastností endometria;
  • Příprava na další těhotenství. [jeden] [2] [3] [Pět]

Léčba chronické endometritidy a rehabilitace endometria zahrnuje protizánětlivou terapii, korekci imunitních poruch a normalizace mikrobiokenózy.

Účel antibiotik pacientům s zmrazeným těhotenstvím je znázorněno pouze s osvědčeným infekčním procesem. [Čtyři] [Pět] [6] [7]

Hormonoterapie hraje zvláštní roli v rehabilitaci endometria. To vám umožní obnovit strukturu a sekreční funkci děložní sliznice. Za tímto účelem se perorální antikoncepce používají - kombinované estrogen-gestagenty nebo přípravky pro progesteronu po dobu 3-6 měsíců.

Při přípravě na další těhotenství, zobrazeno:

  • Léčba diabetu, arteriální hypertenze, hypotyreóza, antifosfolipidový syndrom, systémový červený lupus, onemocnění ledvin a močových cest (při identifikaci);
  • korekce vaginální mikrobiocenózy (v případě potřeby);
  • Eliminace zácpy a disknesie střev;
  • zbavit se alkoholu, nikotinu a narkotické závislosti (pokud existuje);
  • Preventivní příjmu 400 μg kyseliny listové za den po dobu 2-4 měsíců před plánovaným těhotenstvím, jakož i použití vitamínů skupin B6 a B12, vitamínů E a D, železa, vápníku a jodu. [jeden] [2] [3] [Pět]

Předpověď. Prevence

Prognóza, kdy je příští těhotenství obvykle příznivé. Po prvním zamrzlém těhotenství se riziko ztráty příštího plodu zvyšuje na 18-20%.

V případě dvou případů nerozvinutého těhotenství v řadě se doporučuje vyšetření pro stanovení příčin non-odchodu z manželského páru. [jeden] [2] [3] [Pět]

Naplánujte si následující těhotenství po plodovém plodu, ne dříve než o šest měsíců později, je nutné podstoupit předběžnou zkoušku.

Specifické metody prevence, bohužel, ne. Aby se však snížilo riziko zmrazeného těhotenství, musíte se vypořádat s léčbou již existujících onemocnění.

Opakované zmrazené těhotenství

Opakovatelné těhotenství se mohou projevit, ale pouze v některých případech. Podle zahraničních studií se takový fenomén provádí a nejen poprvé, ale také ve druhém a ve třetím.

Potrat nese velkou hrozbu. Takže, pokud došlo k spontánnímu potratu, pak riziko jeho vzhledu je 8% podruhé. Pokud jde o třetí zmrazené těhotenství nebo dokonce čtvrté, toto číslo se významně zvyšuje a liší se ve 40-60%. Faktem je, že takový jev, který vznikl v raných fázích, není přístupný žádné ošetření. V tomto případě se označuje v důsledku chromozomální anomálie.

Pokud příčina toho byla genetická patologie od rodičů. Například může být porušením systému koagulace krve, je možné mít nějaký druh prevence. Taktika léčby je vybrána v čistě individuálním pořadí. Protože bez konzultace lékařské genetiky není možné tento problém vyřešit. Zmrazené těhotenství může být vyloučeno, pokud začneme plánování koncepce, je stále dlouhá před samotným procesem.

Měření druhého těhotenství

Rodinné druhé těhotenství je poměrně vzácné. Proto by budoucí matky při této příležitosti neměly obávat. Ale předtím, než se zcela uklidní, je nutné se vypořádat s příčinou prvního zmrazeného těhotenství. Pokud se to stalo na genetické úrovni, pak byste neměli naplánovat druhou koncepci bez účasti lékaře.

Obecně vzniká druhá zmrazená těhotenství zřídka, jeho procento je pouze 8%. Neexistují žádné zvláštní příležitosti pro zkušenosti, ale zároveň se musíte následovat a pravidelně se poradit s lékařem.

Každé následné zmrazené těhotenství patří anomálii. Poprvé to může nastat z mnoha důvodů, z nichž hlavní jsou infekční onemocnění a genetická predispozice. V prvním případě je nutné pečlivě sledovat své vlastní zdraví, ve druhém je pod neustálým dohledem.

Riziko jeho vývoje je výrazně zvýšeno s každým následným časem.

Třetí zmrazené těhotenství

Třetí báječné těhotenství není obzvláště běžným fenoménem, ​​ale přes to vzniká riziko jeho vývoje několikrát.

První zmrazené těhotenství se vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění, genetické predispozice a dalších faktorů. Druhý a následný na pozadí dříve odložené patologie. To je důvod, proč během plánování těhotenství je nutné podstoupit průzkum.

Samozřejmě to nebude zachránit z infekčních onemocnění. Stojí však za zmínku, že zamrzlé těhotenství nastává na pozadí diabetu a problémy s štítnou žlázou. Pokud žena s takovými problémy začíná kompetentně naplánovat těhotenství, spolu se zkušeným lékařem, pak se nestane nic strašného.

Třetí báječné těhotenství dochází u 40% případů. Procentní poměr je poměrně velký. Protože jde o hezké "těžké" odchylky v těle ženy. Pokud se budoucí matka již setká s takovým smutným zážitkem, pak se nedoporučuje nezávisle plánování následného těhotenství.

Měření těhotenství po 40 letech

Rodinné těhotenství po 40 letech je poměrně běžná. Proč se děje a co to je spojeno? Faktem je, že v takovém věku není tělo schopno vydržet dítě.

To neznamená, že je nutné tuto myšlenku okamžitě vyloučit. Těhotenství v tomto věku je poměrně složitý proces. Někdo se nedokáže stát šťastnou matkou, někdo to snadno dosahuje. Těhotenství v tomto věku se prakticky neliší od období dětí. Potřebuju více pod dohledem zúčastněného lékaře.

Během tohoto období se často nachází zmrazené těhotenství. Je to způsobeno tím, že tělo ženy je obtížné vyrovnat se s tímto procesem. Neměli byste paniku, všechno není opravdu tak špatné.

Co dělat ženu, aby se tomuto fenoménu vyhnout? Všechno je jednoduché, musíte se poradit se svým lékařem a na jeho doporučeních. Je důležité se zdát častěji na inspekcích a je neustále pod dohledem.

Chyba zmrazené těhotenství

Takový jev bohužel je často nalezen. Ale často chybami lékařů. V tomto případě nestojí za veškerou odpovědnost.

Takže během inspekce mohou být zaznamenány některé změny. Lékař nesmí slyšet srdeční tep nebo podle předběžných měření, aby diagnostikoval skutečnost, že ovoce se nevyvíjí.

Co dělat v tomto případě? Neodpovídejte ihned do paniky, také lékaři, lidé. Někdy se vyskytuje chybné zmrazené těhotenství. V tomto případě se doporučuje navštívit další kliniku, aby se tam strávil stejnou inspekci. Je možné, že se chyba právě stala.

Samozřejmě, že takový soutoku okolností je docela nervózní nervy. Ale nechte to být lepší než chyba než pravda. Můžete strávit několik inspekcí na různých klinikách najednou. Pokud všechno potvrzuje, mluvíme o této patologii. Když na jiné klinice vyvrátila diagnózu, zkušenosti mohou být bezpečně vyhozeny.

Podmínky zmrazeného těhotenství

Taková patologie se ve skutečnosti může objevit kdykoliv. To vše závisí pouze na vlastnostech těla ženy az jeho "onemocnění".

Ale navzdory tomu existují nejčastější "data" jeho vzhledu. Takže nejčastěji se mizivo vyskytuje v době, kdy je ovoce nejzranitelnější vůči negativním faktorům. Takže v prvním trimestru je 3-4 a 8-11 týdnů. Během tohoto období ovoce začíná svůj vývoj. Tělo matky není schopno dát potřebnou ochranu a chránit před mnoha infekcími.

Také zmrazené těhotenství je schopno zvládat sebe a 16-18 týdnů. Ale v tomto případě není riziko tak velké. Nejnebezpečnější je považován za přímo 8 týdnů. Vzhledem k tomu, že v tomto období existuje pokládka nejdůležitějších těl nikoho.

Proto v těchto týdnech musíte pečlivě sledovat své vlastní zdraví.

Důvěryhodný zdroj[26], [27], [28]

Добавить комментарий